Разработка взвешенных факторов системного воспаления на основе гематологических коэффициентов у пациентов с психическими расстройствами

Разработка взвешенных факторов системного воспаления на основе гематологических коэффициентов у пациентов с психическими расстройствами

 

Авторы

 

Е.С. Герасимчук

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия

А.А. Моритц

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия

М.В. Иванов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, РоссияМ.Ю. Сорокин

Н.Б. Лутова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2025-4(129)-13-22

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2025; 4(129): 13-22.

 

Реферат

Актуальность.В последние десятилетия всё чаще признаётся тот факт, что психические расстройства ‒ от связанных со стрессом и аффективных до расстройств шизофренического спектра ‒ ассоциированы с состоянием низкоинтенсивного системного воспаления. Для его оценки было предложено большое количество расчётных гематологических коэффициентов (ГКСВ), поскольку они вычисляются на основе стандартного общего анализа крови, широко доступны в качестве дополнения диагностических процедур и стратификации пациентов в зависимости от воспалительной нагрузки, но для выявления минимальных отклонений может быть необходима одновременная интеграция нескольких показателей. Создание взвешенных объединяющих мер может позволить максимизировать учет информации о воспалительной активности и повысить надежность её оценки. Цель. Разработка и оценка устойчивости взвешенных факторов системного воспаления на основе набора стандартных ГКСВ. Материалы. В исследовании приняли участие 185 пациентов (70 мужчин и 115 женщин в возрасте 18-72 лет), проходивших стационарное лечение в ФГБУ НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева с диагнозами согласно МКБ-10: органические, включая симптоматические, психические расстройства(F0) – n=7, шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (F2) – n=127, расстройства настроения [аффективные расстройства] (F3) – n=39, другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью (F06) – n=12. Для каждого участника были рассчитаны 12 ГКСВ на основании общего анализа крови. Методы. Выборка была рандомизирована на обучающую (n=130) и тестовую (n=55) части. Для выявления латентных факторов в обучающей выборке применялся анализ главных компонент (PCA). На основании факторных нагрузок были сформированы взвешенные показатели. Для проверки воспроизводимости модели PCA был проведен повторный анализ на тестовой выборке. Соответствие факторов оценивалось корреляционным коэффициентом r-Пирсона. Результаты. Фактор Врожденного воспалительного ответа объединял индекс сдвига лейкоцитов крови по Н.И. Яблучанскому (ИСЛК), индекс соотношения нейтрофилов к лимфоцитам (NLR), совокупный системный индекс воспаления (AISI). Фактор Адаптивного иммунореактивного ответа включал индекс иммунореактивности (ИИР) и индекс соотношения лимфоцитов к моноцитам (ИСЛМ). На тестовой выборке структура факторов была воспроизведена (объясненная дисперсия 64,2%), обнаружены статистически значимые (r=0,95-0,99, p<0,001) корреляции между значениями обучающей и тестовой выборок. Обсуждение. Выделенные факторы согласуются с концепцией двойственной природы иммунного ответа в патогенезе психических расстройствах. Фактор Врожденного воспалительного ответа отражает острую фазу воспаления и активность миелоидного звена. Фактор Адаптивного иммунореактивного ответа указывает на специфический лимфоцитарный ответ, ассоциированный с хроническим течением воспалительного процесса. Результаты подтверждают клиническую значимость комплексных ГКСВ для стратификации пациентов, а также позволяют рассматривать интегральные гематологические коэффициенты как потенциальные маркеры нейровоспалительных процессов.Заключение. В работе предложены взвешенные меры для совокупной оценки и исследования процессов системного воспаления на основании стандартных гематологических коэффициентов. Проведенный анализ показал воспроизводимую структуру, характеризующую два компонента иммунного ответа.

 

Ключевые слова:психические расстройства, воспалительные маркеры, гематологические тесты, биомаркеры нейровоспаления.

