Особенности использования электросудорожной терапии в психиатрической практике в различных регионах мира (обзор литературы)

Особенности использования электросудорожной терапии в психиатрической практике в различных регионах мира (обзор литературы)

 

Авторы

 

А.В. Голенков

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», Чебоксары, Россия

П.Б. Зотов

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России, Тюмень, Россия

Ф.В. Орлов

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», Чебоксары, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2026-2(131)-97-108

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2026; 2(131): 97-108..

 

Реферат

Актуальность. Использование ЭСТ демонстрирует различия в разных странах мира, однако всесторонний, основанный на доказательствах практико-аналитический обзор реализации ЭСТ не проводился. Цель:охарактеризовать текущие модели использования ЭСТ в 6 регионах ВОЗ (Африка, Северная и Южная Америка, Юго-Восточная Азия, Европа, Восточное Средиземноморье и Западная часть Тихого океана). Материалы и методы. Поиск литературных источников в основном проводился через базу данных PubMedи по материалам журнала “TheJournalofECT”, которые являются главной платформой для сбора актуальной, основанной на доказательствах информации о практике применения и научных исследованиях ЭСТ. Результаты. Максимальные масштабы использования ЭСТ в мире наблюдаются в Северной Европе, где превалируют новейшие технологии, полностью соответствующие строгим, официально утвержденным стандартам её проведения. В то же время в Западной и Южной Европе есть страны (Люксембург, Словения), в которых ЭСТ не входит в перечень разрешённых процедур (находится под запретом). В среде пользователей ЭСТ на всех территориях ВОЗ преобладают женщины в возрасте 18-59 лет, страдающие аффективными расстройствами (депрессией, манией), кататонией и психозами (шизофренией). Однако стратегия выбора терапии с включением ЭСТ очень вариабельна – от 1-й до 5-й линии (шага) в терапии той или иной психической патологии (состояния). В мировой практике используется битемпоральное наложение электродов устройств с синусоидальными волнами и/или (ультра)короткими импульсами, только в Северной и Западной Европе, США, Австралии, Новой Зеландии – униполярное наложение на правое полушарие. Лекарственное пособие чаще всего включает общую неингаляционную анестезию метогекситалом (Methohexital), пропофолом (Propofol), этомидатом (Etomidate) и миорелаксантом ультракороткого действия суксаметоний (succinylcholine). Обобщенные результаты метаанализов и систематических обзоров показывают, что ЭСТ обеспечивает высокую частоту терапевтического ответа (>60%) и ремиссий (>40%), приводит к сокращению числа госпитализаций, снижению риска самоубийств, улучшению функциональных возможностей и качества жизни больных. Заключение. Вопреки имеющимся территориальным отличиям и региональным особенностям в доступности ЭСТ, повсеместно отмечаются признаки стандартизации технологических процедур выполнения. Более широкое её применение наблюдается в странах с низким уровнем доходов населения. Существенные территориальные контрасты отмечаются даже в экономически процветающих государствах. Имеющиеся данные преимущественно поступают из стран Глобального Севера с высокими уровнями экономического развития и жизни населения, что ограничивает всестороннюю оценку использования ЭСТ в мировом масштабе.

 

Ключевые слова: электросудорожная терапия, регионы ВОЗ (страны мира), психические расстройства, половозрастные группы, распространенность, эффективность терапии, модели (стандарты) реализации.

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Дополнительные материалы

Для цитирования: Голенков А.В., Зотов П.Б., Орлов Ф.В. Особенности использования электросудорожной терапии в психиатрической практике в различных регионах мира (обзор литературы). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2026. № 2 (131). С. 97-108. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2026-2(131)-97-108

 

Литература

 

