Динамика психофизиологического профиля комбатантов в процессе комплексной реабилитации с применением технологии виртуальной реальности

Динамика психофизиологического профиля комбатантов в процессе комплексной реабилитации с применением технологии виртуальной реальности

 

Авторы

 

А.С. Созонов

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия; ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия

Н.С. Митряйкин

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия; ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия

О.В. Рощина

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

С.А. Галкин

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

С.А. Иванова

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия; ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия

Н.А. Бохан

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия; ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия; Национальный исследовательский Томский государственный университет (НИ ТГУ), Томск, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2026-3(132)-14-24

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2026; 3(132): 14-24.

 

Реферат

Актуальность. Участие в боевых действиях является мощным психотравмирующим фактором, приводящим в результате экстремальной ситуации боевых действий к развитию посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), нарушений адаптации и вегетативному дисбалансу. Поиск оптимальных реабилитационных технологий и разработка программ психокоррекционной поддержки комбатантов остается актуальной задачей. Цель. Изучить влияние релаксационных сценариев в виртуальной реальности на показатели вегетативной нервной системы у комбатантов с реакциями на тяжелый стресс, нарушениями адаптации и органическими расстройствами на фоне стандартной психофармакотерапии. Материал и методы. В исследовании приняли участие ветераны боевых действий (n=21) и здоровые добровольцы мужского пола (n=24). На программно-аппаратном комплексе «БОСЛАБ» регистрировали параметры ЭКГ, кожно-гальванической реакции (КГР), температуры и фотоплетизмограммы (ФПГ) до и после каждого из 5 сеансов релаксационной терапии продолжительностью 15 минут с использованием VR-программ Kayak VR: Mirage, D.I.V.E. deSight. Все пациенты получали стандартную психофармакотерапию в течение 4 недель. Результаты. По завершении курса релаксационных тренингов 76% военнослужащих отметили значимое субъективное снижение уровня стресса по шкале ШОВТС (p=0,002) с улучшением физиологических и вегетативных показателей (частота сердечных сокращений, артериальное давление, минутный объем крови). По данным ANOVA выявлен выраженный накопительный тренировочный эффект: к 5-му сеансу значимо увеличился вегетативный отклик по показателям ЧСС (p=0,020) и адекватности процессов регуляции (ПАПР) (p=0,006). Также зафиксирован рост амплитуды фотоплетизмограммы (ФПГ) (p=0,008), указывающий на нормализацию микроциркуляторных процессов. Обнаруженная инверсия реакции индекса напряжения (p=0,017) подтверждает повышение адаптационных возможностей организма пациентов на физиологическом уровне. В контрольной группе здоровых лиц статистически значимых изменений параметров ВНС не наблюдалось, что свидетельствует о терапевтической селективности метода. Заключение. Комбинированная терапия с использованием технологии виртуальной реальности и биологической обратной связи в сочетании со стандартной психофармакотерапией эффективно корректирует вегетативные нарушения у ветеранов боевых действий. Метод способствует нормализации вегетативного баланса, улучшению периферического кровотока и активации адаптационных механизмов, что создает основу для реабилитации комбатантов с посттравматическим стрессовым расстройством.

 

Ключевые слова:виртуальная реальность, релаксационная терапия, адаптация, посттравматическое стрессовое расстройство, боевой стресс, биологическая обратная связь

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Дополнительные материалы

Для цитирования:Созонов А.С., Митряйкин Н.С., Рощина О.В., Галкин С.А., Иванова С.А., Бохан Н.А. Динамика психофизиологического профиля комбатантов в процессе комплексной реабилитации с применением технологии виртуальной реальности. 2026. № 3 (132). С. 14-24. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2026-3(132)-14-24

 

