Гендерно-возрастное распределение суицидальной идеации и депрессивных симптомов в популяционной выборке Сардинии (Италия)

Гендерно-возрастное распределение суицидальной идеации и депрессивных симптомов в популяционной выборке Сардинии (Италия)

 

Авторы

 

М.Д. Карта

Кафедра медицинских наук и общественного здоровья, Университет Кальяри, Кальяри, Италия

Д. Коссу

Кафедра медицинских наук и общественного здоровья, Университет Кальяри, Кальяри, Италия

Г. Кальцев

Университетская больница Кальяри, Кальяри, Италия

М. Тускони

Университетская больница Кальяри, Кальяри, Италия

А. Урбан

Университетская больница Кальяри, Кальяри, Италия

М. Ацени

Университетская больница Кальяри, Кальяри, Италия

Э. Кантоне

Кафедра медицинских наук и общественного здоровья, Университет Кальяри, Кальяри, Италия

М. Эскин

Кафедра психологии, Университет Коч, Стамбул, Турция

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2025-3(128)-127-137

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2025; 3(128): 127-137.

 

Реферат

Актуальность.Суициды продолжают оставаться значительной проблемой общественного здоровья, при этом в Италии в 2016 г. приводились данные о частоте приблизительно 7 на 100 000 человек с преобладанием (78,8%) суицидов, совершаемых мужчинами (средний уровень самоубийств в России 7,8 на 100 000). Несмотря на то что высокая частота суицидальной активности для данной популяции в большей мере характерна для лиц старшего возраста, суицид остается одной из ведущих причин смерти и среди молодых людей. Хотя суицидальные мысли являются признанным фактором риска, их связь с завершенными суицидами не до конца ясна. Женщины чаще сообщают о суицидальных мыслях, в то время как мужчины чаще завершают суициды, что называют феноменом, известным как «половой парадокс суицида». Цель: изучение распределения суицидальных мыслей и намерений в зависимости от возраста и пола в представительной выборке обследованных, проживающих в одном из регионов Италии; анализ половых и возрастных различий в контексте суицидального поведения, определение их связи с симптомами депрессии. Методы. Проведен опрос граждан (n=1502) ‒ жителей Сардинии (Италия), из них 774 женщины, 728 мужчин, в возрасте от 15 до 80 лет при помощи компьютеризированного телефонного интервью (КТИ). Наличие симптомов депрессии и идей о смерти и суициде оценивалось с помощью Опросника здоровья пациента (PatientHealthQuestionnaire-9, PHQ-9) из 9 утверждений. Для сравнения групп использовались статистические анализы, включая ANOVA и χ2 тесты. Результаты. Оценка идей о смерти и суициде у женщин ³75 лет показала более высокие средние баллы суицидальных мыслей по сравнению с группами женщин более молодого возраста. У мужчин значимых возрастных различий по наличию суицидальных мыслей не наблюдалось. У мужчин ³60 лет обнаружен статистически значимо более высокий средний балл идей о смерти и суициде по сравнению с мужчинами ≤60 лет. Дискуссия. Полученные результаты отражают расхождение между современным представлением психиатрического сообщества и традиционным пониманием «парадокса суицида». Избыточная суицидальная настроенность у мужчин без симптомов депрессии свидетельствует о том, что субпороговые расстройства настроения, такие как рекуррентная краткая депрессия, дистимия, циклотимия, связанные с нарушением циркадных ритмов, могут вносить значимый вклад в риск суицида. Это подтверждает необходимость в стратегиях более широкого скрининга, чем традиционная диагностика депрессивных расстройств. Выводы. Определение специфичных факторов риска, таких как биологические характеристики (возраст и пол), у пациентов с субпороговыми проявлениями расстройств настроения, может улучшить результаты усилий по превенции суицидов. Необходимо углубленное изучение роли рекуррентной краткой депрессии, дистимии, циклотимиии, связанных с нарушением циркадных ритмов, для определения уровня суицидальных намерений.

 

Ключевые слова: расстройства настроения (аффективные расстройства), депрессия, опросник самооценки депрессии PHQ-9, суицидальная идеация, риск суицида, парадокс суицида.

