Психические расстройства при патологии печени и желчных путей (обзор литературы)

Психические расстройства при патологии печени и желчных путей (обзор литературы)

 

Авторы

 

И.Е. Куприянова

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

К.И. Чуйкова

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия

Е.И. Петрова

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия

Т.В. Шушпанова

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия; Томский НИИ курортологии и физиотерапии ‒ филиал Федерального ГБУЗ «Федеральный научно-клинический центр медицинской реабилитации и курортологии Федерального медико-биологического агентства», Томск, Россия

Д.М. Даваа

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия

Гузяль Таир

ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2025-2(127)-98-108

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2025; 2(127): 98-108.

 

Реферат

Актуальность. Среди заболеваний печени ключевая позиция принадлежит острым и хроническим вирусным гепатитам, среди которых в настоящее время наиболее распространены гепатиты B и C. Отсутствие адекватного лечения хронического гепатита нередко инициирует цирроз, а в ряде случаев рак печени. Заболевания печени и желчевыводящих путей имеют тенденцию к постоянному росту. Астенические, тревожные и депрессивные расстройства сопровождают данную соматическую патологию. Стресс и тревога могут усиливать восприятие боли и дискомфорта, нарушая социально-психологическое функционирование. Особую трудность составляет психофармакотерапия данных расстройств, так как метаболические функции печени значительно снижены. Цель. Определить взаимосвязь между психическими расстройствами и заболеваниями печени и желчных путей, выявить особенности клинической картины, возможности психофармакотерапии. Материалы и методы. Информационный поиск проводился эмпирическим методом по отечественной базе данных РИНЦ и зарубежным базам данных Wos и SCOPUS. Результаты. Заболевания печени и желчевыводящих путей (описторхоза) связаны с постоянными физическими недомоганиями, которые могут снижать качество жизни и приводить к психоэмоционально-стрессовому реагированию, психическим непсихотическим расстройствам. Рассмотрены возможности терапии антидепрессантами пациентов с метаболическими заболеваниями печени. Заключение. Заболевания печени и желчевыводящих путей сопровождает психопатологическая симптоматика, характеризующаяся астеническим синдромом, психовегетативными проявлениями, невротическими, аффективными и когнитивными расстройствами. Поддержка со стороны специалистов в области психического здоровья, своевременное адекватное медикаментозное лечение и психолого-психотерапевтическое сопровождение могут значительно улучшить качество жизни таких пациентов.

 

Ключевые слова:заболевания печени и желчевыводящих путей, описторхоз, невротические состояния, аффективные расстройства, антидепрессанты.

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Дополнительные материалы

Для цитирования:Куприянова И.Е., Чуйкова К.И., Петрова Е.И., Шушпанова Т.В., Даваа Д.М., Таир Гузяль. Психические расстройства при патологии печени и желчных путей (обзор литературы). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2025. № 2 (127). С. 98-108. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2025-2(127)-98-108

ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES

 

