Электросудорожная терапия в Чувашии: история внедрения и 30-летний опыт использования

Электросудорожная терапия в Чувашии: история внедрения и 30-летний опыт использования

 

Авторы

 

А.В. Голенков

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», Чебоксары, Россия

П.Б. Зотов

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России, Тюмень, Россия

Ф.В. Орлов

ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова», Чебоксары, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2026-1(130)-107-115

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2026; 1(130): 107-115.

 

Реферат

Актуальность. Электросудорожная терапия (ЭСТ) в течение почти 90 лет остается одним из эффективных способов лечения психических расстройств (ПР). Однако ЭСТ редко используется в России, проводится очень мало клинико-эпидемиологических исследований, особенно с изучением регионального аспекта. Цель: анализ проведения модифицированной ЭСТ для лечения ПР в Чувашии в течение почти 30 лет. Материалы и методы. Подсчитывались суммарные показатели проведения ЭСТ с мая 1997 г. по февраль 2026 г. и анализировались ежегодные годовые отчеты ГУ «Республиканская психиатрическая больница» (Чебоксары). Математико-статистическая обработка включала расчет показателей описательной статистики (среднее, стандартное отклонение, доверительный интервал – ДИ для 95%). Результаты. За анализируемый период пролечено 2 216 больных (51,8% мужчин и 48,2% женщин) в возрасте от 15 лет до 71 года (средний возраст – 35,1±11,5), которым было проведено 21 179 модифицированных (премедикация, пропофол и миорелаксанты) процедур (от 2 до 20, курс лечения в среднем – 9,25±1,04; ДИ 8,75-9,75) с двусторонним (битемпоральным и бифронтальным) наложением электродов, 2-3 раза в неделю. Распространенность ЭСТ колебалась от 3,56 до 8,98 на 100 000 населения (в среднем – 6,51±1,84). Ежегодно модифицированная ЭСТ назначалась от 28 до 125 больным (ДИ 78,62-103,04), что составляет около 2% от общего числа пролеченных в течение года больных с ПР (ДИ 1,84-2,40%); в том числе в возрасте 18-59 лет ‒ 93,1%, до 18 лет – 1,9% (ДИ 1,2-2,5%), 60 лет и старше – 5% (ДИ 3,6-6,3%). Среди ПР лидировала шизофрения (87,2%), затем следовали аффективно-параноидные психозы (7,9%), аффективные расстройства (4,5%) и прочие ПР (0,4%). Основанием для назначения ЭСТ являлись затяжные и резистентные к терапии галлюцинаторно-бредовые и выраженные аффективные расстройства, значительно реже ‒ кататонический симптомокомплекс, включая злокачественный нейролептический синдром и фебрильную шизофрению. Ремиссии высокого качества наблюдались у 7,4% больных, эффекта от лечения не выявлено у 6,1%. Побочные эффекты отмечались у 10% больных, осложнения встречались крайне редко (искусственная вентиляция проводилась в 2,86%), смертельные исходы не регистрировались. Заключение. Длительный опыт использования модифицированной ЭСТ позволил получить наиболее достоверные результаты в Чувашии, подтвердить многие известные закономерности (безопасность, эффективность, уникальность метода, расширение возможностей лечения ряда ПР и критических состояний). Представленные данные выглядят достаточно стабильными и относительно постоянными на протяжении многих лет по половозрастному составу больных и группам ПР, среднему числу проведенных процедур на курс ЭСТ, показателям её распространенности в регионе.

 

Ключевые слова: модифицированная электросудорожная терапия, Чувашия (Россия), психические расстройства, распространенность, динамика использования.

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Дополнительные материалы

Для цитирования:Голенков А.В., Зотов П.Б., Орлов Ф.В. Электросудорожная терапия в Чувашии: история внедрения и 30-летний опыт использования. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2026. № 1 (130). С. 107-115. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2026-1(130)-107-115

 

Литература

 

