Персонологические характеристики и показатели качества жизни пациентов с социальной фобией, коморбидной с расстройствами личности и другими психическими расстройствами

Персонологические характеристики и показатели качества жизни пациентов с социальной фобией, коморбидной с расстройствами личности и другими психическими расстройствами

 

Авторы

 

А.В. Диденко

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия; ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия

О.К. Аленина

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

А.А. Иванова

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия; ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия

Е.Е. Чойнзонова

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова»

Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Т.В. Казенных

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия; ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2023-3(120)-37-44

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2023; 3 (120): 37-44.

 

Реферат

Актуальность. Радикальными переменами современного общества обусловлена высокая распространенность разных видов фобии (социофобии, агорафобии), развивающихся на фоне стрессов разной интенсивности. Стремительный рост числа пациентов с социальными фобиями, в том числе с коморбидными психическими расстройствами, отражает значимость этой проблемы в психиатрической практике. Цель: выявление структуры коморбидной с социальной фобией личностной патологии, сравнительный анализ корреляционных взаимосвязей между личностными характеристиками и параметрами качества жизни пациентов с социальной фобией, коморбидной с расстройствами личности и другими психическими расстройствами, для уточнения этиологии и патогенеза, определения клинико-диагностических различий коморбидных заболеваний с последующим планированием терапевтических подходов. Материал. Выборку исследования (n=135) составили пациенты 18-47 лет с диагнозом непсихотических психических расстройств по МКБ-10, средней длительностью социальной фобии 13,1±8,1 года. Методы: психодиагностическое тестирование: 1) СМИЛ ‒ стандартизированный многофакторный метод исследования личности; 2) российская версия общего опросника здоровья MOS SF-36. Статистическую обработку данных проводили в программе StatSoft STATISTICA v. 10.0. с использованием непараметрических методов. Результаты. Коморбидная личностная патология выражалась смешанными расстройствамиличности (n=18; 13,3%). Выявлено преобладание коморбидности социальной фобии с другими психическими расстройствами (n=117; 86,7%): смешанные тревожно-депрессивные (n=27; 20,0%), расстройство приспособительных реакций (n=21; 15,6%), соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (n=18; 13,3%), дистимия (n=14; 10,4%), паническое ( (n=11; 8,1%), рекуррентное депрессивное (n=8; 5,9%), обсессивно-компульсивное (n=7; 5,2%), генерализованное тревожное (n=6; 4,4%), биполярное аффективное (n=3; 2,2%), депрессивный эпизод легкой степени (n=2; 1,6%). Для всех типов расстройств личности, коморбидных с социальной фобией, установлены общие характерологические черты в виде социального избегания, связанного с неустойчивой, нестабильной и сниженной самооценкой, повышенной чувствительности к внешним оценивающим сигналам и неуверенности в принятии самостоятельных решений. Выявлены ведущие особенности личностного профиля пациентов с социальной фобией, коморбидной с расстройствами личности: высокие значения по шкалам «Ипохондрия», «Депрессия», «Психастения», «Шизоидность» и низкие значения по шкале «Гипомания». Установлена специфика корреляционных связей параметров качества жизни со шкалами личностного профиля в зависимости от наличия или отсутствия коморбидной личностной патологии. Полученные данные могут быть использованы в дифференциальной диагностике социальной фобии и позволят осуществлять фармакотерапию и психотерапию с учетом выявленных нарушений.

 

Ключевые слова: социальная фобия, расстройство личности, коморбидность, качество жизни.

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Дополнительные материалы

Для цитирования: Диденко А.В., Аленина О.К., Иванова А.А., Чойнзонова Е.Е., Казенных Т.В. Персонологические характеристики и показатели качества жизни пациентов с социальной фобией, коморбидной с расстройствами личности и другими психическими расстройствами. Сибирский вестник психиатрии и наркологии.2023. № 3 (120). С. 37-44. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2023-3(120)-37-44

Литература

  1. Березин Ф.Б., Мирошников М.П., Соколова Е.Д. Методика многостороннего исследования личности. Структура, основы интерпретации, некоторые области применения. Предисловие Т. Барлас. 3-е изд., испр. и доп. М., 2011. 320 с.
  2. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / под ред. Ю.Л. Шевченко. 2-е изд. М.: Изд-во «ОЛМА Медиа Групп», 2007. С. 114-124.
  3. Dyck IR, Phillips KA, Warshaw MG, Dolan RT, Shea MT, Stout RL, Massion AO, Zlotnick C, Keller MB. Patterns of personality pathology in patients with generalized anxiety disorder, panic disorder with and without agoraphobia, and social phobia. J Pers Disord. 2001 Feb;15(1):60-71. doi: 10.1521/pedi.15.1.60.18643. PMID: 11236815.
  4. Eikenaes I, Hummelen B, Abrahamsen G, Andrea H, Wilberg T. Personality functioning in patients with avoidant personality disorder and social phobia. J Pers Disord. 2013 Dec;27(6):746-63. doi: 10.1521/pedi_2013_27_109. Epub 2013 Jun 20. PMID: 23786266.
  5. Pellecchia G, Moroni F, Colle L, Semerari A, Carcione A, Fera T, Fiore D, Nicolò G, Pedone R, Procacci M. Avoidant personality disorder and social phobia: Does mindreading make the difference? Compr Psychiatry. 2018 Jan;80:163-169. doi: 10.1016/j.comppsych.2017.09.011. Epub 2017 Sep 28. PMID: 29096207.
  6. Sanderson WC, Wetzler S, Beck AT, Betz F. Prevalence of personality disorders among patients with anxiety disorders. Psychiatry Res. 1994 Feb;51(2):167-74. doi: 10.1016/0165-1781(94)90036-1. PMID: 8022951.
  7. Frandsen FW, Simonsen S, Poulsen S, Sørensen P, Lau ME. Social anxiety disorder and avoidant personality disorder from an interpersonal perspective. Psychol Psychother. 2020 Mar;93(1):88-104. doi: 10.1111/papt.12214. Epub 2019 Jan 17. PMID: 30656823.
  8. Koyuncu A, İnce E, Ertekin E, Tükel R. Comorbidity in social anxiety disorder: diagnostic and therapeutic challenges. Drugs Context. 2019 Apr 2;8:212573. doi: 10.7573/dic.212573. PMID: 30988687; PMCID: PMC6448478.