  1. Akande OW, Carter LL, Abubakar A, Achilla R, Barakat A, Gumede N, Guseinova A, Inbanathan FY, Kato M, Koua E, Leite J, Marklewitz M, Mendez-Rico J, Monamele C, Musul B, Nahapetyan K, Naidoo D, Ochola R, Ozel M, Raftery P, Vicari A, Wijesinghe PR, Zwetyenga J, Safreed-Harmon K, Barnadas C, Mulders M, Pereyaslov DI, Sacks JA, Warren T, Cognat S, Briand S, Samaan G. Strengthening pathogen genomic surveillance for health emergencies: insights from the World Health Organization's regional initiatives. Front Public Health. 2023 Jun 9;11:1146730. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1146730. PMID: 37361158; PMCID: PMC10289157.
  2. Espinoza RT, Kellner CH. Electroconvulsive therapy. N Engl J Med. 2022 Feb 17;386(7):667-672. https://doi.org/10.1056/NEJMra2034954. PMID: 35172057.
  3. Rohde P, Noorani R, Feuer E, Lisanby SH, Regenold WT. Electroconvulsive therapy across nations: A 2022 Survey of Practice. J ECT. 2024 Jun 1;40(2):96-104. https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000980. Epub 2023 Dec 7. PMID: 38109328; PMCID: PMC11136610.
  4. Sorri A, Järventausta K, Kampman O, Lehtimäki K, Björkqvist M, Tuohimaa K, Hämäläinen M, Moilanen E, Leinonen E. Effect of electroconvulsive therapy on brain-derived neurotrophic factor levels in patients with major depressive disorder. Brain Behav. 2018 Nov;8(11):e01101. https://doi.org/10.1002/brb3.1101. Epub 2018 Oct 1. PMID: 30273985; PMCID: PMC6236235.
  5. Sartorius A, Zilles-Wegner D. A unified voice for evidence-based psychiatry: a global response to the WHO guidance on ECT. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2026 Apr. https://doi.org/10.1007/s00406-026-02254-6.
  6. Ma Y, Rosenheck R, Fan N, He H. Rates and patient characteristics of electroconvulsive therapy in China and comparisons with the United States. J ECT. 2019 Dec;35(4):251-257.https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000589. PMID: 31764448.
  7. Jolivet A, Grözinger M. electroconvulsive therapy in Germany: development over 8 years with a background of 4 decades.J ECT. 2021 Mar 1;37(1):30-35. https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000699.
  8. Wilhelmy S, Brühl AB, Himmighoffen H, Conca A, Grözinger M. Electroconvulsive therapy in Switzerland: A survey on contemporary practice in remembrance of a historical meeting. J ECT. 2023 Sep 1;39(3):197-201. https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000910. Epub 2023 Feb 23. PMID: 36897195.
  9. Barruel D, Belnou P, Plaze M, Dauriac-Le Masson V. Trends in electroconvulsive therapy use in France from 2017 to 2023: no decline despite new therapeutics: Trends in electroconvulsive therapy use in France.Psychiatry Res. 2025 Sep 22;353:116738. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2025.116738.
  10. Read J, Harrop C, Geekie J, Renton J, Cunliffe S. A second independent audit of electroconvulsive therapy in England, 2019: Usage, demographics, consent, and adherence to guidelines and legislation. Psychol Psychother. 2021 Sep;94(3):603-619.https://doi.org/10.1111/papt.12335. Epub 2021 Mar 16. PMID: 33728773.
  11. Martin E, Purushothaman S, Ballard E, Blake JA, Burke K, Scott JG. Electroconvulsive therapy in a tertiary Australian mental health facility between 2009 and 2020.Aust N Z J Psychiatry. 2024 Aug;58(8):713-720. https://doi.org/10.1177/00048674241256839.Epub 2024 Jun 3. PMID: 38831553; PMCID: PMC11892079.
  12. Antosik-Wójcińska AZ, Dominiak M, Mierzejewski P, Jażdżyk P, Gazdag G, Takacs R, Wichniak A. Changes in the practice of electroconvulsive therapy in Poland: A nationwide survey comparing data between 2005 and 2020.Neuropsychiatr Dis Treat. 2021 Feb 22;17:605-612. https://doi.org/10.2147/NDT.S296210. PMID: 33654402; PMCID: PMC7910084.