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Дополнительные материалы

Для цитирования:Карта М.Д., Коссу Д., Кальцев Г., Тускони М., Урбан А., Ацени М., Кантоне Э., Эскин М. Гендерно-возрастное распределение суицидальной идеации и депрессивных симптомов в популяционной выборке Сардинии (Италия). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2025. № 3 (128). С. 127-137. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2025-3(128)-127-137

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Innamorati M, Erbuto D, Rogante E, Sarubbi S, Trocchia MA, Cifrodelli M, Migliorati M, Comparelli A, Berardelli I, Pompili M. Mental states and temperaments contributing to suicidal crisis in psychiatric inpatients: a cross-sectional and validation study. BMC Psychiatry. 2025 Feb 17;25(1):140. https://doi.org/10.1186/s12888-025-06482-3. PMID: 39962407; PMCID: PMC11834284.
  2. Berardelli I, Rogante E, Sarubbi S, Erbuto D, Cifrodelli M, Concolato C, Pasquini M, Lester D, Innamorati M, Pompili M. Is lethality different between males and females? Clinical and gender differences in inpatient suicide attempters. Int J Environ Res Public Health. 2022 Oct 15;19(20):13309. https://doi.org/10.3390/ijerph192013309. PMID: 36293891; PMCID: PMC9602518.
  3. Miranda-Mendizabal A, Castellví P, Parés-Badell O, Alayo I, Almenara J, Alonso I, Blasco MJ, Cebrià A, Gabilondo A, Gili M, Lagares C, Piqueras JA, Rodríguez-Jiménez T, Rodríguez-Marín J, Roca M, Soto-Sanz V, Vilagut G, Alonso J. Gender differences in suicidal behavior in adolescents and young adults: systematic review and meta-analysis of longitudinal studies. Int J Public Health. 2019 Mar;64(2):265-283. https://doi.org/10.1007/s00038-018-1196-1. Epub 2019 Jan 12. PMID: 30635683; PMCID: PMC6439147.
  4. CDC National Center for Health Statistics. Suicide rising across the US. 2023 [cited 2025 June 9]. Suicide Mortality in the United States, 2002-2022. Available from: https://www.cdc.gov/vitalsigns/pdf/vs-0618-suicide-H.pdf
  5. Jung HW, Park HJ. The effects of socio-economic and environmental factors on Korean suicidal ideation: A Bayesian multilevel analysis. Public Health. 2025 Feb;239:193-200. https://doi.org/10.10.1016/j.puhe.2025.01.001. Epub 2025 Jan 27. PMID: 39874634.
  6. Kovess-Masfety V, Pilowsky DJ, Goelitz D, Kuijpers R, Otten R, Moro MF, Bitfoi A, Koç C, Lesinskiene S, Mihova Z, Hanson G, Fermanian C, Pez O, Carta MG. Suicidal ideation and mental health disorders in young school children across Europe. J Affect Disord. 2015 May 15;177:28-35. https://doi.org/10.1016/j.jad.2015.02.008. Epub 2015 Feb 19. PMID: 25745832.
  7. Eskin M, Kujan O, Voracek M, Shaheen A, Carta MG, Sun JM, Flood C, Poyrazli S, Janghorbani M, Yoshimasu K, Mechri A, Khader Y, Aidoudi K, Bakhshi S, Harlak H, Ahmead M, Moro MF, Nawafleh H, Phillips L, Abuderman A, Tran US, Tsuno K. Cross-national comparisons of attitudes towards suicide and suicidal persons in university students from 12 countries. Scand J Psychol. 2016 Dec;57(6):554-563. https://doi.org/10.1111/sjop.12318. Epub 2016 Aug 18. PMID: 27538761.
  8. Moro MF, Angermeyer MC, Matschinger H, Holzinger A, Piras AP, Cutrano F, Mura G, Carta MG. Whom to ask for professional help in case of major depression? Help-seeking recommendations of the Sardinian public. Adm Policy Ment Health. 2015 Nov;42(6):704-13. https://doi.org/10.1007/s10488-014-0604-y. PMID: 25344847.
