Аминодигидрофталазиндион натрия в комплексной терапии пациентов с алкогольной зависимостью

Аминодигидрофталазиндион натрия в комплексной терапии пациентов с алкогольной зависимостью

 

Авторы

 

Е.В. Епимахова

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

И.В. Воеводин

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

Т.П. Ветлугина

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

Н.И. Кисель

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

В.Д. Прокопьева

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

Р.И. Бедарев

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

А.Ф. Аболонин

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

Н.А. Бохан

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия; ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2025-3(128)-60-68

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2025; 3(128): 60-68.

 

Реферат

Актуальность.Хроническое употребление алкоголя снижает количество клеток врожденного иммунитета (NK-клеток), ослабляет иммунную защиту организма, ухудшает эффективность лечения алкогольной зависимости (АЗ). Рациональным и обоснованным является включение в комплекс терапии препаратов, оптимизирующих иммунную регуляцию. Цель: изучить влияние на NK-клетки и клинические показатели больных алкогольной зависимостью адъювантной терапии с включением в реабилитационный комплекс пациентов аминодигидрофталазиндиона натрия. Материалы и методы. На базе отделения аддиктивных состояний НИИ психического здоровья Томского НИМЦ обследовали пациентов (n=65) мужского пола с диагнозом по МКБ-10 «Психические и поведенческие расстройства в результате употребления алкоголя (синдром зависимости – F10.21 и синдром отмены – F10.30)», со средней длительностью заболевания 15,0±9,5 года. Пациентам основной группы (n=40) на 2-3-й день лечения дополнительно к стандартной терапии назначали иммуномодулятор аминодигидрофталазиндион натрия (галавит®) в дозе 100 мг/сут в течение 10 дней. Пациенты группы сравнения (n=25) получали стандартную терапию. Клинико-биологические исследования проведены в динамике: 1-я точка – на 2-3-й день лечения, 2-я точка – через 14-17 дней терапии. Фенотипирование NK-клеток осуществляли в цельной крови на проточном цитометре BD Facs Calibur. Для оценки клинического состояния пациентов применяли Госпитальную шкалу тревоги и депрессии HADS, Квантифицированную шкалу комплексной оценки психопатологических расстройств в ремиссии (КШОПРР), Пенсильванскую шкалу влечения к алкоголю PACS. Результаты. В 1-й точке у пациентов обеих групп установлено статистически значимое снижение количества NK-клеток по отношению к контролю (25 здоровых мужчин).  В ходе терапии в основной группе пациентов отмечено повышение количества NK-клеток во 2-й точке по сравнению с 1-й точкой. Общий клинически эффект оказался более выраженным в основной группе, при этом наиболее значимой была нормализация показателя тревоги. Заключение. Комплексное лечение с включением аминодигидрофталазиндиона натрия увеличивает количество NK-клеток в крови больных АЗ и повышает качество формирования ремиссии, в том числе за счет редукции тревожной симптоматики, а также улучшения общего состояния пациентов.

 

Ключевые слова: алкогольная зависимость, алкоголизм, врожденный иммунитет, NK-клетки, аминодигидрофталазиндион натрия, галавит®, постабстинентное состояние, ремиссия.

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Дополнительные материалы

Для цитирования:Епимахова Е.В., Воеводин И.В., Ветлугина Т.П., Кисель Н.И., Прокопьева В.Д., Бедарев Р.И., Аболонин А.Ф., Бохан Н.А. Аминодигидрофталазиндион натрия в комплексной терапии пациентов с алкогольной зависимостью. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2025. № 3 (128). С. 60-68. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2025-3(128)-60-68

