Особенности клинико-психологического консультирования женщин с учетом их психоэмоционального состояния при рождении ребенка с заболеванием в периоде новорожденности

Особенности клинико-психологического консультирования женщин с учетом их психоэмоционального состояния при рождении ребенка с заболеванием в периоде новорожденности

 

Авторы

 

И.А. Золотова

ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ярославль, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2024-3(124)-71-78

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2024; 3 (124): 71-78.

 

Реферат

Актуальность продиктована необходимостью улучшения организации медицинской и социально-психологической помощи женщине в раннем послеродовом периоде при рождении ребенка с заболеванием. Знание об особенностях отношения к новорожденному и об уровне выраженности невротических состояний позволяют получить максимальный эффект в процессе терапии. Цель: установить уровень личностной включенности женщины и понимание ею ситуации, связанной с заболеванием новорожденного, оценить уровень невротических состояний, описать полученные в ходе исследования корреляции с психологическим компонентом гестационной доминанты в системе отношений «мать-дитя». Материал и методы. 4-летнее исследование выполнено в отделениях патологии новорожденных детей на базе различных медицинских организаций Центрального региона России. В исследовании приняли участие женщины (n=326), имевшие детей с заболеванием в периоде новорожденности. Были сформированы две группы: основная (n=190, 58%) ‒ с наличием опыта перинатальных потерь в анамнезе, контрольная (n=136, 42%) ‒ с отсутствием опыта перинатальных потерь в анамнезе. Применялись психодиагностические опросники: Семантический дифференциал жизненной ситуации (Александрова О.В., Дерманова И.Б., 2018), адаптированная версия Теста отношений беременной (Добряков И.В., 2010), Клинический опросник невротических состояний (Яхин К.К., Менделевич Д.М., 1978). Результаты. У женщин основной группы с опытом перинатальных потерь в анамнезе депрессивное отношение к новорожденному коррелирует с высокими показателями по шкале астения (r=0,39, р<0,05), эйфорическое отношение ‒ с невротическими проявлениями по шкале обсессивно-фобических нарушений (r=0,41, р<0,05). В контрольной группе женщин установлены положительные корреляционные связи между шкалой позитивного ожидания от ситуации и 3 шкалами опросника оценки невротических состояний: истерический тип реагирования (r=0,48, р<0,01), невротическая депрессия (r=0,51, р<0,001), астения r=0,53, р<0,001), а также между шкалой личной включенности с гипогестогнозическим отношением к близким (r=0,44, р<0,01) и тревожным отношением к посторонним (r=0,40, р<0,01). Заключение. По результатам исследования составлены психологические портреты женщин: 1) с опытом перинатальных потерь в анамнезе: тревожный тип психологического компонента гестационной доминанты в отношении к новорожденному, эйфорическое отношение к себе, средний и низкий уровни включенности в ситуацию, высокие уровни тревоги, истерического типа реагирования и обсессивно-фобических нарушений, средний уровень проявления вегетативных нарушений, 2) без опыта перинатальных потерь в анамнезе: эйфорический тип психологического компонента гестационной доминанты в отношении новорожденного, средний уровень личной включенности, высокие уровни истерического типа реагирования и невротической депрессии, иногда симптомы астении, эйфорическое отношение к грудному вскармливанию. Выявление диагностически значимых особенностей переживания женщинами травматической ситуации, связанной с болезнью новорожденного, позволяет составить индивидуальную программу медико-психологического сопровождения в раннем послеродовом периоде с акцентом на принятии перспективы болезни ребенка.

 

Ключевые слова: клинико-психологическое консультирование, психотерапевтический комплаенс, отношение к новорожденному, астения, вегетативные нарушения, невротическая депрессия, рождение ребенка с заболеванием.

