Гуморальные факторы анаболического и катаболического баланса у женщин с депрессивными расстройствами

Гуморальные факторы анаболического и катаболического баланса у женщин с депрессивными расстройствами

 

Авторы

 

Левчук Л.А.

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

Биктимиров Д.Р.

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

Гуткевич Е.В.

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

Рощина О.В.

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

Васильева С.Н.

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

Казенных Т.В.

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

Перчаткина О.Э.

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

Аксенов М.М.

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2024-1(122)-18-26

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2024; 1 (122): 18-26.

 

Реферат

Актуальностьисследования депрессивных расстройств и депрессивно-подобных состояний определяется высокой распространенностью данных расстройств во всех возрастных группах и увеличением влияния депрессивных расстройств на уровень социального функционирования и качество жизни общества. Результаты биологических исследований, посвященных аффективной патологии, весьма неоднозначны и касаются изучения различных аспектов функционирования гомеостатических систем. Изменения в функционировании гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и симпатоадреналовой системы, сопровождающие депрессивные расстройства, обусловлены физиологической функцией данных систем как медиаторов реакции организма на стрессорные воздействия. Цель: изучение содержания кортизола и дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС) в сыворотке крови женщин с депрессивными расстройствами. Материал и методы. Выборка исследования (n=61) сформирована из женщин в возрасте 18-60 лет, проходивших лечение в отделениях аффективных и пограничных состояний клиник НИИ психического здоровья Томского НИМЦ. В соответствии с критериями МКБ-10 диагностированы: текущий депрессивный эпизод в рамках однократного депрессивного эпизода (F32) и рекуррентного депрессивного расстройства (F33) ‒ 24 пациентки; расстройства адаптации с преобладанием депрессивных реакций (F43.2) ‒ 37 пациенток. Группу контроля составили психически и соматически здоровые женщины (n=29), соответствующие по полу и возрасту обследуемым пациентам, не имеющие хронических заболеваний и не состоящие на диспансерном наблюдении, без признаков перенесенных острых инфекционных заболеваний на момент обследования. Пациенток исследовательской выборки и женщин из группы контроля разделили в зависимости от возрастного фактора: молодой (до 39 лет) и зрелый (старше 40 лет) возрасты. Лабораторное исследование включало определение концентрации кортизола и дегидроэпиандростерона сульфата в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа. Статистическая обработка данных проводилась с помощью пакета программ SPSS 26.0 для Windows. Результаты. В ходе исследования обнаружено, что с повышением возраста связано статистически значимое (р=0,012) снижение содержания ДГЭАС в сыворотке крови пациенток с расстройствами адаптации с преобладанием депрессивных реакций. Кроме того, у пациенток с расстройствами адаптации с преобладанием депрессивных реакций в возрасте до 39 лет выявлено статистически значимое повышенное содержание кортизола по сравнению с психически здоровыми женщинами (р=0,015) и пациентками с депрессивными расстройствами (р=0,039). Попарные сравнения исследуемых групп женщин в возрасте старше 40 лет продемонстрировали статистически значимый (р=0,005) повышенный уровень кортизола у пациенток с расстройствами адаптации зрелого возраста по сравнению с психически здоровыми женщинами. Заключение. Таким образом, проведённое исследование гуморальных факторов у женщин с депрессивными расстройствами выявило нарушения анаболических и катаболических процессов, изменения в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе, которые, вероятно, обусловлены физиологической функцией данной системы как медиатора реакции организма на стрессорные воздействия.

 

Ключевые слова: депрессивные расстройства, женщины, кортизол, дегидроэпиандростерон сульфат.

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Дополнительные материалы

Для цитирования: Левчук Л.А., Биктимиров Д.Р., Гуткевич Е.В., Рощина О.В., Васильева С.Н., Казенных Т.В., Перчаткина О.Э., Аксенов М.М. Гуморальные факторы анаболического и катаболического баланса у женщин с депрессивными расстройствами. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2024. № 1 (122). С. 18-26. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2024-1(122)-18-26

 