  1. Espinoza RT, Kellner CH. Electroconvulsive therapy. N Engl J Med. 2022 Feb 17;386(7):667-672. https://doi.org/10.1056/NEJMra2034954. PMID: 35172057.
  2. Patel RS, Sreeram V, Thakur T, Bachu R, Youssef NA. A national study for regional variation of inpatient ECT utilization from 4,411 hospitals across the United States. Ann Clin Psychiatry. 2019 Aug;31(3):200-208. PMID: 31369658.
  3. Sprenger S, Corsi G, Koumtchev A, Hurlock N. Retrospective cohort study of racial-ethnic disparities in receipt of electroconvulsive therapy, 2016-2021.Psychiatr Serv. 2025 Aug 1;76(8):736-740. https://doi.org/10.1176/appi.ps.20240400.
  4. Орлов Ф.В., Голенков А.В., Козлов В.А. Электросудорожная терапия суицидального поведения у больных с психическими расстройствами. Суицидология. 2025. Т. 16, № 1 (68). С. 69-96. https://doi.org/10.32878/suiciderus.25-16-01(58)-69-96.
  5. Нельсон А.И. Электросудорожная терапия в психиатрии, наркологии и неврологии. М.: БИНОМ, 2005. 368 с.
  6. Козлов В.А., Голенков А.В., Булыгина И.Е. Способы и средства медикаментозной профилактики суицидов. Суицидология. 2023. Т. 14, № 2 (51). С. 36-58. https://doi.org/10.32878/suiciderus.23-14-02(51)-36-58.
  7. Gill S, Hussain S, Purushothaman S, Sarma S, Weiss A, Chamoli S, Fasnacht M, Gandhi A, Fitzgerald PB, Simpson B, Loo CK. Prescribing electroconvulsive therapy for depression: Not as simple as it used to be. Aust N Z J Psychiatry. 2023 Sep;57(9):1202-1207. https://doi.org/10.1177/00048674231183368. Epub 2023 Jun 23. PMID: 37353902.
  8. Sinha P, Sreeraj VS, Arumugham SS, Thirthalli J. Changes in ECT services in India since the implementation of its mental health care act 2017: a clinician's perspective. BMC Psychiatry. 2025 Jul 1;25(1):670. https://doi.org/10.1186/s12888-025-07109-3. PMID: 40596953; PMCID: PMC12220780.
  9. Бочкарева Н.Р., Голенков А.В. Электросудорожная терапия при злокачественном нейролептическом синдроме и злокачественной кататонии: анализ 25 клинических случаев из зарубежной литературы. Академический журнал Западной Сибири. 2025. Т. 21, № 4 (109). С. 26-30. https://doi.org/10.32878/sibir.25-21-04(109)-26-30.
  10. Rohde P, Noorani R, Feuer E, Lisanby SH, Regenold WT. Electroconvulsive therapy across nations: A 2022 survey of practice. J ECT. 2024 Jun 1;40(2):96-104. https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000980. Epub 2023 Dec 7. PMID: 38109328; PMCID: PMC11136610.
  11. Rakita U, Bingham K, Fung K, Giacobbe P. Factors associated with global variability in electroconvulsive therapy utilization. J ECT. 2017 Dec;33(4):253-259.https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000405.PMID:28570498.
  12. Wilkinson ST, Kitay BM, Harper A, Rhee TG, Sint K, Ghosh A, Lopez MO, Saenz S, Tsai J. Barriers to the implementation of electroconvulsive therapy (ECT): Results from a nationwide survey of ECT practitioners. Psychiatr Serv. 2021 Jul 1;72(7):752-757. https://doi.org/10.1176/appi.ps.202000387. Epub 2021 May 11. PMID: 33971727.
  13. Nelson AI. A national survey of electroconvulsive therapy use in the Russian Federation. J ECT. 2005 Sep;21(3):151-7.https://doi.org/10.1097/01.yct.0000172569.44675.53. PMID: 16127303.
  14. Республиканская психиатрическая больница: прошлое, настоящее, будущее: Книга-альбом / Составители: А.В. Голенков, В.В. Дубов, Е.В. Калинина, Л.А. Овечкина. Чебоксары, 2022. 263 с.
  15. Golenkov A, Ungvari GS, Gazdag G. ECT practice and psychiatrists' attitudes towards ECT in the Chuvash Republic of the Russian Federation. Eur Psychiatry. 2010 Mar;25(2):126-8.https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2009.02.011. Epub 2009 Jul 1. PMID: 19574029.
  16. Golenkov A, Ungvari GS, Gazdag G. Public attitudes towards electroconvulsive therapy in the Chuvash Republic. Int J Soc Psychiatry. 2012 May;58(3):289-94. https://doi.org/10.1177/0020764010394282. Epub 2011 Feb 21. PMID: 21339235.
  17. Голенков А.В. Электросудорожная терапия как попытка опосредованного самоубийства (наблюдение из практики). Девиантология. 2023. Т. 7, № 1. С. 3-5. https://doi.org/10.32878/devi.23-7-01(12)-3-5.
  18. Сизов С.В., Барыльник Ю.Б., Воронцов О.В., Деева М.А. Электросудорожная терапия в Саратовской области: современная практика. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015. Т. 5, № 2, С. 111.
  19. Kido M, Watanabe A, Nakamae T, Shoda K, Narumoto J. Trends and age-stratified analysis of electroconvulsive therapy utilization in Japan: A nationwide population-based cohort study between 2014 and 2021.J ECT. 2025 Aug 25.https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000001182.