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Дополнительные материалы

Для цитирования: Золотова И.А. Особенности клинико-психологического консультирования женщин с учетом их психоэмоционального состояния при рождении ребенка с заболеванием в периоде новорожденности. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2024. № 3 (124). С. 71-78. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2024-3(124)-71-78

 

Литература

  1. Rondung E, Thomtén J, Sundin Ö. Psychological perspectives on fear of childbirth. J Anxiety Disord. 2016 Dec;44:80-91. doi: 10.1016/j.janxdis.2016.10.007. Epub 2016 Oct 18. PMID: 27788373.
  2. Коргожа М.А. Динамика депрессивных проявлений у женщин в раннем и позднем послеродовых периодах. Научноемнение. 2017. № 11. С. 40-46.
  3. Золотова И.А. Исследование невротических состояний у женщин, беременность которых закончилась рождением ребенка с заболеванием в периоде новорожденности. Поляковские чтения 2023. Третьи Поляковские чтения по клинической психологии (к 95-летию Ю.Ф. Полякова): Сборник материалов Всерос. научно-практ. конф. с международным участием. М.: МГППУ, 2023. С. 191-195.
  4. Александрова О.В., Дерманова И.Б. Семантический дифференциал жизненной ситуации. Консультативная психология и психотерапия. 2018. Т. 26 № 3. С. 127-145. doi: 10.17759/cpp.2018260307.
  5. Добряков И.В. Перинатальная психология. 2-е изд. СПб.: Питер, 2015. 347 с.
  6. Яхин К.К., Менделевич Д.М. Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний. Клиническая и медицинская психология: Практическое руководство. М.: МЕДпресс, 1998. С. 545-552.
  7. Золотова И.А. Личностные и регуляторные ресурсы женщины в ситуации рождения ребенка с заболеванием в период новорожденности. Личностные и регуляторные ресурсы человека в условиях социальных вызовов: Сб. материалов VII Междунар. научно-практ. конф. Ставрополь: СКФУ, 2023. С. 222-230.
  8. Агаркова И.В. Клинико-психологический анализ влияния перинатальных потерь в прошлом на психическое течение беременности в настоящем. АллеяНауки. 2022. Т. 1, № 4 (67). С. 121-134.
  9. Одинцова О.Ю., Крюкова Т.Л., Барабошин А.Т. Пренатальный диадический стресс как контекст страха беременности и родов. Вестник Костромского государственного университета. Серия: Педагогика. Психология. Социокинетика. 2020. Т. 26, № 2. С. 127-133. doi: 10.34216/2073-1426-2020-26-2-127-133.
  10. Кузьмина А.С., Прайзендорф Е.С. Тревожно-депрессивная симптоматика в контексте типа отношения к беременности у женщин в послеродовый период. Психолог. 2023. № 3. С. 46-62. doi: 10.25136/2409-8701.2023.3.38268.
  11. Севастьянова У.Ю., Тихонова И.В. Установки на интенсивность родительства в контексте выраженности стресса родителей детей с ОВЗ. Человек, субъект, личность: перспективы психологических исследований: Материалы Всерос. науч. конф., посвящ. 90-летию со дня рождения А.В. Брушлинского и 300-летию основания РАН. М.: Институт психологии РАН, 2023. С. 1219-1223.
  12. Leon IG. Helping families cope with perinatal loss [Web resource]. The Global Library of Women’s Medicine. November 2008. doi:10.3843/GLOWM.10418.
  13. Hughes P, Riches S. Psychological aspects of perinatal loss. Curr Opin Obstet Gynecol. 2003 Apr;15(2):107-11. doi: 10.1097/00001703-200304000-00004. PMID: 12634601.
  14. Swanson V, Hannula L. Parenting stress in the early years ‒ a survey of the impact of breastfeeding and social support for women in Finland and the UK. BMC Pregnancy Childbirth. 2022 Sep 10;22(1):699. doi: 10.1186/s12884-022-05010-5. PMID: 36088286; PMCID: PMC9463736.
  15. Zhao M, Fu W, Ai J. The mediating role of social support in the relationship between parenting stress and resilience among Chinese parents of children with disability. J Autism Dev Disord. 2021 Oct;51(10):3412-3422. doi: 10.1007/s10803-020-04806-8. Epub 2021 Jan 1. PMID: 33386552.