Литература

  1. Аксенов М.М., Семке В.Я., Белокрылова М.Ф., Куприянова И.Е., Епанчинцева Е.М., Ветлугина Т.П., Иванова С.А., Гуткевич Е.В., Кусков М.В., Стоянова И.Я., Лебедева В.Ф., Рудницкий В.А., Перчаткина О.Э., Никитина В.Б., Васильева Н.А., Агарков А.А. Типология, конституционально-биологические и клинико-динамические характеристики кризисных состояний при пограничных нервно-психических расстройствах. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2009. № 5 (56). С. 9-15.
  2. Васильева С.Н., Симуткин Г.Г., Счастный Е.Д., Суровцева А.К., Украинцев И.И., Алтынбеков К.С. Сочетание аффективных расстройств и алкогольной зависимости: клиническое значение коморбидности, социальная адаптация пациентов. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2022. № 4 (117). С. 14-21. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2022-4(117)-14-21.
  3. Краснов В.Н. Проблемы современной диагностики депрессий. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2012. Т. 112, № 11-2. С. 3-10.
  4. Счастный Е.Д., Симуткин Г.Г., Попова Н.М., Кудякова Т.А., Потапкина Е.В., Ермаков А.В., Рогозина Т.А. Распространенность и закономерности клинической гетерогенности аффективных расстройств с учетом конституциональных и хронобиологических факторов. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2005. № 4 (38). С. 25-29.
  5. GBD 2019 Mental Disorders Collaborators. Global, regional, and national burden of 12 mental disorders in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Psychiatry. 2022 Feb;9(2):137-150. doi: 10.1016/S2215-0366(21)00395-3. Epub 2022 Jan 10. PMID: 35026139; PMCID: PMC8776563.
  6. Fox ME, Lobo MK. The molecular and cellular mechanisms of depression: a focus on reward circuitry. Mol Psychiatry. 2019 Dec;24(12):1798-1815. doi: 10.1038/s41380-019-0415-3. Epub 2019 Apr 9. PMID: 30967681; PMCID: PMC6785351.
  7. Loonen AJM, Ivanova SA. Circuits regulating pleasure and happiness: evolution and role in mental disorders. Acta Neuropsychiatr. 2018 Feb;30(1):29-42. doi: 10.1017/neu.2017.8. Epub 2017 May 5. PMID: 28473012.
  8. Ветлугина Т.П., Иванова С. А., Невидимова Т.И. Клиническая иммунология в психиатрии и наркологии: краткий курс лекций для слушателей ФУC по специальности «Психиатрия». Томск : Изд-во «РАСКО», 2001. 92 с.
  9. Ветлугина Т.П., Епимахова Е.В., Савочкина Д.Н., Плотников Е.В., Прокопьева В.Д., Лосенков И.С. Действие солей лития на лимфоциты пациентов с аддиктивными и депрессивными расстройствами в опытах in vitro. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2019. № 4 (105). С. 5-11. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2019-4(105)-5-11.
  10. Галкин С.А., Рязанцева У.В., Симуткин Г.Г., Иванова С.А., Бохан Н.А. Возможные нейрофизиологические маркеры для дифференциальной диагностики биполярных и униполярных аффективных расстройств. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2021. № 4 (113). С. 14-21. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2021-4(113)-14-21.
  11. Иванова С.А., Гуткевич Е.В., Семке В.Я., Рядовая Л.А., Ракитина Н.М., Перчаткина О.Э., Епанчинцева Е.М. Методологические подходы к оценке биологических факторов психической дезадаптации (на примере невротических расстройств): методические рекомендации. Томск: Изд-во «Иван Федоров», 2006. 33 с.
  12. Левчук Л.А., Шмиголь М.В., Иванова С.А. Серотонинергическая система в патогенезе и терапии депрессивных расстройств (обзор литературы). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2012. № 2(71). С. 75-79.
  13. Никитина В.Б., Лобачева О.А., Ветлугина Т.П. Иммунологическая характеристика пациентов с расстройствами адаптации на стадии невротической реакции. Российский иммунологический журнал. 2012. Т. 6, № 3-1 (15). С. 110-112.
  14. Никитина В.Б., Лобачева О.А., Ветлугина Т.П., Аксенов М.М., Лебедева В.Ф. Нейроиммуноэндокринные нарушения при психических расстройствах и болезнях зависимости. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2018. № 2 (99). С. 45-55. doi 10.26617/1810-3111-2018-2(99)-45-55.
  15. Loonen AJM, Ivanova SA. Circuits regulating pleasure and happiness ‒ focus on potential biomarkers for circuitry including the habenuloid complex. Acta Neuropsychiatr. 2022 Oct;34(5):229-239. doi: 10.1017/neu.2022.15. Epub 2022 May 19. PMID: 35587050.