  1. Dam-Larsen S, Franzmann M, Andersen IB, Christoffersen P, Jensen LB, Sørensen TI, Becker U, Bendtsen F. Long term prognosis of fatty liver: risk of chronic liver disease and death. Gut. 2004 May;53(5):750-5. https://doi.org/10.1136/gut.2003.019984. PMID: 15082596; PMCID: PMC1774026.
  2. Бронштейн А.М., Максимова М.С., Федянина Л.В., Бурова С.В., Малышев Н.А., Лашин В.Я., Соколова Л.В., Давыдова И.В. Трематодозы печени: алгоритм диагностики и лечения. Анализ собственных наблюдений и обзор литературы. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2019. Т. 24, № 1. C. 43-48. https://doi.org/10.18821/1560-9529-2019-24-1-43-48.
  3. Чуйкова Е.И., Куприянова И.Е., Ковалева Т.А. Психосоциальные клинико-эпидемиологические, патогенетические аспекты здоровья беременных с хроническими вирусными гепатитами В и С. Томск: Изд-во ТГПУ, 2020. 296 с.
  4. Hu J, Xu Y, He Z, Zhang H, Lian X, Zhu T, Liang C, Li J. Increased risk of cerebrovascular accident related to non-alcoholic fatty liver disease: a meta-analysis. Oncotarget. 2017 Nov 29;9(2):2752-2760. https://doi.org/10.18632/oncotarget.22755. PMID: 29416808; PMCID: PMC5788676.
  5. Plotogea OM, Diaconu CC, Gheorghe G, Stan-Ilie M, Badea MA, Prelipcean CC, Constantinescu G. The prevalence and association of cognitive impairment with sleep disturbances in patients with chronic liver disease. Brain Sci. 2022 Mar 26;12(4):444. https://doi.org/10.3390/brainsci12040444. PMID: 35447976; PMCID: PMC9032735.
  6. Newton JL, Jones DE, Henderson E, Kane L, Wilton K, Burt AD, Day CP. Fatigue in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is significant and associates with inactivity and excessive daytime sleepiness but not with liver disease severity or insulin resistance. Gut. 2008 Jun;57(6):807-13. https://doi.org/10.1136/gut.2007.139303. Epub 2008 Feb 12. PMID: 18270241.
  7. Плотникова Е.Ю., Белобородова Э.И., Дидковская Н.И. Уровень тревожности и нейротизма у пациентов с желчнокаменной болезнью. Психосоматическая медицина ‒ 2006: сб. тез. I международного конгресса. СПб., 2006. С. 147-148.
  8. Максимова М.Ю., Поддубная Т.В., Богомолов П.О., Еникополов С.Н. Личностные характеристики и структура внутренней картины болезни как предикторы комплаенса пациентов, страдающих хроническим вирусным гепатитом С. Психические расстройства в общей медицине. 2024. № 3-4. С. 31-38.
  9. Беккер Р.А., Быков Ю.В. Аффективные и тревожные нарушения у пациентов с патологией печени и/или желчных путей. Часть III: терапевтические аспекты. Психиатрия и психофармакотерапия. 2023. Т. 25, № 5. С. 18-28.
  10. Youssef NA, Abdelmalek MF, Binks M, Guy CD, Omenetti A, Smith AD, Diehl AM, Suzuki A. Associations of depression, anxiety and antidepressants with histological severity of nonalcoholic fatty liver disease. Liver Int. 2013 Aug;33(7):1062-70. https://doi.org/10.1111/liv.12165. Epub 2013 Apr 7. PMID: 23560860.
  11. Choi JM, Chung GE, Kang SJ, Kwak MS, Yang JI, Park B, Yim JY. Association between anxiety and depression and nonalcoholic fatty liver disease. Front Med (Lausanne). 2021 Jan 18;7:585618. https://doi.org/10.3389/fmed.2020.585618. PMID: 33537324; PMCID: PMC7848018.
  12. Asquith E, Bould K, Catling JC, Day EJ, Holt A. Behaviour regulation and the role of mental health in non-alcoholic fatty liver disease. BMC Gastroenterol. 2023 Sep 12;23(1):306. https://doi.org/10.1186/s12876-023-02941-x. PMID: 37700260; PMCID: PMC10496395.
