Индивидуализированные профили сопряженности гематологических показателей системного воспаления и антипсихотик-индуцированного набора веса в процессе терапии психических расстройств

Индивидуализированные профили сопряженности гематологических показателей системного воспаления и антипсихотик-индуцированного набора веса в процессе

терапии психических расстройств

 

Авторы

 

М.В. Иванов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия

М.Г. Янушко

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия

М.В. Шаманина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия

А.А. Моритц

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия

Д.С. Шумская

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия

А.П. Горбунова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия

М.Ю. Попов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия

Н.Б. Лутова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2026-2(131)-27-37

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2026; 2(131): 27-37.

 

Реферат

Актуальность.Гематологические коэффициенты системного воспаления (ГКСВ) рассматриваются как потенциальные биомаркеры метаболических нарушений, однако их прогностическая значимость в зависимости от конкретной формы антипсихотика остаётся малоизученной. Цель. Оценить динамику ГКСВ и взвешенных воспалительных факторов в зависимости от типа антипсихотической терапии и определить их связь с изменением массы тела. Материалы и методы. В проспективное 4-недельное обсервационное исследование были включены 104 пациента с расстройствами шизофренического спектра, биполярным аффективным расстройством и большим депрессивным расстройством, получавшие кветиапин, арипипразол, рисперидон/палиперидон, карипразин, оланзапин или галоперидол. Были проанализированы показатели:индекс соотношения нейтрофилов к лимфоцитам (NLR), индекс соотношения тромбоцитов к лимфоцитам (PLR), индекс соотношения моноцитов к лимфоцитам (MLR) и системный индекс иммуновоспаления (SII), а также интегральные факторы врождённого (ФВ) и адаптивного (ФА) иммунного ответа. Результаты. Частота клинически значимого набора массы тела составила 24,0%, максимальные показатели зарегистрированы в группах пациентов, получавших оланзапин (35,7%) и галоперидол (33,3%). Значимые корреляции исходных ГКСВ с приростом массы тела обнаружены только внутри отдельных групп: в группе галоперидола более высокие исходные PLR и SII были связаны с меньшим набором веса, тогда как в группе оланзапина более высокий исходный ФА ассоциировался с большим приростом массы тела. Заключение. Взаимосвязь ГКСВ с набором массы тела носит препарат-специфичный характер, что указывает на перспективность их использования в персонализированном выборе антипсихотической терапии.

 

Ключевые слова: расстройства шизофренического спектра, антипсихотики, системное воспаление, метаболические нарушения, прибавка веса, гематологические индексы воспаления.

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

 

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Дополнительные материалы

 

Для цитирования:  Для цитирования: Иванов М.В., Янушко М.Г., Шаманина М.В., Моритц А.А., Шумская Д.С., Горбунова А.П., Попов М.Ю., Лутова Н.Б. Индивидуализированные профили сопряженности гематологических показателей системного воспаления и антипсихотик-индуцированного набора веса в процессе терапии психических расстройств. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2026. № 2 (131). С. 27-37.

 

