Изучение приверженности к терапии у пациентов с шизофренией в зависимости от длительности заболевания и его клинических проявлений. Результаты оригинального исследования
Авторы
А.С. Озорнин
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России, Чита, Россия
А.А. Платонова
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России, Чита, Россия
А.Т. Гармаева
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России, Чита, Россия
А.С. Новикова
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России, Чита, Россия
А.В. Сахаров
ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России, Чита, Россия
https://doi.org/10.26617/1810-3111-2024-3(124)-36-44
Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2024; 3 (124): 36-44.
Реферат
Введение. Существенное число пациентов с шизофренией не принимают рекомендуемые им лекарственные препараты в связи с субъективной непереносимостью терапии, негативным отношением к лекарствам, некритичностью к состоянию, при этом несоблюдение режима лечения приводит к ухудшению течения психического расстройства. Имеющиеся на сегодняшний день данные о связи комплаенса с клиническими симптомами шизофрении, особенностями её течения являются разрозненными и противоречивыми, поэтому необходимы дальнейшие исследования приверженности к лечению в зависимости от клинических проявлений заболевания. Цель: изучение приверженности к терапии у пациентов с шизофренией в зависимости от длительности психического расстройства и его основных клинических симптомов. Материал и методы. В исследование было включено 48 пациентов с диагнозом «Параноидная шизофрения» (F20.0), средний возраст составил 33±8 лет. Все пациенты до включения в исследование получали антипсихотическую терапию в течение 6 недель. В работе были применены клинико-психопатологический, психометрический и статистический методы. Для оценки симптомов шизофрении, выраженности тревоги и нарушений когнитивных функций использовались психодиагностические опросники: шкала позитивных и негативных синдромов (PANSS), шкала Гамильтона (HARS), Монреальская когнитивная шкала (MoCA). Изучение приверженности к терапии проводилось при помощи Российского универсального опросника количественной оценки приверженности к лечению (КОП-25). Результаты. Установлено, что только у 27,1% пациентов с шизофренией имелась высокая приверженность к лечению, в данной группе больных преобладали лица с длительностью заболевания до 5 лет и ведущей галлюцинаторно-параноидной симптоматикой в клинике психоза, при этом наличие параноидного или аффективно-параноидного синдрома снижало приверженность к терапии. У больных шизофренией с длительностью расстройства более 5 лет зафиксирована положительная корреляционная зависимость между приверженностью к лечению и суммой баллов по Монреальской когнитивной шкале. Заключение. Таким образом, у пациентов с шизофренией с давностью заболевания до 5 лет приверженность к терапии зависит от клинических проявлений перенесенного психоза, а у больных с длительностью психического расстройства более 5 лет – от выраженности нарушений когнитивных функций.
Ключевые слова: шизофрения, антипсихотики, приверженность к лечению, комплаенс, универсальный опросник количественной оценки приверженности.
Связь с автором
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Дополнительные материалы
Для цитирования:Озорнин А.С., Платонова А.А., Гармаева А.Т., Новикова А.С., Сахаров А.В. Изучение приверженности к терапии у пациентов с шизофренией в зависимости от длительности заболевания и его клинических проявлений. Результаты оригинального исследования. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2024. № 3 (124). С. 36-44. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2024-3(124)-36-44
Литература
- Fakorede OO, Ogunwale A, Akinhanmi AO. Disability among patients with schizophrenia: A hospital-based study. Int J Soc Psychiatry. 2020 Mar;66(2):179-187. doi: 10.1177/0020764019894608. Epub 2019 Dec 30. PMID: 31885321.
- Ishigooka J, Nakagome K, Ohmori T, Iwata N, Inada K, Iga JI, Kishi T, Fujita K, Kikuchi Y, Shichijo T, Tabuse H, Koretsune S, Terada H, Terada H, Kishimoto T, Tsutsumi Y, Kanda Y, Ohi K, Sekiyama K. Discontinuation and remission rates and social functioning in patients with schizophrenia receiving second-generation antipsychotics: 52-week evaluation of JUMPs, a randomized, open-label study. Psychiatry Clin Neurosci. 2022 Jan;76(1):22-31. doi: 10.1111/pcn.13304. Epub 2021 Nov 17. PMID: 34626144; PMCID: PMC9299006.
- Mohammed F, Geda B, Yadeta TA, Dessie Y. Antipsychotic medication non-adherence and factors associated among patients with schizophrenia in eastern Ethiopia. BMC Psychiatry. 2024 Feb 7;24(1):108. doi: 10.1186/s12888-024-05554-0. PMID: 38326836; PMCID: PMC10851518.
- García S, Martínez-Cengotitabengoa M, López-Zurbano S, Zorrilla I, López P, Vieta E, González-Pinto A. Adherence to antipsychotic medication in bipolar disorder and schizophrenic patients: A systematic review. J Clin Psychopharmacol. 2016 Aug;36(4):355-71. doi: 10.1097/JCP.0000000000000523. PMID: 27307187; PMCID: PMC4932152.
- Li IH, Hsieh WL, Liu WI. A systematic review and meta-analysis of the effectiveness of adherence therapy and its treatment duration in patients with schizophrenia spectrum disorders. Patient Prefer Adherence. 2023 Mar 21;17:769-780. doi: 10.2147/PPA.S401650. PMID: 36974078; PMCID: PM*C10039634.
