Клинические и социально-демографические характеристики лиц с азартным расстройством по результатам многоцентрового исследования

Клинические и социально-демографические характеристики лиц с азартным расстройством по результатам многоцентрового исследования

 

Авторы

 

А.В. Сахаров

Национальный научный центр наркологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Минздрава России, Москва, Россия

Т.В. Клименко

Национальный научный центр наркологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Минздрава России, Москва, Россия

С.Е. Голыгина

Национальный научный центр наркологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Минздрава России, Москва, Россия

Т.А. Кожинова

Национальный научный центр наркологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Минздрава России, Москва, Россия

М.Л. Аркус

Национальный научный центр наркологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Минздрава России, Москва, Россия

А.С. Лобачева

Национальный научный центр наркологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Минздрава России, Москва, Россия

Ф.Ш. Шагиахметов

Национальный научный центр наркологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Минздрава России, Москва, Россия

Ю.М. Шайдеггер

Национальный научный центр наркологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Минздрава России, Москва, Россия

И.А. Юткина

Национальный научный центр наркологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Минздрава России, Москва, Россия

А.А. Козлов

Национальный научный центр наркологии – филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Минздрава России, Москва, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2026-3(132)-130-144

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2026; 3(132): 130-144.

 

Реферат

Актуальность. Азартное расстройство является одной из значимых форм поведенческой патологии, распространенность которой в ряде стран достигает 1-3% среди взрослого населения. Несмотря на включение патологического влечения к азартным играм в действующие классификации МКБ-10 и МКБ-11, диагностические границы между различными степенями вовлеченности в азартное поведение в отечественной клинической практике остаются недостаточно определенными, а систематические данные о клинических и социально-демографических характеристиках пациентов с данной патологией в России крайне ограничены. Цель. Определить ведущие клинико-психопатологические и социально-демографические характеристики пациентов с азартным расстройством в условиях реальной клинической практики. Материалы и методы. Проводится многоцентровое проспективное наблюдательное исследование с участием пациентов с азартным расстройством (в 2025-2027 гг.), получающих лечение, медицинскую или социальную реабилитацию в государственных наркологических учреждениях и негосударственных реабилитационных центрах субъектов Российской Федерации. Представленные данные отражают промежуточные результаты исследования (115 пациентов). Применялись клинико-анамнестический, клинико-психопатологический и статистический методы. Диагнозы устанавливались по критериям МКБ-10 с привлечением диагностических ориентиров МКБ-11. Результаты. Патологическое влечение к азартным играм (F63.0) диагностировано у 84,3% пациентов, склонность к азартным играм и пари (Z72.6) – у 15,7%. Среди предпочитаемых видов игр лидировали ставки на спорт (51,4%) и ставки в онлайн-казино (34,8%). Симптомы потери контроля над временем и денежными расходами выявлены у 66,1% и 73,0% обследованных соответственно; идеаторный компонент патологического влечения – у 75,7%; компульсивный характер влечения – у 42,6%. Суицидальное поведение в анамнезе отмечалось у 17,4% пациентов. Коморбидность с наркологическими расстройствами зафиксирована в 61,7% случаев. Составлен типичный социальный портрет пациента: мужчина среднего возраста, холостой, с высшим или средним специальным образованием, сохраняющий трудовую занятость, имеющий финансовые долги (75,7%) и нарушения семейной адаптации (65,2%). Заключение. Полученные данные свидетельствуют о высокой степени клинической тяжести азартного расстройства в выборке пациентов, обращающихся за наркологической помощью, и подтверждают значимость коморбидности с другими наркологическими и психическими расстройствами. Результаты имеют практическое значение для совершенствования диагностических критериев и организации специализированной помощи пациентам с азартным расстройством.

 

Ключевые слова: азартное расстройство, патологическое влечение к азартным играм, склонность к азартных играм и пари, онлайн-казино, спортивные ставки, социально-демографический профиль, клинико-психопатологические характеристики

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Дополнительные материалы

Для цитирования:Сахаров А.В., Клименко Т.В., Голыгина С.Е., Кожинова Т.А., Аркус М.Л., Лобачева А.С., Шагиахметов Ф.Ш., Шайдеггер Ю.М., ЮткинаИ.А., Козлов А.А. Клинические и социально-демографические характеристики лиц с азартным расстройством по результатам многоцентрового исследования. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2026. № 3 (132). С. 130-144. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2026-3(132)-130-144