Литература

  1. Huhn M, Nikolakopoulou A, Schneider-Thoma J, Krause M, Samara M, Peter N, Arndt T, Bäckers L, Rothe P, Cipriani A, Davis J, Salanti G, Leucht S. Comparative efficacy and tolerability of 32 oral antipsychotics for the acute treatment of adults with multi-episode schizophrenia: a systematic review and network meta-analysis. Lancet. 2019 Sep 14;394(10202):939-951. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31135-3.Epub 2019 Jul 11. Erratum in: Lancet. 2019 Sep 14;394(10202):918. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31677-0. PMID: 31303314; PMCID: PMC6891890.
  2. Pillinger T, McCutcheon RA, Vano L, et al. Comparative effects of 18 antipsychotics on metabolic function in patients with schizophrenia, predictors of metabolic dysregulation, and association with psychopathology: a systematic review and network meta-analysis. The Lancet Psychiatry. 2020;7(1):64-77. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(19)30416-X.
  3. Зозуля С.А., Сарманова З.В., Отман И.Н., Клюшник Т.П. Маркеры воспаления при шизофрении для науки и практики. Доктор.Ру. 2023. Т.22, № 6. С. 7-14. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2023-22-6-7-14.
  4. Моритц А.А., Теребова П.С., Иванов М.В. Роль иммуновоспалительных факторов в развитии негативной симптоматики при шизофрении. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024. Т. 124, № 11. С. 42-48. https://doi.org/10.17116/jnevro202412411142.
  5. Горбунова А.П., Рукавишников Г.В., Касьянов Е.Д., Мазо Г.Э. Роль гематологических коэффициентов системного воспаления в диагностике и оценке риска аффективных расстройств. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2024. Т. 58, № 1. С. 47-55. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2024-1-794.
  6. Feng T, Tripathi A, Pillai A. Inflammatory pathways in psychiatric disorders: the case of schizophrenia and depression. Curr Behav Neurosci Rep. 2020 Sep;7(3):128-138. https://doi.org/10.1007/s40473-020-00207-4. Epub 2020 Jul 26. PMID: 34178573; PMCID: PMC8223755.
  7. Fahed G, Aoun L, Bou Zerdan M, Allam S, Bou Zerdan M, Bouferraa Y, Assi HI. Metabolic Syndrome: Updates on Pathophysiology and Management in 2021. Int J Mol Sci. 2022 Jan 12;23(2):786. https://doi.org/10.3390/ijms23020786.PMID: 35054972; PMCID: PMC8775991.
  8. de Oliveira Dos Santos AR, de Oliveira Zanuso B, Miola VFB, Barbalho SM, Santos Bueno PC, Flato UAP, Detregiachi CRP, Buchaim DV, Buchaim RL, Tofano RJ, Mendes CG, Tofano VAC, Dos Santos Haber JF. Adipokines, myokines, and hepatokines: crosstalk and metabolic repercussions. Int J Mol Sci. 2021 Mar 5;22(5):2639. https://doi.org/10.3390/ijms22052639. PMID: 33807959; PMCID: PMC7961600.
  9. Корнетова Е.Г., Галкин С.А., Корнетов А.Н., Иванова С.А., Бохан Н.А. Фенотипы шизофрении. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2025. № 2 (127). С. 15-32. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2025-2(127)-15-32.
  10. Kornetova EG, Kornetov AN, Mednova IA, Lobacheva OA, Gerasimova VI, Dubrovskaya VV, Tolmachev IV, Semke AV, Loonen AJM, Bokhan NA, Ivanova SA. Body fat parameters, glucose and lipid profiles, and thyroid hormone levels in schizophrenia patients with or without metabolic syndrome. Diagnostics (Basel). 2020 Sep 10;10(9):683. https://doi.org/10.3390/diagnostics10090683. PMID: 32927785; PMCID: PMC7554913.
  11. Prestwood TR, Asgariroozbehani R, Wu S, Agarwal SM, Logan RW, Ballon JS, Hahn MK, Freyberg Z. Roles of inflammation in intrinsic pathophysiology and antipsychotic drug-induced metabolic disturbances of schizophrenia. Behav Brain Res. 2021 Mar 26;402:113101.https://doi.org/10.1016/j.bbr.2020.113101. Epub 2021 Jan 14. PMID: 33453341; PMCID: PMC7882027.
  12. Ye Z, Hu T, Wang J, Xiao R, Liao X, Liu M, Sun Z. Systemic immune-inflammation index as a potential biomarker of cardiovascular diseases: A systematic review and meta-analysis. Front Cardiovasc Med. 2022 Aug 8;9:933913.https://doi.org/10.3389/fcvm.2022.933913. PMID: 36003917; PMCID: PMC9393310.
  13. Šagud M, Madžarac Z, Nedic Erjavec G, Šimunović Filipčić I, Mikulić FL, Rogić D, Bradaš Z, Bajs Janović M, Pivac N. The associations of neutrophil-lymphocyte, platelet-lymphocyte, monocyte-lymphocyte ratios and immune-inflammation index with negative symptoms in patients with schizophrenia. Biomolecules. 2023 Feb 4;13(2):297. https://doi.org/10.3390/biom13020297. PMID: 36830666; PMCID: PMC9952992.
  14. Özdin S, Böke Ö. Neutrophil/lymphocyte, platelet/lymphocyte and monocyte/lymphocyte ratios in different stages of schizophrenia. Psychiatry Res. 2019 Jan;271:131-135.https://doi.org/10.1016/j.psychres.2018.11.043. Epub 2018 Nov 19. PMID: 30472508.
  15. Dimitrov DH, Lee S, Yantis J, Honaker C, Braida N, Walss-Bass C. Elevated serum levels of high-sensitivity C-reactive proteins are associated with severe delusional symptoms in a subgroup of patients with schizophrenia. J Clin Psychiatry. 2016 Jan;77(1):131-2. https://doi.org/10.4088/JCP.15l09833.PMID: 26845270.
  16. Моритц А.А., Иванов М.В. Роль гематологических индексов воспаления в оценке эффективности и безопасности антипсихотической терапии при шизофрении. Социальная и клиническая психиатрия. 2025. Т. 35, № 4. С. 15-22.
  17. Герасимчук Е.С., Моритц А.А., Иванов М.В., Сорокин М.Ю., Лутова Н.Б. Разработка взвешенных факторов системного воспаления на основе гематологических коэффициентов у пациентов с психическими расстройствами. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2025. № 4 (129). С. 13-22. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2025-4(129)-13-22.
  18. Corena-McLeod M. Comparative pharmacology of Risperidone and Paliperidone. Drugs R D. 2015 Jun;15(2):163-74. https://doi.org/10.1007/s40268-015-0092-x. PMID: 25943458; PMCID: PMC4488186.
  19. Patlola SR, Donohoe G, McKernan DP. Anti-inflammatory effects of 2nd generation antipsychotics in patients with schizophrenia: A systematic review and meta-analysis. J Psychiatr Res. 2023 Apr;160:126-136. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2023.01.042.Epub 2023 Feb 4. PMID: 36804109.