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Дополнительные материалы

Для цитирования:Герасимчук Е.С., Моритц А.А., Иванов М.В., Сорокин М.Ю., Лутова Н.Б. Разработка взвешенных факторов системного воспаления на основе гематологических коэффициентов у пациентов с психическими расстройствами. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2025. № 4 (129). С. 13-22. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2025-4(129)-13-22

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Моритц А.А., Теребова П.С., Иванов М.В. Роль иммуновоспалительных факторов в развитии негативной симптоматики при шизофрении. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2024. Т. 124, № 11. С. 42-48. https://doi.org/10.17116/jnevro202412411142.
  2. Рязанцева У.В., Бойко А.С., Левчук Л.А., Симуткин Г.Г., Иванова С.А., Васильева С.Н., Рощина О.В., Бохан Н.А. Взаимосвязь тромбоцитарных факторов роста с клиническими и клинико-динамическими характеристиками у пациентов с аффективными расстройствами. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2024. № 2 (123). С. 5-12. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2024-2(123)-5-12.
  3. Sălcudean A, Bodo CR, Popovici RA, Cozma MM, Păcurar M, Crăciun RE, Crisan AI, Enatescu VR, Marinescu I, Cimpian DM, Nan AG, Sasu AB, Anculia RC, Strete EG. Neuroinflammation-A crucial factor in the pathophysiology of depression-A comprehensive review. Biomolecules. 2025 Mar 30;15(4):502. https://doi.org/10.3390/biom15040502. PMID: 40305200; PMCID: PMC12024626.
  4. Ravi M, Miller AH, Michopoulos V. The immunology of stress and the impact of inflammation on the brain and behavior. BJPsych Adv. 2021 May;27(Suppl 3):158-165. https://doi.org/10.1192/bja.2020.82. Epub 2021 Mar 5. PMID: 34055387; PMCID: PMC8158089.
  5. Лутова Н.Б., Незнанов Н.Г., Шабельник А.В., Герасимчук Е.С., Бочарова М.О., Сорокин М.Ю. Ангедония в структуре постковидного синдрома у пациентов психиатрического стационара: вероятная роль ожирения, системного воспаления, сосудистой дисрегуляции и общетерапевтической коморбидности. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2024. Т. 58, № 4-2. С. 100-110. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2024-1031.
  6. Mazza MG, Lucchi S, Rossetti A, Clerici M. Neutrophil-lymphocyte ratio, monocyte-lymphocyte ratio and platelet-lymphocyte ratio in non-affective psychosis: A meta-analysis and systematic review. World J Biol Psychiatry. 2020 Jun;21(5):326-338. https://doi.org/10.1080/15622975.2019.1583371. Epub2019 Apr 30. PMID: 30806142.
  7. Горбунова А.П., Рукавишников Г.В., Касьянов Е.Д., Мазо Г.Э. Роль гематологических коэффициентов системного воспаления в диагностике и оценке риска аффективных расстройств. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2024. Т. 58, № 1. С. 47-55. https://doi.org/10.31363/2313-7053-2024-794.
  8. Dionisie V, Filip GA, Manea MC, Movileanu RC, Moisa E, Manea M, Riga S, Ciobanu AM. Neutrophil-to-lymphocyte ratio, a novel inflammatory marker, as a predictor of bipolar type in depressed patients: A quest for biological markers. J Clin Med. 2021 Apr 29;10(9):1924. https://doi.org/10.3390/jcm10091924. PMID: 33946871; PMCID: PMC8125288.
  9. Попов М.Ю., Попов Ю.В., Костерин Д.Н., Лепик О.В. Гематологические коэффициенты воспаления при психических расстройствах в подростковом возрасте: обзор предметного поля. Consortium Psychiatricum. 2024. Т. 5, № 2. С. 45-61. https://doi.org/10.17816/CP15514.
  10. Yontar G, Mutlu EA. Neutrophil-to-lymphocyte, platelet-to-lymphocyte ratios and systemic immune-inflammation index in patients with post-traumatic stress disorder. BMC Psychiatry. 2024 Dec 31;24(1):966. https://doi.org/10.1186/s12888-024-06439-y. PMID: 39741243; PMCID: PMC11686920.
  11. Akaishi T, Nakaya K, Nakaya N, Kogure M, Hatanaka R, Chiba I, Tokioka S, Nagaie S, Ogishima S, Hozawa A. Low hemoglobin level and elevated inflammatory hematological ratios associated with depression and sleep disturbance. Cureus. 2024 Mar 21;16(3):e56621. https://doi.org/10.7759/cureus.56621. PMID: 38646220; PMCID: PMC11031807.
  12. Memic-Serdarevic A, Burnazovic-Ristic L, Sulejmanpasic G, Tahirovic A, Valjevac A, Lazovic E. Review of standard laboratory blood parameters in patients with schizophrenia and bipolar disorder. Med Arch. 2020 Oct;74(5):374-380. https://doi.org/10.5455/medarh.2020.74.374-380. PMID:33424093; PMCID: PMC7780782.
  13. Olcina Rodríguez JF, Díaz Fernández J, Orta Mira N, López-Briz E, Gómez-Pajares F. Neutrophil/lymphocyte ratio: Can a non-specific marker of inflammation helps to confirm the inflammatory hypothesis of the serious mental diseases? A case-control study. Med Hypotheses. 2019 Sep;130:109279. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2019.109279.Epub 2019 Jun 15. PMID: 31383340.
  14. Šagud M, Madžarac Z, Nedic Erjavec G, Šimunović Filipčić I, Mikulić FL, Rogić D, Bradaš Z, Bajs Janović M, Pivac N. The associations of neutrophil-lymphocyte, platelet-lymphocyte, monocyte-lymphocyte ratios and immune-inflammation index with negative symptoms in patients with schizophrenia. Biomolecules. 2023 Feb 4;13(2):297. https://doi.org/10.3390/biom13020297. PMID: 36830666; PMCID: PMC9952992.
  15. Mert DG, Terzi H. Mean platelet volume in bipolar disorder: the search for an ideal biomarker. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016 Aug 16;12:2057-62. https://doi.org/10.2147/NDT.S112374. PMID: 27578978; PMCID: PMC4998027.
  16. Netea MG, Schlitzer A, Placek K, Joosten LAB, Schultze JL. Innate and adaptive immune memory: an evolutionary continuum in the host's response to pathogens. Cell Host Microbe. 2019 Jan 9;25(1):13-26. https://doi.org/10.1016/j.chom.2018.12.006. PMID: 30629914.