  9. ISTAT. 2011 [cited 2025 June 11]. Censimento della Popolazione Italiana 2011. Available from: http://dati-censimentopopolazione.istat.it/Index.aspx
  10. World Medical Association. World Medical Association Declaration of Helsinki: ethical principles for medical research involving human subjects. JAMA. 2013 Nov 27;310(20):2191-4. https://doi.org/10.1001/jama.2013.281053. PMID: 24141714.
  11. World Medical Association declaration of Helsinki. Recommendations guiding physicians in biomedical research involving human subjects. JAMA. 1997 Mar 19;277(11):925-6. PMID: 9062334.
  12. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001 Sep;16(9):606-13. https://doi.org/10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x. PMID: 11556941; PMCID: PMC1495268.
  13. Rizzo R, Piccinelli M, Mazzi MA, Bellantuono C, Tansella M. The Personal Health Questionnaire: a new screening instrument for detection of ICD-10 depressive disorders in primary care. Psychol Med. 2000 Jul;30(4):831-40.https://doi.org/10.1017/s0033291799002512.PMID: 11037091.
  14. Mazzotti E, Fassone G, Picardi A, Sagoni E, Ramieri L, Lega I et al. ⅠⅠPatient Health Questionnaire (PHQ) per lo screening dei disturbi psichiatrici: uno studio di validazione nei confronti della Intervista Clinica Strutturata per il DSM-IV asse I (SCID-I). Ital J Psychopatol. 2003 Sept 26 [cited 2024 Aug 4]; Available from: https://old.jpsychopathol.it/article/il-patient-health-questionnaire-phq-per-lo-screening-dei-disturbi-psichiatrici-uno-studio-di-validazione-nei-confronti-della-intervista-clinica-strutturata-per-il-dsm-iv-asse-i-scid-i/
  15. American Psychiatric Association. DSM-IV-TR ‒ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR). American Psychiatric Association; 2000:994.
  16. Congiu P, Carta MG, Perra A, Cantone E, Lorrai S, Pintus E, Tusconi M, Cossu G, Redolfi S, Sancassiani F. Prevalence and risk by age and sex of sleep dysregulation and depressive episodes in bipolar and depressive disorders in a community survey in Sardinia, Italy. J Clin Med. 2024 Aug 18;13(16):4870. https://doi.org/10.3390/jcm13164870. PMID: 39201012; PMCID: PMC11355541.
  17. Carta MG, Aguglia E, Caraci F, Dell'Osso L, Di Sciascio G, Drago F, Del Giudice E, Faravelli C, Hardoy MC, Lecca ME, Moro MF, Calò S, Casacchia M, Angermeyer M, Balestrieri M. Quality of life and urban / rural living: preliminary results of a community survey in Italy. Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2012;8:169-74. https://doi.org/10.2174/1745017901208010169. Epub 2012 Nov 30. Erratum in: Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2013;9:148. PMID: 23248678; PMCID: PMC3522089.
  18. Carta MG, Angst J. Screening for bipolar disorders: A public health issue. J Affect Disord. 2016 Nov 15;205:139-143. https://doi.org/10.1016/j.jad.2016.03.072.Epub 2016 Jun 21. PMID: 27442457.
  19. Qu D, Zhu A, Chen R. Addressing the gender paradox: Effective suicide prevention strategies for women. Cell Rep Med. 2024 Jun 18;5(6):101613. https://doi.org/10.1016/j.xcrm.2024.101613. PMID: 38897169; PMCID: PMC11228777.
  20. Canetto SS, Sakinofsky I. The gender paradox in suicide. Suicide Life Threat Behav. 1998 Spring;28(1):1-23. PMID: 9560163.
  21. Lee YL, Tien Y, Bai YS, Lin CK, Yin CS, Chung CH, Sun CA, Huang SH, Huang YC, Chien WC, Kang CY, Wu GJ. Association of postpartum depression with maternal suicide: A nationwide population-based study. Int J Environ Res Public Health. 2022 Apr 23;19(9):5118. https://doi.org/10.3390/ijerph19095118. PMID: 35564525; PMCID: PMC9099720.
