Депрессивные проявления у пациентов с судорожными припадками после отмены алкоголя

Депрессивные проявления у пациентов с судорожными припадками после отмены алкоголя

 

Авторы

 

Р.С. Ачуваков

ГБУЗ РБ «Республиканский клинический психотерапевтический центр» Минздрава РБ, Уфа, Республика Башкортостан, Россия; ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Республика Башкортостан, Россия

Н.Р. Тулбаева

ГБУЗ РБ «Республиканский клинический психотерапевтический центр» Минздрава РБ, Уфа, Республика Башкортостан, Россия

Л.Р. Бакиров

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Республика Башкортостан, Россия

Д.Х. Афзалетдинова

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Республика Башкортостан, Россия; ГБУЗ РБ «Республиканская клиническая психиатрическая больница», Уфа, Республика Башкортостан, Россия

Е.Р. Кунафина

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Республика Башкортостан, Россия

В.Е. Алехин

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Республика Башкортостан, Россия

А.Р. Асадуллин

ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Республика Башкортостан, Россия; ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2025-1(126)-39-45

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2025; 1(126): 39-45.

 

Реферат

Введение. Синдром отмены алкоголя (СОА) ‒ острое, жизнеугрожающее состояние, возникающее у лиц, регулярно употребляющих алкоголь и внезапно прекративших его прием. Одно из самых опасных проявлений этого синдрома ‒ это судорожные припадки, которые могут привести к смерти, и имеют отдаленные негативные последствия. Также одним из важных коморбидных расстройств при алкоголизме являются депрессивные нарушения, которые в свою очередь утяжеляют клиническую картину и могут привести к самоубийству. Цель. Определить связь депрессивных проявлений в постабстинентном периоде и судорожных припадков в структуре СОА. Материалы и методы. В 2019-2023 гг. на базе Республиканского клинического наркологического диспансера (Республика Башкортостан) выполнен сплошной скрининг пациентов с алкогольной зависимостью, проходивших стационарное лечение (7-14-й день пребывания, постабстинентный период). Всем участникам для исключения тяжелой неврологической патологии выполнено неврологическое обследование. По материалам скрининга проведено сравнительное кросс-секционное исследование пациентов с алкогольной зависимостью, сопровождающейся судорожными припадками после отмены алкоголя, и без них. Используя критерии включения, невключения и исключения, была сформирована общая исследовательская выборка пациентов (n=399) с диагнозом: Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя, синдром зависимости (код по МКБ-10 F10.2). Пациенты были разделены на две группы: основная (n=108) ‒ пациенты с судорожными приступами в период СОА, группа сравнения (n=291) ‒ пациенты с отсутствием судорожных припадков. Для оценки тяжести депрессии на момент поступления и изменения тяжести состояния в результате терапии использована Шкала Монтгомери-Асберга (MADRS).Анализ данных осуществлен с помощью программного обеспечения IBM SPSS Statistics 26. Оценка нормальности распределения количественных переменных определялась с использованием критерия Шапиро-Уилка. Для сравнения двух независимых совокупностей применялся U-критерий Манна-Уитни.Результаты. У пациентов с судорожными припадками в структуре СОА средний балл по шкале MADRS оказался статистически значимо (р=0,0001) на 3,66 балла выше, чем в группе сравнения. Определена взаимосвязь с отдельными депрессивными симптомами, такими как объективные и субъективные признаки подавленности, внутреннее напряжение, нарушение концентрации внимания, ангедония, пессимистические мысли. Заключение. У пациентов с судорожными припадками в структуре СОА в постабстинентном периоде обнаружены статистически значимо (р=0,0001) более выраженные депрессивные симптомы, чем у пациентов без судорожных припадков.

 

Ключевые слова: алкоголь, синдром отмены, судорожные приступы, депрессия, зависимость.

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Дополнительные материалы

Для цитирования:Ачуваков Р.С., Тулбаева Н.Р., Бакиров Л.Р., Афзалетдинова Д.Х., Кунафина Е.Р., Алехин В.Е., Асадуллин А.Р.Депрессивные проявления у пациентов с судорожными припадками после отмены алкоголя. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2025. № 1 (126). С. 39-45. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2025-1(126)-39-45

 