  13. Luccarelli J, Henry ME, McCoy TH Jr. Demographics of patients receiving electroconvulsive therapy based on state-mandated reporting data.J ECT. 2020 Dec;36(4):229-233.https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000692. PMID: 32453188; PMCID: PMC7677170.
  14. Li W, Hu N, Gao X, Song Y, Zhang R, Sun S, Tong J, Shen Y, Yu Y, Yang K, Chen Y, Song J. Trend of electroconvulsive therapy use and its relationships with clinical characteristics from a large psychiatric center in China.Front Psychiatry. 2025 Jun 3;16:1508044. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2025.1508044.PMID: 40530053; PMCID: PMC12170517.
  15. Younis MS, Arafat SMY. Historical highlights on electroconvulsive therapy practice in Iraq: A brief narrative.J ECT. 2022 Sep 1;38(3):151-155. https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000824. Epub 2022 Jan 29. PMID: 35093973.
  16. Somoye EB, Onifade PO, Oluwaranti AO, Adeniji AA. A 10-year descriptive study of electroconvulsive therapy at the Neuropsychiatric Hospital, Aro, Abeokuta.J ECT. 2014 Dec;30(4):315-319. https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000095. PMID: 24625716.
  17. Benson-Martin JJ, Milligan PD. A survey of the practice of electroconvulsive therapy in South Africa.J ECT. 2015 Dec;31(4):253-257.https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000239.PMID: 25856021.
  18. Ali NA, Owiti F, Kigamwa P, Kumar M. A qualitative exploration of gaps and challenges in knowledge and practices of electroconvulsive therapy by key personnel in public and private mental health units in Kenya.Front Psychiatry. 2019 Oct 25;10:697. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2019.00697.PMID: 31708804; PMCID: PMC6824151.
  19. Toguem MG, Ebuenyi ID. Introduction of electroconvulsive therapy in Cameroon.J ECT. 2026 Mar 1;42(1):e3-e5. https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000001156.
  20. Williams J, Chiu L, Livingston R. Electroconvulsive therapy (ECT) and race: A report of ect use and sociodemographic trends in Texas.J ECT. 2017 Jun;33(2):111-116. https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000379.PMID: 28009623.
  21. Ross EL, Zivin K, Maixner DF. Cost-effectiveness of electroconvulsive therapy vs pharmacotherapy/psychotherapy for treatment-resistant depression in the United States.JAMA Psychiatry. 2018 Jul 1;75(7):713-722. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2018.0768.PMID:29800956; PMCID: PMC6145669.
  22. Patel R, Sreeram V, Thakur T, Bachu R, Youssef N. A national longitudinal study for regional variation of inpatient ECT utilization from 4411 hospitals across the united states. Brain Stimulation. 2019;12(2):398-399. https://doi.org/10.1016/j.brs.2018.12.283.
  23. Sprenger S, Corsi G, Koumtchev A, Hurlock N. Retrospective cohort study of racial-ethnic disparities in receipt of electroconvulsive therapy, 2016-2021.Psychiatr Serv. 2025 Aug 1;76(8):736-740. https://doi.org/10.1176/appi.ps.20240400.
  24. Kaster TS, Campitelli MA, Babujee A, Huang A, Ladha K, Blumberger DM, Kurdyak P. Electroconvulsive therapy variability across Ontario 2007-2023: A population level study: Variabilité de la thérapie électroconvulsive en Ontario de 2007 à 2023: une étude au sein de la population. Can J Psychiatry. 2026 Jan;71(1):53-63.https://doi.org/10.1177/07067437251371977.Epub 2025 Aug 28. PMID: 40874588; PMCID: PMC12394196.
  25. Pereira-Soares EL, Nascimento AL, Dos Santos GC, Horato N, Nardi AE. Use of electroconvulsive therapy in a University Psychiatric Hospital in Brazil.J ECT. 2025 Mar 3. https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000001129.Epub ahead of print. PMID: 39961034.