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Чимаров С.Ю. Зарубежный опыт исследования предметного поля психологии гемблинг-аддикции личности современного цифрового мира. Российскийдевиантологическийжурнал. 2023. Т. 3, № 3. С. 290-303. https://doi.org/10.35750/2713-0622-2023-3-290-303.
  2. Calado F, Griffiths MD. Problem Gambling worldwide: An update and systematic review of empirical research (2000-2015). Journal of Behavioral Addictions. 2016;5(4):592-613. https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.073. Epub 2016 Oct 27. PMID: 27784180; PMCID: PMC5370365.
  3. Statista. Gambling ‒ Worldwide. [Internet]. [cited 2026 Jun 20]. Available from: http://frontend.xmo.prod.aws.statista.com/outlook/amo/gambling/worldwide.
  4. World Health Organization. Gambling. [Internet]. [cited 2026 Jun 20]. Available from: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/gambling/.
  5. Wardle H, Degenhardt L, Ceschia A, Saxena S. The Lancet Public Health Commission on gambling. Lancet Public Health. 2021 Jan;6(1):e2-e3. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(20)30289-9. PMID: 33417844.
  6. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed., Text Revision (DSM-5-TR). Washington, DC: American Psychiatric Publishing; 2022. 1120 p. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787.
  7. World Health Organization. International Classification of Diseases 11th Revision (ICD-11): Clinical Descriptions and Diagnostic Requirements for Mental, Behavioural and Neurodevelopmental Disorders. Geneva: WHO; 2024. [cited 2026 Jun 20]. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/978924007726/.
  8. PetryNM, Zajac K, Ginley MK. Behavioral addictions as mental disorders: to be or not to be? Annu Rev Clin Psychol. 2018;14:399-423.https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-032816-045120.
  9. Brand M, Wegmann E, Stark R, Müller A, Wölfling K, Robbins TW et al. The Interaction of Person-Affect-Cognition-Execution (I-PACE) model for addictive behaviors: update, generalization to addictive behaviors beyond internet-use disorders, and specification of the process character of addictive behaviors. Neurosci Biobehav Rev. 2019;104:1-10.https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2019.06.032.
  10. Qin K, Zhang F, Chen T, Li L, Li W, Suo X, Lei D, Kemp GJ, Gong Q. Shared gray matter alterations in individuals with diverse behavioral addictions: A voxel-wise meta-analysis. J Behav Addict. 2020 Apr 1;9(1):44-57. https://doi.org/10.1556/2006.2020.00006. PMID: 32359230; PMCID: PMC8935193.
  11. Li Z, He Q, Elhai JD, Montag C, Yang H. Neural mechanisms of behavioral addiction: An ALE meta-analysis and MACM analysis. J Behav Addict. 2025 Jan 24;14(1):18-38.https://doi.org/10.1556/2006.2024.00082. PMID: 39853319; PMCID: PMC11974436.
  12. Fauth-Bühler M, Mann K, Potenza MN. Pathological gambling: a review of the neurobiological evidence relevant for its classification as an addictive disorder. Addict Biol. 2017 Jul;22(4):885-897. https://doi.org/10.1111/adb.12378. Epub 2016 Mar 3. PMID: 26935000; PMCID: PMC5808418.
  13. Limbrick-Oldfield EH, Mick I, Cocks RE, McGonigle J, Sharman SP, Goldstone AP, Stokes PR, Waldman A, Erritzoe D, Bowden-Jones H, Nutt D, Lingford-Hughes A, Clark L. Neural substrates of cue reactivity and craving in gambling disorder. Transl Psychiatry. 2017 Jan 3;7(1):e992. https://doi.org/10.1038/tp.2016.256. PMID: 28045460; PMCID: PMC5545724.
  14. Grant JE, Odlaug BL, Chamberlain SR. Gambling disorder and its relationship to substance use disorders: implications for nosological revisions and treatment. AmJAddict. 2015;24(2):126-131. https://doi.org/10.1111/ajad.12112.
  15. Бузик О.Ж. Зависимость от азартных игр: клинико-динамические особенности. Наркология. 2008. Т. 4, № 76. С. 49-52.
  16. Малыгин В.Л., Искандирова А.Б., Смирнова Е.А., Хомерики Н.С., Елшанский С.П. Патологический гемблинг, Интернет-зависимость: особенности клиники и нозологической принадлежности. Медицинская психология в России: сетевой науч. журн. 2010. № 1 (2). URL: http://medpsy.ru/.
  17. Агибалова Т.В., Тучина О.Д., Бузик О.Ж., Потапова Р.К., Потапов В.В. Когнитивные нарушения у пациентов с патологическим влечением к азартным играм. Консультативная психология и психотерапия. 2020. Т. 28, № 4 (110). С. 167-185. https://doi.org/10.17759/cpp.2020280410.
  18. Retz W, Rösler M, Ose C, Scherag A, Alm B, Philipsen A et al. Association of attention-deficit/hyperactivity disorder with gambling disorder. J Neural Transm (Vienna). 2016;123(8):1013-1019.https://doi.org/10.1007/s00702-016-1566-x.
  19. Ronzitti S, Kraus SW, Hoff RA, Clerici M, Potenza MN. Problem-gambling severity, suicidality and DSM-IV Axis II personality disorders. Addict Behav. 2018;82:142-150. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.03.003.
  20. Tang KTY, Kim HS, Hodgins DC, McGrath DS, Tavares H. Gambling disorder and comorbid behavioral addictions: demographic, clinical, and personality correlates. Psychiatry Res. 2020;284:112763. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112763.
  21. Hammond CJ, Shirk SD, Foster DW, Potenza NB, Kraus SW, Mayes LC, Hoff RA, Potenza MN. Cannabis use, problem-gambling severity, and psychiatric disorders: Data from the National Epidemiological Survey on Alcohol and Related Conditions. Psychol Addict Behav. 2020 Feb;34(1):230-241.https://doi.org/10.1037/adb0000472. Epub 2019 Jun 27. PMID: 31246071; PMCID: PMC6933114.
  22. Бобров А.Е. Азартное расстройство (Патологическая склонность к азартным играм): клинические, лечебно-профилактические и психосоциальные аспекты). М.: Медпрактика-М, 2008. 267 с.
  23. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 2025 г. № 666н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология». [Электронныйресурс]. URL: https://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=5224555/.
  24. МКБ-10. Международная классификация болезней 10-го пересмотра. [Электронныйресурс]. URL: https://www.forens-med.ru/mkb-10/index.php/.
  25. Распоряжение Правительства РФ от 31.01.2024 № 200-р «О приостановлении плана мероприятий по внедрению Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, одиннадцатого пересмотра (МКБ-11)» [Электронный ресурс]. URL: https://www.base.garant.ru/408475361.
  26. Лановая А.М., Фадеева Е.В., Павлова М.С., Вышинский К.В. Дизайн и методология исследования по изучению азартного расстройства. Вопросы наркологии. Т. 37, № 5. С. 70-85.