Литература

  1. Burton R, Sheron N. No level of alcohol consumption improves health. Lancet. 2018 Sep 22; 392(10152):987-988. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31571-X. Epub 2018 Aug 23. PMID: 30146328.
  2. Sabia S, Fayosse A, Dumurgier J, Dugravot A, Akbaraly T, Britton A, Kivimäki M, Singh-Manoux A. Alcohol consumption and risk of dementia: 23 year follow-up of Whitehall II cohort study. BMJ. 2018 Aug 1;362:k2927. https://doi.org/10.1136/bmj.k2927. PMID: 30068508; PMCID: PMC6066998.
  3. Maldonado JR. Novel algorithms for the prophylaxis and management of alcohol withdrawal syndromes-beyond benzodiazepines. Crit Care Clin. 2017 Jul; 33(3):559-599. https://doi.org/10.1016/j.ccc.2017.03.012. PMID: 28601135.
  4. Kádár BK, Gajdics J, Pribék IK, Andó B, Lázár BA. Characterization of alcohol-related seizures in withdrawal syndrome. Epilepsia Open. 2024 Apr;9(2):679-688. https://doi.org/10.1002/epi4.12906. Epub 2024 Jan 27. PMID: 38279829; PMCID: PMC10984295.
  5. Woo KN, Kim K, Ko DS, Kim HW, Kim YH. Alcohol consumption on unprovoked seizure and epilepsy: An updated meta-analysis. Drug Alcohol Depend. 2022 Mar 1; 232:109305. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109305. Epub 2022 Jan 11. Erratum in: Drug Alcohol Depend. 2022 Sep 1;238:109592. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2022.109592. PMID: 35042100.
  6. Sansone G, Megevand P, Vulliémoz S, Corbetta M, Picard F, Seeck M. Long-term outcome of alcohol withdrawal seizures. Eur J Neurol. 2024 Jan;31(1):e16075. https://doi.org/10.1111/ene.16075. Epub 2023 Oct 12. PMID: 37823698; PMCID: PMC11235997.
  7. Ngui HHL, Kow ASF, Lai S, Tham CL, Ho YC, Lee MT. Alcohol withdrawal and the associated mood disorders ‒ A review. Int J Mol Sci. 2022 Nov 29; 23(23):14912. https://doi.org/10.3390/ijms232314912. PMID: 36499240; PMCID: PMC9738481.
  8. Puddephatt JA, Irizar P, Jones A, Gage SH, Goodwin L. Associations of common mental disorder with alcohol use in the adult general population: a systematic review and meta-analysis. Addiction. 2022 Jun; 117(6):1543-1572. https://doi.org/10.1111/add.15735. Epub 2021 Dec 1. PMID: 34729837; PMCID: PMC9300028. 5
  9. Amiri S, Behnezhad S. Alcohol use and risk of suicide: a systematic review and meta-analysis. J Addict Dis. 2020 Apr-Jun;38(2):200-213. https://doi.org/10.1080/10550887.2020.1736757.Epub 2020 Mar 14. PMID: 32469287.
  10. Isaacs JY, Smith MM, Sherry SB, Seno M, Moore ML, Stewart SH. Alcohol use and death by suicide: A meta-analysis of 33 studies. Suicide Life Threat Behav. 2022 Aug;52(4):600-614. https://doi.org/10.1111/sltb.12846. Epub 2022 Feb 18. PMID: 35181905.
  11. Sapkota P, Mattoo SK, Mahintamani T, Ghosh A. Depressive symptoms in early alcohol or opioid abstinence: course & correlates. J Addict Dis. 2022 Jan-Mar;40(1):35-46. https://doi.org/10.1080/10550887.2021.1925617. Epub 2021 May 13. PMID: 33983108.
  12. Montgomery SA, Asberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change. Br J Psychiatry. 1979 Apr;134:382-9. https://doi.org/10.1192/bjp.134.4.382. PMID: 444788.
  13. Efremov IS, Tukhvatullina DR, Efremova US, Gashkarimov VR, Tulbaeva NR, Akhmetova EA, Gizatullin TR. Association of alcohol withdrawal severity with MTNR1A (rs34532313) and MTNR1B (rs10830963) genes polymorphisms. Personalized Psychiatry and Neurology. 2021;1(2):111-116. https://doi.org/10.52667/2712-9179-2021-1-2-111-116
  14. Ачуваков Р.С., Валинуров Р.Г., Барыльник Ю.Б., Ефремов И.С., Бобрик Д.В., Асадуллин А.Р. Ассоциация однонуклеотидных вариантов циркадных генов и судорожных припадков после отмены алкоголя. Наркология. 2024. Т. 23, № 3. С. 55-61. https://doi.org/10.25557/1682-8313.2024.03.5.