  26. Hundrup E, Osler M, Jørgensen MB. Time trends and variations in electroconvulsive treatment in Denmark 2008 to 2014: A nationwide register-based study.J ECT. 2017 Dec;33(4):243-248. https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000381.PMID:28009624.
  27. Gazdag G, Dragasek J, Takács R, Lõokene M, Sobow T, Olekseev A, Ungvari GS. Use of electroconvulsive therapy in Central-Eastern European countries: an overview.Psychiatr Danub. 2017 Jun;29(2):136-140. https://doi.org/10.24869/psyd.2017.136.
  28. Chanpattana W, Kunigiri G, Kramer BA, Gangadhar BN. Survey of the practice of electroconvulsive therapy in teaching hospitals in India.J ECT. 2005 Jun;21(2):100-104. https://doi.org/10.1097/01.yct.0000166634.73555.e6.PMID: 15905751.
  29. Chanpattana W, Kramer BA, Kunigiri G, Gangadhar BN, Kitphati R, Andrade C. A survey of the practice of electroconvulsive therapy in Asia.J ECT. 2010 Mar;26(1):5-10.https://doi.org/10.1097/YCT.0b013e3181a74368.
  30. Tor PC, Gálvez V, Ang A, Fam J, Chan HN, Tan SN, Loo CK. Electroconvulsive practice in Singapore: a cross-sectional national survey.Singapore Med J. 2019 Nov;60(11):590-595.https://doi.org/10.11622/smedj.2019064.Epub 2019 Jun 14. PMID: 31197378; PMCID: PMC6875809.
  31. Kittayarak K, Ittasakul P. Electroconvulsive therapy practice in Thailand: A nationwide survey. Neuropsychiatr Dis Treat. 2022 Oct 31;18:2477-2484. https://doi.org/10.2147/NDT.S385598. PMID: 36338515; PMCID: PMC9635544.
  32. Hosseini SR, Shalbafan M, Ghannadi F, Boroon M, Askari S, Nazeri Astaneh A, Sayed Mirramazani M, Tapoi C, Pinto da Costa M. Knowledge, attitudes, and experiences of ECT among psychiatric trainees and early career psychiatrists in Iran.Front Psychiatry. 2025 Apr 14;16:1555896.https://doi.org/10.3389/fpsyt.2025.1555896.PMID: 40297329; PMCID: PMC12035440.
  33. Kido M, Watanabe A, Nakamae T, Shoda K, Narumoto J. Trends and age-stratified analysis of electroconvulsive therapy utilization in Japan: A nationwide population-based cohort study between 2014 and 2021.J ECT. 2025 Aug 25.https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000001182.
  34. An FR, Zhang L, Zhang QE, Ungvari GS, Ng CH, Chiu HFK, Wu PP, Jin X, Li L, Lok GKI, Xiang YT. Electroconvulsive therapy and its relationships with clinical characteristics and quality of life in Chinese psychiatric patients.Psychiatry Res. 2016 Dec 30;246:246-249. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2016.09.046. Epub 2016 Sep 28. PMID: 27723522.
  35. Wang ZM, Zhu H, Pan YL, Chiu HF, Correll CU, Ungvari GS, Lai KY, Cao XL, Li Y, Zhong BL, Zhang XY, Xiang YT. Electroconvulsive therapy and its association with demographic and clinical characteristics in Chinese psychiatric patients.J ECT. 2015 Jun;31(2):114-118.https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000181.
  36. Xiang YT, Ungvari GS, Correll CU, Chiu HF, Lai KY, Wang CY, Si TM, Lee EH, He YL, Yang SY, Chong MY, Kua EH, Fujii S, Sim K, Yong MK, Trivedi JK, Chung EK, Udomratn P, Chee KY, Sartorius N, Tan CH, Shinfuku N. Use of electroconvulsive therapy for Asian patients with schizophrenia (2001-2009): Trends and correlates.Psychiatry Clin Neurosci. 2015 Aug;69(8): 489-496. https://doi.org/10.1111/pcn.12283. Epub 2015 Mar 27. PMID: 25708964.
  37. Lundin RM, Kannangara S, Jenkins M, Carroll T, Wakefield K, Patrick C, Abdar M, Khosravi A, Loo C, Berk M. It is time to reassess reporting of electroconvulsive therapy data in New Zealand: A 17-year retrospective analysis of treatment data from Waikato.Aust N Z J Psychiatry. 2025 May;59(5):423-432. https://doi.org/10.1177/00048674251324795.Epub 2025 Mar 17. PMID: 40094631; PMCID: PMC12022368.