  16. Mednova IA, Levchuk LA, Boiko AS, Roschina OV, Simutkin GG, Bokhan NA, Loonen AJM, Ivanova SA. Cytokine level in patients with mood disorder, alcohol use disorder and their comorbidity. World J Biol Psychiatry. 2023 Mar;24(3):243-253. doi: 10.1080/15622975.2022.2095439. Epub 2022 Jul 25. PMID: 35818961.
  17. Bertollo AG, Grolli RE, Plissari ME, Gasparin VA, Quevedo J, Réus GZ, Bagatini MD, Ignácio ZM. Stress and serum cortisol levels in major depressive disorder: a cross-sectional study. AIMS Neurosci. 2020 Nov 13;7(4):459-469. doi: 10.3934/Neuroscience.2020028. PMID: 33263081; PMCID: PMC7701370.
  18. Okuneva V, Zhvania M, Japaridze N, Gelazonia L, Lordkipanidze T. Stress-system: corticotropin-releasing hormone and catecholamines (review). Georgian Med News. 2009 Jul-Aug;(172-173):65-9. PMID: 19644194.
  19. Maninger N, Wolkowitz OM, Reus VI, Epel ES, Mellon SH. Neurobiological and neuropsychiatric effects of dehydroepiandrosterone (DHEA) and DHEA sulfate (DHEAS). Front Neuroendocrinol. 2009 Jan;30(1):65-91. doi: 10.1016/j.yfrne. 2008.11.002. Epub 2008 Dec 3. PMID: 19063914; PMCID: PMC2725024.
  20. Celec P, Stárka L. Dehydroepiandrosterone ‒ is the fountain of youth drying out? Physiol Res. 2003;52(4):397-407. PMID: 12899651.
  21. Hughes IA, Chatterjee VK. Adrenarche and Adrenopause. In: Jameson JL, De Groot LJ (eds) Endocrinology: Adult and Pediatric. Ed. 7. Elsevier/Saunders, Philadelphia, 2016:1833-1840. doi: 10.1016/B978-0-323-18907-1.00105-0
  22. Нуралиева Н.Ф., Юкина М.Ю., Трошина Е.А., Платонова Н.М. Дефицит андрогенов у женщин с надпочечниковой недостаточностью. Дегидроэпиандростерон. Обзор литературы. Гинекология. 2018. Т. 20, № 4. C. 35-39. DOI: 10.26442/2079-5696_2018.4.35-39.
  23. Епимахова Е.В., Левчук Л.А., Федоренко О.Ю., Иванова С.А., Старостенко Н.А., Лизура И.В., Бохан Н.А. Гормоны стресса у мужчин, профессиональная деятельность которых носит офисный или чрезвычайный экстремальный характер. Якутский медицинский журнал. 2019. № 2 (66). С. 20-23. doi: 10.25789/YMJ.2019.66.05.
  24. Гончаров Н.П., Кация Г.В. Дегидроэпиандростерон: биосинтез, метаболизм, биологическое действие и клиническое применение (аналитический обзор). Андрологияигенитальнаяхирургия. 2015. № 1. С. 13-22. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2015-1-13-22.
  25. Иванова С.А., Лосенков И.С., Левчук Л.А., Бойко А.С., Вялова Н.М., Симуткин Г.Г., Бохан Н.А. Депрессивные расстройства: гипотезы патогенеза и потенциальные биологические маркеры. Новосибирск: Изд-во СО РАН, 2018. 199 с.
  26. Кочетков Я.А. Маркеры гормонального баланса при депрессивных расстройствах: автореф. дис. … к.б.н. М., 2009. 23 с.
  27. Levchuk LA, Vyalova NM, Ivanova SA, Simutkin GG, Lebedeva EV, Bokhan NA. Serum levels of neurosteroids in patients with affective disorders. Bull Exp Biol Med. 2015 Mar;158(5):638-40. doi: 10.1007/s10517-015-2825-9. Epub 2015 Mar 17. PMID: 25778650.
  28. Семке В.Я., Ветлугина Т.П., Невидимова Т.И., Иванова С.А., Бохан Н.А. Клиническая психонейроиммунология. Томск: Изд-во «РАСКО», 2003. 300 с.
  29. Никитина В.Б., Белокрылова М.Ф., Рудницкий В.А., Перчаткина О.Э., Ветлугина Т.П., Аксенов М.М., Бохан Н.А. Иммунобиологическая модель дифференциальной диагностики расстройства адаптации и органического эмоционально лабильного расстройства. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2023. № 4 (121). С. 5-14. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2023-4(121)-5-14.
  30. Kumsta R, Entringer S, Hellhammer DH, Wüst S. Cortisol and ACTH responses to psychosocial stress are modulated by corticosteroid binding globulin levels. Psychoneuroendocrinology. 2007 Sep-Nov;32(8-10):1153-7. doi: 10.1016/j.psyneuen.2007.08.007. Epub 2007 Sep 27. PMID: 17904296.
  31. Иванова С.А., Семке В.Я. Концепция аллостатической перегрузки при невротических, связанных со стрессом расстройствах. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2010. № 6 (63). С. 9-13.
  32. Hatzinger M. Neuropeptides and the hypothalamic-pituitary-adrenocortical (HPA) system: review of recent research strategies in depression. World J Biol Psychiatry. 2000 Apr;1(2):105-11. doi: 10.3109/15622970009150573. PMID: 12607206.
  33. Wolkowitz OM, Epel ES, Reus VI. Stress hormone-related psychopathology: pathophysiological and treatment implications. World J Biol Psychiatry. 2001 Jul;2(3):115-43. doi: 10.3109/15622970109026799. PMID: 12587196.