  20. Trivedi C, Motiwala F, Mainali P, Mansuri Z, Jain S. Trends for electroconvulsive therapy utilization in children and adolescents in the United States from 2002 to 2017: A nationwide inpatient sample analysis. J ECT. 2021 Jun 1;37(2):100-106. https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000750. PMID: 33625175.
  21. Kaster TS, Campitelli MA, Babujee A, Huang A, Ladha K, Blumberger DM, Kurdyak P. Electroconvulsive therapy variability across Ontario 2007-2023: A population level study: Variabilité de la thérapie électroconvulsive en Ontario de 2007 à 2023 : une étude au sein de la population. Can J Psychiatry. 2026 Jan;71(1):53-63.https://doi.org/10.1177/07067437251371977. Epub 2025 Aug 28. PMID: 40874588; PMCID: PMC12394196.
  22. Barruel D, Belnou P, Plaze M, Dauriac-Le Masson V. Trends in electroconvulsive therapy use in France from 2017 to 2023: no decline despite new therapeutics: Trends in electroconvulsive therapy use in France. Psychiatry Res. 2025 Sep 22;353:116738. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2025.116738. Epub ahead of print. PMID: 41045718.
  23. Albert L, Olivier F, Jolivet A, Chauvaud L, Chauvaud S. Effects of anthropogenic magnetic fields on the behavior of a major predator of the intertidal and subtidal zones, the velvet crab Necora puber. Mar Environ Res. 2023 Sep;190:106106.https://doi.org/10.1016/j.marenvres.2023.106106. Epub 2023 Jul 22. PMID: 37527619.
  24. Mazucco JP, Smaira SI, da Silva AG, Brunoni AR, Gallucci-Neto J. Availability of electroconvulsive therapy in public health services in the last decade in Brazil. J ECT. 2024 Jun 1;40(2):129-133. https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000001004.Epub 2024 Mar 12. PMID: 38810143.
  25. Chanpattana W, Kramer BA, Kunigiri G, Gangadhar BN, Kitphati R, Andrade C. A survey of the practice of electroconvulsive therapy in Asia. J ECT. 2010 Mar;26(1):5-10. https://doi.org/10.1097/YCT.0b013e3181a74368. PMID: 19444137.
  26. Vintilă BI, Anghel CE, Sava M, Bereanu AS, Codru IR, Stoica R, Vulcu Mihai AM, Grama AM, Cătană AC, Boicean AG, Hașegan A, Mihețiu A, Băcilă CI. Evaluating anesthesia practices, patient characteristics, and outcomes in electroconvulsive therapy: A two-year retrospective study. J Clin Med. 2024 Oct 19;13(20):6253.https://doi.org/10.3390/jcm13206253. PMID: 39458203; PMCID: PMC11508605.
  27. Li Q, Su YA, Xiang YT, Shu L, Yu X, Ungvari GS, Seiner SJ, Chiu HFK, Ning YP, Wang GH, Zhang KR, Li T, Sun LZ, Shi JG, Chen XS, Mei QY, Li KQ, Si TM. Electroconvulsive therapy in schizophrenia in China: A national survey. J ECT. 2017 Jun;33(2):138-142.https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000361. PMID: 27753759.
  28. Lesage A, Lemasson M, Medina K, Tsopmo J, Sebti N, Potvin S, Patry S. The prevalence of electroconvulsive therapy use since 1973: A meta-analysis. J ECT. 2016 Dec;32(4):236-242.https://doi.org/10.1097/YCT.0000000000000320.PMID: 27227401.
  29. Ninke T, Groene P. Electroconvulsive therapy: recent advances and anesthetic considerations. Curr Opin Anaesthesiol. 2023 Aug 1;36(4):441-446. https://doi.org/10.1097/ACO.0000000000001279.Epub 2023 Jun 8. PMID: 37314167.
  30. Hajak VL, Hajak G, Ziegelmayer C, Grimm S, Trapp W. Risk assessment of electroconvulsive therapy in clinical routine: A 3-year analysis of life-threatening events in more than 3,000 treatment sessions. Front Psychol. 2021 Nov 23;12:767915.https://doi.org/10.3389/fpsyg.2021.767915. PMID: 34887815; PMCID: PMC8650631.
  31. Xiang YT, Kato TA, Kishimoto T, Ungvari GS, Chiu HFK, Si TM, Yang SY, Fujii S, Ng CH, Shinfuku N. Comparison of treatment patterns in schizophrenia between China and Japan (2001-2009). Asia Pac Psychiatry. 2017 Dec;9(4). https://doi.org/10.1111/appy.12277. Epub 2017 Feb 20. PMID: 28220613.
  32. Малин Д.И. Современный взгляд на эффективность электросудорожной терапии в лечении больных шизофренией. Современная терапия психических расстройств. 2024. № 2. С. 14-21. https://doi.org/10.21265/PSYPH.2024.31.31.002.
  33. Оленева Е.В., Рывкин П.В., Мосолов С.Н. Клинические предикторы эффективности применения электросудорожной терапии при терапевтически резистентной шизофрении. Современная терапия психических расстройств. 2021. № 2. С. 11-18. https://doi.org/10.21265/PSYPH.2021.57.2.002.