  22. Ghirini S, Vichi M. Caratteristiche e andamento temporale della mortalità per suicidio in Italia: uno studio descrittivo sugli ultimi 30 anni (Patterns and trends in suicide mortality in Italy: a 30-year descriptive study). Boll Epidemiol Naz. 2020;1(2)1-8. https://doi.org/10.53225/BEN_001.
  23. Hardoy MC, Serra M, Carta MG, Contu P, Pisu MG, Biggio G. Increased neuroactive steroid concentrations in women with bipolar disorder or major depressive disorder. J Clin Psychopharmacol. 2006 Aug;26(4):379-84. https://doi.org/10.1097/01.jcp.0000229483.52955.ec.PMID: 16855455.
  24. Mura G, Rocha NB, Helmich I, Budde H, Machado S, Wegner M, Nardi AE, Arias-Carrión O, Vellante M, Baum A, Guicciardi M, Patten SB, Carta MG. Physical activity interventions in schools for improving lifestyle in European countries. Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2015 Feb 26;11(Suppl 1 M5):77-101. https://doi.org/10.2174/1745017901511010077. PMID:25834629; PMCID: PMC4378026.
  25. Carta MG, Cossu G, Pintus E, Zaccheddu R, Callia O, Conti G, Pintus M, Aviles Gonzalez CI, Massidda MV, Mura G, Sardu C, Contu P, Minerba L, Demontis R, Pau M, Finco G, Cocco E, Penna MP, Orr G, Kalcev G, Cabras F, Lorrai S, Loviselli A, Velluzzi F, Monticone M, Cacace E, Musu M, Rongioletti F, Cauli A, Ruggiero V, Scano A, Crisafulli A, Cosentino S, Atzori L, Massa E, Mela Q, Fortin D, Migliaccio G, Machado S, Romano F, Preti A. Moderate exercise improves cognitive function in healthy elderly people: Results of a randomized controlled trial. Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2021 Sep 16;17:75-80. https://doi.org/10.2174/1745017902117010075. PMID: 34733346; PMCID: PMC8493830.
  26. Carta MG, Preti A, Akiskal HS. Coping with the new era: Noise and light pollution, hyperactivity and steroid hormones. towards an evolutionary view of bipolar disorders. Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2018 Feb 28;14:33-36. https://doi.org/10.2174/1745017901814010033. PMID: 29541149; PMCID: PMC5838624.
  27. Bürger Z, Müller VI, Hoffstaedter F, Habel U, Gur RC, Windischberger C, Moser E, Derntl B, Kogler L. Stressor-specific sex differences in amygdala-frontal cortex networks. J Clin Med. 2023 Jan 22;12(3):865. https://doi.org/10.3390/jcm12030865. PMID: 36769521; PMCID: PMC9918214.
  28. Kalcev G, Scano A, Orrù G, Primavera D, Cossu G, Nardi AE, Carta MG. Is a genetic variant associated with bipolar disorder frequent in people without bipolar disorder but with characteristics of hyperactivity and novelty seeking? Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2023 May 15;19:e174501792303280. https://doi.org/10.2174/17450179-v19-e230419-2022-53.PMID: 37916199; PMCID: PMC10351339.
  29. Carta MG, Kalcev G, Scano A, Primavera D, Orrù G, Gureye O, Cossu G, Nardi AE. Is bipolar disorder the consequence of a genetic weakness or not having correctly used a potential adaptive condition? Brain Sci. 2022 Dec 22;13(1):16.https://doi.org/10.3390/brainsci13010016. PMID: 36671999; PMCID: PMC9856125.
  30. Carta MG, Moro MF. Autoimmune thyroiditis and depression. JAMA Psychiatry. 2018 Nov 1;75(11):1203-1204.https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2018.1801.PMID: 30304336.
  31. Akiskal HS. The emergence of the bipolar spectrum: validation along clinical-epidemiologic and familial-genetic lines. Psychopharmacol Bull. 2007;40(4):99-115. PMID: 18227781.