  13. Radford-Smith DE, Patel PJ, Irvine KM, Russell A, Siskind D, Anthony DC, Powell EE, Probert F. Depressive symptoms in non-alcoholic fatty liver disease are identified by perturbed lipid and lipoprotein metabolism. PLoS One. 2022 Jan 6;17(1):e0261555. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0261555. PMID: 34990473; PMCID: PMC8735618.
  14. Shea S, Lionis C, Kite C, Atkinson L, Chaggar SS, Randeva HS, Kyrou I. Non-alcoholic fatty liver disease (nafld) and potential links to depression, anxiety, and chronic stress. Biomedicines. 2021 Nov 16;9(11):1697. https://doi.org/10.3390/biomedicines9111697. PMID: 34829926; PMCID: PMC8615558.
  15. Xiao J, Lim LKE, Ng CH, Tan DJH, Lim WH, Ho CSH, Tan EXX, Sanyal AJ, Muthiah MD. Is fatty liver associated with depression? A meta-analysis and systematic review on the prevalence, risk factors, and outcomes of depression and non-alcoholic fatty liver disease. Front Med (Lausanne). 2021 Jun 30;8: 691696. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.691696. PMID: 34277666; PMCID: PMC8278401.
  16. Ковалева Т.А., Алексеева Е.А., Куприянова И.Е., Чуйкова К.И. Оценка качества жизни и уровень тревоги у беременных женщин с хроническими вирусными гепатитами В и С. Сибирский медицинский журнал. 2011. Т. 26, № 4-1. С. 96-99.
  17. Куприянова И.Е., Чуйкова К.И., Ковалева Т.А., Алексеева Е.А. Психическое здоровье и качество жизни беременных женщин с хроническими вирусными гепатитам В и С. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2012. № 6 (75). С. 63-65.
  18. Куприянова И.Е., Чуйкова К.И., Ковалева Т.А., Спивак С.В. Стратегии совладания со стрессом беременных женщин с хроническими гепатитами В и С. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2014. № 1 (82). С. 67-70.
  19. Полукчи Т.В., Славко Е.А., Абуова Г.Н., Касымова Т.В. Когнитивные нарушения у больных хроническими вирусными гепатитами в Туркестанской области. Наука и здравоохранение. 2022. Т. 24, № 2. С. 71-77. https://doi.org/10.34689/SH.2022.24.2.009
  20. Celikbilek A, Celikbilek M, Bozkurt G. Cognitive assessment of patients with nonalcoholic fatty liver disease. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2018 Aug; 30(8): 944-950.https://doi.org/10.1097/MEG.0000000000001131. PMID: 29608442.
  21. МухаметшинаЭ.И., ЯхинК.К. Пограничные психические расстройства у пациентов с желчнокаменной болезнью. Психические расстройства в общей медицине. 2007. № 3. С. 41-45.
  22. Иванец Н.Н., Кинкулькина М.А., Тихонова Ю.Г., Авдеева Т.И., Морозов Д.И., Волков Д.И. Депрессии при интерферонотерапии гепатита С: диагностика и лечение. Психические расстройства в общей медицине. 2014. № 3-4. С.25-30.
  23. Biour M, Salem CB, Chazouillères O, Grangé J-D, Serfati L, Poupon R. Hépatotoxicité des médicaments 14e mise à jour du fichier bibliographique des atteintes hépatiques et des médicamentsresponsables. Gastroentérologie Clinique et Biologique. 2004;28(8-9):720-759.https://doi.org/10.1016/S0399-8320(04)95062-2.
  24. Aronson JK. Meyler’s Side Effects of Psychiatric Drugs. Oxford: Elsevier, 2009.
  25. Voican CS, Corruble E, Naveau S, Perlemuter G. Antidepressant-induced liver injury: a review for clinicians. Am J Psychiatry. 2014 Apr;171(4):404-15. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2013.13050709. PMID: 24362450.
  26. Patten SB. Psychiatric side effects of interferon treatment. Curr Drug Saf. 2006 May;1(2):143-50. https://doi.org/10.2174/157488606776930562. PMID: 18690925.
  27. Григорьева И.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика описторхоза. Эпидемиологияи инфекционныеболезни. 2012. № 4. С. 39-43.