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Pasala S, Barr T, Messaoudi I. Impact of alcohol abuse on the adaptive immune system. Alcohol Res. 2015;37(2):185-97. PMID: 26695744; PMCID: PMC4590616.
  2. Гамалея Н.Б., Ульянова Л.И., Берзина А.Г., Климова Т.А. Нарушения иммунитета при интоксикации алкоголем и наркотиками. Вопросы наркологии. 2018. № 2 (162). С. 128-154.
  3. Erickson EK, Grantham EK, Warden AS, Harris RA. Neuroimmune signaling in alcohol use disorder. Pharmacol Biochem Behav. 2019 Feb;177:34-60. https://doi.org/10.1016/j.pbb.2018.12.007. Epub 2018 Dec 24. PMID: 30590091; PMCID: PMC6946054.
  4. Ветлугина Т.П., Епимахова Е.В., Прокопьева В.Д., Никитина В.Б., Мандель А.И., Бохан Н.А. Фенотипическая характеристика лимфоцитов периферической крови больных алкоголизмом в  динамике постабстинентного состояния. Психиатрия. 2024. Т. 22, № 5. С. 49-58. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2024-22-5-49-58(in Russian).
  5. Zhang F, Little A, Zhang H. Chronic alcohol consumption inhibits peripheral NK cell development and maturation by decreasing the availability of IL-15. J Leukoc Biol. 2017 Apr;101(4):1015-1027. https://doi.org/10.1189/jlb.1A0716-298RR. Epub 2016 Nov 11. PMID: 27837016; PMCID: PMC5346179.
  6. Ветлугина Т.П., Прокопьева В.Д., Бохан Н.А. Биологические основы адъювантной терапии алкоголизма. Томск: Изд-во Томского государственного университета, 2023. 208 с.
  7. Prokopieva VD, Vetlugina TP, Epimakhova EV, Boiko AS, Bokhan NA. Association of peripheral markers of oxidative stress with clinical parameters and inflammatory factors in alcoholic patients. Biochemistry (Mosc). 2024 Nov;89(11):1904-1910. https://doi.org/10.1134/S000629792411004X. PMID: 39647819.
  8. Попова И.А. Галавит®: современный взгляд на терапию инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей. Фармакология& Фармакотерапия. 2020. № 1. С. 26-33. https://doi.org/10.46393/2713-2129_2020_1_26(in Russian).
  9. Росаткевич А.Г. Опыт применения иммуномодулятора Галавит® в профилактике частых эпизодов острой респираторной вирусной инфекции после перенесенного COVID-19. Consilium Medicum. 2023. Т. 25, № 3. С. 173-178. https://doi.org/10.26442/20751753.2023.3.202173(in Russian).
  10. ВетлугинаТ.П., БоханН.А., ЛяшенкоГ.П., МандельА.И., СемкеВ.Я. ГУНИИПЗТНЦСОРАМН. Способ лечения постабстинентных состояний при алкоголизме. Патент № 2 304 970 С2. Заявл. 06.10.2005. Опубл. 27.08.2007. Бюл. № 24.
  11. Свистушкин В., Никифорова Г., Леонова М., Покозий И. Влияние иммуномодулятора Галавит® на течение хронического рецидивирующего тонзиллита. Врач. 2016. № 8. С. 20-25.
  12. Mandal A, Viswanathan C. Natural killer cells: In health and disease. Hematol Oncol Stem Cell Ther. 2015 Jun;8(2):47-55. https://doi.org/10.1016/j.hemonc.2014.11.006. Epub 2014 Dec 27. PMID: 25571788.
  13. Marrero I, Maricic I, Feldstein AE, Loomba R, Schnabl B, Rivera-Nieves J, Eckmann L, Kumar V. Complex network of NKT Cell subsets controls immune homeostasis in liver and gut. Front Immunol. 2018 Sep 11;9:2082. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.02082. PMID: 30254647; PMCID: PMC6141878.
  14. Ruiz-Cortes K, Villageliu DN, Samuelson DR. Innate lymphocytes: Role in alcohol-induced immune dysfunction. Front Immunol. 2022 Aug 29;13:934617. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.934617. PMID: 36105802; PMCID: PMC9464604.
  15. Идова Г.В., Альперина Е.Л., Жанаева С.Я., Геворгян М.М. Нейроиммунные механизмы нейродегенеративных заболеваний: роль цитокинов и толл-подобных рецепторов. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2018. № 2 (99). С. 99-104. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2018-2(99)-99-104(in Russian).
  16. Маркова Е.В. Иммунокомпетентные клетки и регуляция поведенческих реакций в норме и патологии. Красноярск: Научно-инновационныйцентр, 2021. 184 с. https://doi.org/10.12731/978-5-907208-67-4 (in Russian).
  17. Kang SJ, Pei CZ, Lee DH, Ha JE, Baek KH. A pilot randomized clinical trial of biomedical link with mental health in art therapy intervention programs for alcohol use disorder: Changes in NK cells, addiction biomarkers, electroencephalography, and MMPI-2 profiles. PLoS One. 2023 May 5;18(5):e0284344. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0284344. PMID: 37146054; PMCID: PMC10162529.