  32. Ghaemi SN. Bipolar spectrum: a review of the concept and a vision for the future. Psychiatry Investig. 2013 Sep;10(3):218-24.https://doi.org/10.4306/pi.2013.10.3.218. Epub 2013 Sep 16. PMID: 24302943; PMCID: PMC3843012.
  33. Ghaemi SN, Dalley S. The bipolar spectrum: conceptions and misconceptions. Aust N Z J Psychiatry. 2014 Apr;48(4):314-24. https://doi.org/10.1177/0004867413504830. Epub 2014Mar 7. PMID: 24610031.
  34. Angst J, Gamma A, Benazzi F, Ajdacic V, Eich D, Rössler W. Toward a re-definition of subthreshold bipolarity: epidemiology and proposed criteria for bipolar-II, minor bipolar disorders and hypomania. J Affect Disord. 2003 Jan;73(1-2):133-46. https://doi.org/10.1016/s0165-0327(02)00322-1. PMID: 12507746.
  35. Pezawas L, Angst J, Gamma A, Ajdacic V, Eich D, Rössler W. Recurrent brief depression ‒ past and future. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2003 Feb;27(1):75-83. https://doi.org/10.1016/s0278-5846(02)00318-4. PMID: 12551729.
  36. Primavera D, Cossu G, Marchegiani S, Preti A, Nardi AE. Does the dysregulation of social rhythms syndrome (DYMERS) be considered an essential component of panic disorders? Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2024 Apr 19;20:e17450179293272. https://doi.org/10.2174/0117450179293272240328053722.PMID: 38774791; PMCID: PMC11107449.
  37. Carta MG, Kalcev G, Scano A, Aviles Gonzalez CI, Ouali U, Pinna S, Carrà G, Romano F, Preti A, Orrù G, Minerba L, Cossu G, Nardi AE, Primavera D. The impact of MDQ positivity on quality-of-life impairment: Does it support the hypothesis of “Dysregulation of Mood, Energy, and Social Rhythms Syndrome” (DYMERS)? J Public Health Res. 2023 Nov 3;12(4):22799036231208356. https://doi.org/10.1177/22799036231208356. PMID: 37927350; PMCID: PMC10625312.
  38. Carta MG, Ouali U, Perra A, Ben Cheikh Ahmed A, Boe L, Aissa A, Lorrai S, Cossu G, Aresti A, Preti A, Nacef F. Living with bipolar disorder in the time of Covid-19: Biorhythms during the severe lockdown in Cagliari, Italy, and the moderate lockdown in Tunis, Tunisia. Front Psychiatry. 2021 Feb 24;12:634765. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.634765. PMID: 33716829; PMCID: PMC7943838.
  39. Carta MG, Colom F, Erfurth A, Fornaro M, Grunze H, Hantouche E, Nardi AE, Preti A, Vieta E, Karam E. In memory of Hagop Akiskal. Clin Pract Epidemiol Ment Health. 2021 May 31;17:48-51. https://doi.org/10.2174/1745017902117010048. PMID: 34249138; PMCID: PMC8227446.
  40. Liu D, Zhang M, Ding L, Huang J, Wang Y, Su Y, Chen Z, Cai Y, He S, Peng D. Relationship between biological rhythm dysregulation and suicidal ideation in patients with major depressive disorder. BMC Psychiatry. 2024 Jan 31;24(1):87. https://doi.org/10.1186/s12888-024-05528-2. PMID: 38297264; PMCID: PMC10832079.
  41. Palagini L, Geoffroy PA, Miniati M, Riemann D, Gemignani A, Marazziti D. Insomnia and circadian rhythms dysregulation in people who have attempted suicide: correlations with markers of inflammation and suicidal lethality. World J Biol Psychiatry. 2024 Sep; 25(7):408-416.https://doi.org/10.1080/15622975.2024.2391456. Epub 2024 Aug 20. PMID: 39163256.
  42. Walsh RFL, Maddox MA, Smith LT, Liu RT, Alloy LB. Social and circadian rhythm dysregulation and suicide: A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2024 Mar;158:105560. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2024.105560. Epub 2024 Jan 23. PMID: 38272337; PMCID: PMC10982958.