  28. Qian M-B, Keiser J, Utzinger J, Zhou X-N. Clonorchiasis and opisthorchiasis: epidemiology, transmission, clinical features, morbidity, diagnosis, treatment, and control. Clin Microbiol Rev. 2024 Mar 14;37(1):e0000923. https://doi.org/10.1128/cmr.00009-23.PMID: 38169283; PMCID: PMC10938900.
  29. Peters L, Burkert S, Grüner B. Parasites of the liver ‒ epidemiology, diagnosis and clinical management in the European context. J Hepatol. 2021 Jul;75(1):202-218. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2021.02.015. Epub 2021 Feb 24. PMID: 33636243.
  30. Tsukanov VV, Vasyutin AV, Tonkikh JL. Parasites of the liver: A global problem? World J Gastroenterol. 2024 Aug 14;30(30):3554-3559. https://doi.org/10.3748/wjg.v30.i30.3554. PMID: 39193571; PMCID: PMC11346153.
  31. Киушкина И.Н. Особенности психосоматических проявлений и качество жизни у больных бронхиальной астмой и сахарным диабетом на фоне описторхозной инвазии: автореф. дис. … к.м.н. Барнаул, 2009. 26 с.
  32. Помыткина Т.Е., Симанович Е.В. Хронический описторхоз и патология кишечника. Современный мир, природа и человек: сб. тр. XXI международной научно-практ. конф. Кемерово, 2022. С. 334-340.
  33. Воробьев Р.И., Батанина И.А., Воробьева Е.Н. Патология гепатобилиарной системы при описторхозе. Справочник заведующего КДЛ. 2022. № 9. С. 59-72.
  34. Гранитов В.М. Хорошилова И.А., Бобровский Е.А., Лубская Н.С. Ранняя фаза описторхоза в эндемичном по описторхозу районе. Журнал инфектологии. 2012. Т. 4, № 3. С. 37.
  35. Плотникова Е.Ю., Александрова А.Ю., Белобородова Э.И. Психовегетативные особенности у больных хроническим бескаменным холециститом в сочетании с хроническим описторхозом. Клинико-эпидемиологические и этно-экологические проблемы заболеваний органов пищеварения: тезисы науч. работ. Красноярск, 2005. С. 339-343.
  36. Бродов Л.Е., Иоффе А.В. Нейропсихические расстройства при описторхозе. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1972. Т. 72, № 10. С. 1564-1568.
  37. Шушпанова Т.В., Семке В.Я., Куприянова И.Е., Канов Е.В., Новожеева Т.П. Влияние психотропных препаратов на фармакометаболизирующую функцию печени у больных с пограничной патологией. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2001. № 3. С. 39.
  38. Огородова Л.М. Метаболические изменения отображают взаимодействие в системе паразит – хозяин на уровне органа мишени и целого организма. ОтчетоНИР№ 17-15-00018. Российскийнаучныйфонд. 2018
  39. Беккер Р.А., Быков Ю.В., Быкова А.Ю. Аффективные и тревожные нарушения при патологии печени и желчных путей: эпидемиология и клинические характеристики. Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина. 2023. № 2. С. 17-34.
  40. Menon V, Ransing R, Praharaj SK. Management of psychiatric disorders in patients with hepatic and gastrointestinal diseases. Indian J Psychiatry. 2022 Mar;64(Suppl 2):S379-S393. https://doi.org/10.4103/indianjpsychiatry.indianjpsychiatry_18_22. Epub 2022 Mar 23. PMID: 35602369; PMCID: PMC9122174.
  41. Семке В.Я., Куприянова И.Е. Психотерапия: настоящее и будущее. тенденция к интеграции. сообщение 1 (обзор материалов Х конгресса всемирной ассоциации психиатров). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 1998. № 1-2. С. 118-123.
  42. Куприянова И.Е., Семке В.Я. Качество жизни и психическое здоровье. Томск: Изд-воРАСКО, 2004. 121 с.
  43. Куприянова И.Е., Чуйкова К.И., Ковалева Т.А., Спивак С.В., Петрова Е.И., Минакова Ю.В. Психотерапевтические подходы в комплексной реабилитации беременных с хроническими гепатитами В и С. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2017. № 1 (94). С. 53-56.