- Semahegn A, Torpey K, Manu A, Assefa N, Tesfaye G, Ankomah A. Psychotropic medication non-adherence and associated factors among adult patients with major psychiatric disorders: a protocol for a systematic review. Syst Rev. 2018 Jan 22;7(1):10. doi: 10.1186/s13643-018-0676-y. PMID: 29357926; PMCID: PMC5778728.
- Yu W, Tong J, Sun X, Chen F, Zhang J, Pei Y, Zhang T, Zhang J, Zhu B. Analysis of medication adherence and its influencing factors in patients with schizophrenia in the Chinese institutional environment. Int J Environ Res Public Health. 2021 Apr 29;18(9):4746. doi: 10.3390/ijerph18094746. PMID: 33946836; PMCID: PMC8125059.
- Eticha T, Teklu A, Ali D, Solomon G, Alemayehu A. Factors associated with medication adherence among patients with schizophrenia in Mekelle, Northern Ethiopia. PLoS One. 2015 Mar 27;10(3):e0120560. doi: 10.1371/journal.pone.0120560. PMID: 25816353; PMCID: PMC4376899.
- Karabulut B, Uslu E. Schizophrenia and medication adherence: Associated factors. Arch Psychiatr Nurs. 2024 Apr;49:47-54. doi: 10.1016/j.apnu.2024.01.015. Epub 2024 Jan 25. PMID: 38734454.
- Daderwal MC, Sreeraj VS, Suhas S, Rao NP, Venkatasubramanian G. Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and Digit Symbol Substitution Test (DSST) as a screening tool for evaluation of cognitive deficits in schizophrenia. Psychiatry Res. 2022 Oct;316:114731. doi: 10.1016/j.psychres.2022.114731. Epub 2022 Jul 17. PMID: 35926360.
- Николаев Н.А., Скирденко Ю.П. Российский универсальный опросник количественной оценки приверженности к лечению (КОП-25). Клиническая фармакология и терапия. 2018. Т. 27, № 1. С. 74-78.
- Shettima F, Sheikh T, Wakil M, Wakama I, Abdulaziz M, Rabbebe I. Prevalence and predictors of medication adherence among patients with schizophrenia in Maiduguri, Northeastern Nigeria. West Afr J Med. 2023 Nov 10;40(11 Suppl 1):S21-S22. PMID: 37976234.
- Ali MM, Taha MM, Ahmed AE, Ali S, Baiti MA, Alhazmi AA, Alfaifi BA, Majrabi RQ, Khormi NQ, Hakami AA, Alqaari RA, Alhasani RA, Abdelwahab SI. Psychotropic medication adherence and its associated factors among schizophrenia patients: Exploring the consistency of adherence scales. Cureus. 2023 Sep 28;15(9):e46118. doi: 10.7759/cureus.46118. PMID: 37900367; PMCID: PMC10612138.
- Kule M, Kaggwa MM. Adherence to typical antipsychotics among patients with schizophrenia in Uganda: A cross-sectional study. Schizophr Res Treatment. 2023 Feb 3;2023:7035893. doi: 10.1155/2023/7035893. PMID: 36778520; PMCID: PMC9918368.
- Wang H, Zhang Y, Liu J, Chi R, Wu T, Zhang T, Zhang L, Jiang K, Qiu H, Dong W, Si T. Persistence with and adherence to paliperidone palmitate once-monthly injection for schizophrenia treatment in China and Japan. J Clin Psychiatry. 2021 Dec 28;83(1):20m13850. doi: 10.4088/JCP.20m13850. PMID: 34963203.
- Højlund M, Correll CU. Switching to long-acting injectable antipsychotics: pharmacological considerations and practical approaches. Expert Opin Pharmacother. 2023 Sep-Dec;24(13):1463-1489. doi: 10.1080/14656566.2023.2228686. Epub 2023 Jun 27. PMID: 37345508.
- Liu-Seifert H, Osuntokun OO, Feldman PD. Factors associated with adherence to treatment with olanzapine and other atypical antipsychotic medications in patients with schizophrenia. Compr Psychiatry. 2012 Jan;53(1):107-15. doi: 10.1016/j.comppsych.2010.12.003. Epub 2011 Feb 9. PMID: 21310400.
- Lui SSY, Lam JPY, Lam JWS, Chui WWH, Mui JHC, Siu BWM, Cheng KM, Cheung EFC, Chan RCK. Cognitive insight is correlated with cognitive impairments and contributes to medication adherence in schizophrenia patients. Asian J Psychiatr. 2021 Jun;60:102644. doi: 10.1016/j.ajp.2021.102644. Epub 2021 Apr 6. PMID: 33862475.
- Иванов М.В., Костерин Д.Н. Эффективность антипсихотической терапии препаратами пролонгированного действия у больных шизофренией в долгосрочной перспективе. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2017. № 3 (96). С. 84-91. doi: 10.26617/1810-3111-2017-3(96)-84-91.
- Harmanci P, Budak FK. The effect of psychoeducation based on motivational interview techniques on medication adherence, hope, and psychological well-being in schizophrenia patients. Clin Nurs Res. 2022 Feb;31(2):202-216. doi: 10.1177/10547738211046438. Epub 2021 Oct 1. PMID: 34596461.
- Xu F, Zhang H. The application of cognitive behavioral therapy in patients with schizophrenia: A review. Medicine (Baltimore). 2023 Aug 11;102(32):e34827. doi: 10.1097/MD.0000000000034827. PMID: 37565853; PMCID: PMC10419479.