 

  1. Kannan M, Ahmad F, Shankar EM. Editorial: Innate immunity: platelets and their interaction with other cellular elements in host defense and disease pathogenesis. Front Immunol. 2023 Sep 28;14:1292316. https://doi.org/10.3389/fimmu.2023.1292316. PMID:37841277; PMCID: PMC10569416.
  2. Davoine F, Lacy P. Eosinophil cytokines, chemokines, and growth factors: emerging roles in immunity. Front Immunol. 2014 Nov 10;5:570. https://doi.org/10.3389/fimmu.2014.00570. PMID: 25426119; PMCID: PMC4225839.
  3. Lowry CA, Smith DG, Siebler PH, Schmidt D, Stamper CE, Hassell JE Jr, Yamashita PS, Fox JH, Reber SO, Brenner LA, Hoisington AJ, Postolache TT, Kinney KA, Marciani D, Hernandez M, Hemmings SM, Malan-Muller S, Wright KP, Knight R, Raison CL, Rook GA. The microbiota, immunoregulation, and mental health: Implications for public health. Curr Environ Health Rep. 2016 Sep;3(3):270-86. https://doi.org/10.1007/s40572-016-0100-5. PMID: 27436048; PMCID: PMC5763918.
  4. Novellino F, Saccà V, Donato A, Zaffino P, Spadea MF, Vismara M, Arcidiacono B, Malara N, Presta I, Donato G. Innate immunity: A common denominator between neurodegenerative and neuropsychiatric diseases. Int J Mol Sci. 2020 Feb 7;21(3):1115. https://doi.org/10.3390/ijms21031115. PMID: 32046139; PMCID: PMC7036760.
  5. Nudel R, Benros ME, Krebs MD, Allesøe RL, Lemvigh CK, Bybjerg-Grauholm J, Børglum AD, Daly MJ, Nordentoft M, Mors O, Hougaard DM, Mortensen PB, Buil A, Werge T, Rasmussen S, Thompson WK. Immunity and mental illness: findings from a Danish population-based immunogenetic study of seven psychiatric and neurodevelopmental disorders. Eur J Hum Genet. 2019 Sep;27(9):1445-1455. https://doi.org/10.1038/s41431-019-0402-9. Epub 2019 Apr 11. Erratum in: Eur J Hum Genet. 2021 Aug;29(8):1316. https://doi.org/10.1038/s41431-020-00772-y. PMID: 30976114; PMCID: PMC6777475.
  6. Pape K, Tamouza R, Leboyer M, Zipp F. Immunoneuropsychiatry ‒ novel perspectives on brain disorders. Nat Rev Neurol. 2019 Jun;15(6):317-328. https://doi.org/10.1038/s41582-019-0174-4. PMID: 30988501.
  7. Корнетова Е.Г., Галкин С.А., Корнетов А.Н., Иванова С.А., Бохан Н.А. Фенотипы шизофрении. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2025. № 2 (127). С. 15-32. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2025-2(127)-15-32.