  38. Rakita U, Bingham K, Fung K, Giacobbe P. Factors associated with global variability in electroconvulsive therapy utilization.J ECT. 2017 Dec;33(4):253-259. https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000405.PMID:28570498.
  39. Jørgensen A, Gronemann FH, Rozing MP, Jørgensen MB, Osler M. Clinical outcomes of continuation and maintenance electroconvulsive therapy.JAMA Psychiatry. 2024 Dec 1;81(12):1207-1214. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2024.2360.PMID:39292447; PMCID: PMC11411446.
  40. Lesage A, Lemasson M, Medina K, Tsopmo J, Sebti N, Potvin S, Patry S. The prevalence of electroconvulsive therapy use since 1973: A meta-analysis.J ECT. 2016 Dec;32(4):236-242. https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000320.
  41. Mazucco JP, Smaira SI, da Silva AG, Brunoni AR, Gallucci-Neto J. Availability of electroconvulsive therapy in public health services in the last decade in Brazil.J ECT. 2024 Jun 1;40(2):129-133. https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000001004.Epub 2024 Mar 12. PMID: 38810143.
  42. Sumia P, Seppälä N, Ritschkoff J, Tammentie-Sarèn T, Leinonen E, Järventausta K. A survey of electroconvulsive therapy in Finland.J ECT. 2021 Mar 1;37(1):36-39. https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000709.PMID: 32658056.
  43. Singh B, Swartz HA, Cuellar-Barboza AB, Schaffer A, Kato T, Dols A, Sperry SH, Vassilev AB, Burdick KE, Frye MA. Bipolar disorder.Lancet. 2025 Aug 30;406(10506):963-978. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01140-7.Epub 2025 Jul 22. PMID: 40712624; PMCID: PMC12340982.
  44. Kellner CH, Knapp R, Husain MM, Rasmussen K, Sampson S, Cullum M, McClintock SM, Tobias KG, Martino C, Mueller M, Bailine SH, Fink M, Petrides G. Bifrontal, bitemporal and right unilateral electrode placement in ECT: randomised trial.Br J Psychiatry. 2010 Mar;196(3):226-234.https://doi.org/10.1192/bjp.bp.109.066183.PMID: 20194546; PMCID: PMC2830057.
  45. Semkovska M, McLoughlin DM. Objective cognitive performance associated with electroconvulsive therapy for depression: a systematic review and meta-analysis.Biol Psychiatry. 2010 Sep 15;68(6):568-577. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2010.06.009.Epub 2010 Jul 31. PMID: 20673880.
  46. Sinha P, Sreeraj VS, Arumugham SS, Thirthalli J. Changes in ECT services in India since the implementation of its mental health care act 2017: a clinician's perspective.BMC Psychiatry. 2025 Jul 1;25(1):670. https://doi.org/10.1186/s12888-025-07109-3.PMID: 40596953; PMCID: PMC12220780.
  47. Nelson AI. A national survey of electroconvulsive therapy use in the Russian Federation.JECT. 2005 Sep;21(3):151-157. https://doi.org/10.1097/01.yct.0000172569.44675.53.
  48. Голенков А.В., Зотов П.Б., Орлов Ф.В. Электросудорожная терапия в Чувашии: история внедрения и 30-летний опыт использования. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2026. № 1 (130): 107-115.https://doi.org/10.26617/1810-3111-2026-1(130)-107-115.
  49. Tsai J, Huang M, He H, Selek S, Rosenheck RA. Cross-cultural comparison of perceptions and knowledge about electroconvulsive therapy among adults who screened positive for depression in the United States, India, and China.J ECT. 2021 Dec 1;37(4):274-280. https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000775.PMID:34015792.
  50. Sarikhani Y, Bastani P, Rafiee M, Kavosi Z, Ravangard R. Key barriers to the provision and utilization of mental health services in low-and middle-income countries: A scope study.Community Ment Health J. 2021 Jul;57(5):836-852. https://doi.org/10.1007/s10597-020-00619-2.Epub 2020 Apr 13. PMID: 32285371.