Литература

  1. Бохан Н.А., Рощина О.В., Диденко А.В., Лебедева В.Ф. Клиническая характеристика проявлений боевой психической патологии у комбатантов. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2023. № 3 (120). С. 80-86. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2023-3(120)-80-86.
  2. Диденко А.В., Рощина О.В., Диденко Е.В., Мальцев В.С., Костин А.К., Бохан Н.А. Влияние психиатрической коморбидности на клинические проявления и тяжесть посттравматического стрессового расстройства. Психиатрия. 2025. Т. 23, № 5. С. 17-27. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2025-23-5-17-27.
  3. Российское общество психиатров. Клинические рекомендации. Посттравматическое стрессовое расстройство: эпидемиология, этиология, клиника, диагностика, лечение, реабилитация. М., 2023. 173 с.
  4. Зеленина Н.В., Назаров С.С., Ранцева С.А., Выприцкий П.А., Юсупов В.В. Повышение эффективности комплексной терапии посттравматического стрессового расстройства у военнослужащих-комбатантов с помощью тренингов биологической обратной связи по амплитуде систолической волны. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2019. № 4. С. 88-95.
  5. Ali SG, Wang X, Li P, Jung Y, Bi L, Kim J, Chen Y, Feng DD, Magnenat Thalmann N, Wang J, Sheng B. A systematic review: Virtual-reality-based techniques for human exercises and health improvement. Front Public Health. 2023 Mar 23;11:1143947. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1143947. PMID: 37033028; PMCID: PMC10076722.
  6. Chan SHM, Qiu L, Esposito G, Mai KP, Tam KP, Cui J. Nature in virtual reality improves mood and reduces stress: evidence from young adults and senior citizens. Virtual Real. 2021 Nov 26:1-16. https://doi.org/10.1007/s10055-021-00604-4. Epub ahead of print. PMID: 34849087; PMCID: PMC8617374.
  7. Cho Y, Kim H, Seong S, Park K, Choi J, Kim MJ, Kim D, Jeon HJ. Effect of virtual reality-based biofeedback for depressive and anxiety symptoms: Randomized controlled study. J Affect Disord. 2024 Sep 15;361:392-398. https://doi.org/10.1016/j.jad.2024.06.031. Epub 2024 Jun 15. PMID: 38885844.
  8. De Jesus Junior B.J., Perreault L., Lopes M.K.S., Roberge M.-C., Oliveira A.A., Falk T.H. Using multisensory virtual reality nature immersion as a therapeutic modality for improving HRV and cognitive functions in post-traumatic stress disorder: a pilot-study. Frontiers in Virtual Reality. 2023October; 4: 1261093. https://doi.org/10.3389/fvvr.2023.1261093.
  9. Drigas A, Sideraki A. Brain neuroplasticity leveraging virtual reality and brain-computer interface technologies. Sensors (Basel). 2024 Sep 3;24(17):5725. https://doi.org/10.3390/s24175725. PMID: 39275636; PMCID: PMC11397861.5
  10. Gurel NZ, Huang M, Wittbrodt MT, Jung H, Ladd SL, Shandhi MMH, Ko YA, Shallenberger L, Nye JA, Pearce B, Vaccarino V, Shah AJ, Bremner JD, Inan OT. Quantifying acute physiological biomarkers of transcutaneous cervical vagal nerve stimulation in the context of psychological stress. Brain Stimul. 2020 Jan-Feb;13(1):47-59.https://doi.org/10.1016/j.brs.2019.08.002. Epub 2019 Aug 6. PMID: 31439323; PMCID: PMC8252146.
  11. Hsieh CH, Yang JY, Huang CW, Chin WCB. The effect of water sound level in virtual reality: A study of restorative benefits in young adults through immersive natural environments. J Environ Psychol. 2023 April;88:102012.https://doi.org/10.1016/j.jenvp.2023.102012.
  12. Liszio S, Graf L, Masuch M. The relaxing effect of virtual nature: immersive technology provides relief in acute stress situations. Annu Rev Cyberther Telemed. 2018 June;16:87-93.https://doi.org/10.3390/jcm13237163.
  13. Jie F, Yin G, Yang W, Li B. Stress in regulation of GABA amygdala system and relevance to neuropsychiatric diseases. Frontiers in Neuroscience. 2018 August;12:562.https://doi.org/10.3389/fnins.2018.00562.
  14. Jovanovic T, Norrholm SD, Sakoman AJ, Esterajher S, Kozarić-Kovacić D. Altered resting psychophysiology and startle response in Croatian combat veterans with PTSD. Int J Psychophysiol. 2009 March;71(3):264-8. https://doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2008.10.007.
  15. Lu X, Yan S, Zhang Y, Lai S, Huang D, Zhu H, Zhang J, Song X, Zhong Q, Zhang R, Wu Y, Liu Y, Sun J, Liang Y, Zhang M, Wei D, Zhong S, Jia Y. Effects of virtual reality-based cognitive training on working memory and frontotemporal lobe in patients with major depressive disorder: A randomized controlled study. J Affect Disord. 2025 June; 390: 119770. https://doi.org/10.1016/j.jad.2025.119770.
  16. McGarry S, Brown A, Gardner M, Caitlan P, Renee S, Craig Th. Immersive virtual reality: An effective strategy for reducing stress in young adults. Br J Occup Ther. 2023 April; 86(8):560-567. https://doi.org/10.1177/03080226231165644.
  17. Noushad S, Ahmed S, Ansari B, Mustafa UH, Saleem Y, Hazrat H. Physiological biomarkers of chronic stress: A systematic review. Int J Health Sci (Qassim). 2021 Sep-Oct;15(5):46-59. PMID: 34548863; PMCID: PMC8434839.
  18. Quinones MM, Gallegos AM, Lin FV, Heffner K. Dysregulation of inflammation, neurobiology, and cognitive function in PTSD: an integrative review. Cogn Affect Behav Neurosci. 2020 Jun;20(3):455-480. https://doi.org/10.3758/s13415-020-00782-9. PMID: 32170605; PMCID: PMC7682894.
  19. Riches S, Jeyarajaguru P, Taylor L, Fialho C, Little J, Ahmed L, O'Brien A, van Driel C, Veling W, Valmaggia L. Virtual reality relaxation for people with mental health conditions: a systematic review. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2023 Jul;58(7):989-1007. https://doi.org/10.1007/s00127-022-02417-5. Epub 2023 Jan 20. PMID: 36658261; PMCID: PMC9852806.
  20. Riches S, Kaleva I, Nicholson SL, Payne-Gill J, Steer N. Virtual reality relaxation for stress in young adults: A remotely delivered pilot study in participants’ homes. J Technol Behav. Sci. 2024 September;9:771. https://doi.org/10.1007/s41347-024-00394-x.
  21. Тарабрина Н.В. Психология посттравматического стресса: теория и практика. М., 2009. 304 с.
  22. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. Москва: Медицина, 1997. 234 с.