Суицидальные действия подростков в Тюменской области в 2017-2022 гг. (стратегия превенции)

Суицидальные действия подростков в Тюменской области в 2017-2022 гг. (стратегия превенции)

 

Авторы

 

П.Б. Зотов

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России, Тюмень, Россия

Е.П. Гарагашева

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России, Тюмень, Россия

Е.М. Уманский

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России, Тюмень, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2023-4(121)-97-109

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2023; 4 (121): 97-109.

 

Реферат

Актуальность. Как и прежде, проблема суицидов во всём мире остается неизменно актуальной в ряду стоящих на повестке дня медико-социальных проблем. По классификации ВОЗ Россия относится к странам с высоким и очень высоким уровнями самоубийств, где суицид входит в перечень распространенных причин смерти населения. Суицидоопасная ситуация усугубляется приметной тенденцией к увеличению числа детско-подростковых самоубийств. Цель: комплексный анализ суицидальных действий подростков в Тюменской области и определение возможных направлений совершенствования мер превентивной работы среди контингента несовершеннолетних. Материал исследования. Работа выполнена с привлечением данных федеральной и региональной статистики по демографии и на основе анализа объективной информации о суицидальных действиях (завершенные суициды и попытки суицидов) несовершеннолетних в Тюменской области за период 2017-2022 гг. Результаты.В период с 2017 по 2022 г. в Тюменской области от самоубийств погибло 78 несовершеннолетних. Наибольшее количество (n=19) случаев приходится на 2022 г., среди них выявлено преобладание девушек в сравнении с юношами (n=12 и n=7), соотношение М:Ж составило 1:1,7. Возраст совершивших суицид несовершеннолетних составлял 11-17 лет (средний возраст 14,7±1,3 года). Большинство суицидентов – учащиеся (94,7%), жители городов (57,9%). Двое из троих проживали в полной, каждый третий в многодетной семье. Незначительная доля (n=3, 15,8%) погибших страдали психическим заболеванием. Среди способов суицида преобладали прыжки с высоты (n=11, 57,9%). В материалах о суицидальных действияхотсутствовали сведения о приеме алкоголя. Среди ключевых мотивов совершения суицидов выявлено преобладание (68,4%) нарушений детско-родительских отношений, у каждого десятого (10,5%) отмечались дисгармония любовно-романтических отношений, переживания из-за неудовлетворенности общением со сверстниками или трудности в обучении. Попытки суицида (n=426) за аналогичный период превышали долю завершенных суицидов. Соотношение М:Ж составило 1:4,1. Средний возраст подростков, совершивших попытки суицида, составил 14,9±0,9 года. Большинство из них (78,6%) были жителями городов. Из числа (n=56) подростков, в 2022 г. совершивших попытку суицида, в отличие от погибших, доля полных семей регистрировалась в 26,8% случаев, реже (7,1%) семьи были многодетными. У каждого пятого (23,2%) подростка до суицидальной попытки диагностировано психическое расстройство, по поводу которого он наблюдался у психиатра (19,6%) или посещал психотерапевта (7,1%). Потребляли алкоголь 5,6%, ПАВ – 3,6%. У юношей ведущими были попытки самоповешения (40,0%) и умышленных отравлений (30,0%), у девушек ‒ попытки самоотравлений лекарственными средствами (69,5%). В качестве основных мотивов преобладали нарушения детско-родительских отношений (33,9%) и вызывающие психологический дискомфорт отношения в школе и со сверстниками (30,3%). С более редкой частотой основным мотивом выступали дисгармония в любовно-романтических отношениях (16,1%), наличие психического заболевания (12,5%), проблемы в учёбе (3,6%). В ходе анализа авторами делается вывод о недостаточном выявлении суицидальных действий в детско-подростковом контингенте Тюменской областии необходимости оптимизации превентивных мер. С целью снижения суицидальной смертности приводятся данные о возможных направлениях работы с несовершеннолетними.

 

 

Ключевые слова: суицид, суицидальные попытки, подростки, профилактика суицида, Тюменская область.

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Дополнительные материалы

Для цитирования: Зотов П.Б., Гарагашева Е.П., Уманский Е.М. Суицидальные действия подростков в Тюменской области в 2017-2022 гг. (стратегия превенции). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2023. № 4 (121). С. 97-109. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2023-4(121)-97-109

 

Литература

  1. Российский статистический ежегодник. 2022: Статистический сборник. Росстат. М., 2022. 691 с.
  2. Preventing suicide: a global imperative. Geneva: World Health Organization, 2014:102.
  3. Положий Б.С. Современные подходы к превентивной суицидологии. Суицидология. 2021. Т. 12, № 1 (42). С. 73-79. DOI: 10.32878/suiciderus.21-12-01(42)-73-79
  4. Grimmond J, Kornhaber R, Visentin D, Cleary M. A qualitative systematic review of experiences and perceptions of youth suicide. PLoS One. 2019 Jun 12;14(6):e0217568. doi: 10.1371/journal.pone. 0217568. PMID: 31188855; PMCID: PMC6561633.
  5. Положий Б.С. Суициды среди несовершеннолетних (эпидемиологический аспект). Суицидология. 2019. Т. 10, № 1 (34). С. 21-26. DOI: 10.32878/suiciderus.19-10-01(34)-21-26
  6. Тимербулатов И.Ф., Евтушенко Е.М., Мухамадеева О.Р., Ахмадеев Р.Р., Тимербулатова М.Ф. Клинико-эпидемиологические и психопатологические данные по суицидальному поведению у детей и подростков с пограничными психическими расстройствами в Республике Башкортостан за 2012-2018 годы. Научный форум. Сибирь. 2021. Т. 7, № 2. С. 17-22.
  7. Торкунов П.А., Положий Б.С., Рыбакина А.В., Рагозина Н.П., Литус С.Н., Габанов П.Д., Земляной А.В. Анализ суицидальной активности жителей Псковской области и факторов, влияющих на её динамику. Девиантология. 2020. Т. 4, № 1 (6). С. 33-44. DOI: 10.32878/devi.20-4-01(6)-33-44
  8. Розанов В.А. Рост суицидов среди подростков – эпигенетическая модель, использующая эволюционный подход. Научныйфорум. Сибирь. 2023. Т. 9, № 2. С. 4-7.
  9. ТюменьСтат: https://view.officeapps.live.comРаспределение населения по возрастным группам_ЮГи.xlsx(live.com)https://view.officeapps.live.com
  10. Гарагашева Е.П., Вельчева А.И., Спадерова Н.Н. Калашников А.А., Тальчук О.В., Кузьмин О.Н.Динамика показателей суицидальной смертности в Тюменском регионе в 2005-2020 гг. Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2021. № 2 (27): 55-58.
  11. Статистический ежегодник: Стат. сб. Тюменская область (кроме Ханты-Мансийского автономного округа – Югры и Ямало-Ненецкого автономного округа) в 2-х частях. Ч I (II) (1990-2016) / Управление Федеральной службы государственной статистики по Тюменской области, Ханты-Мансийскому автономному округу – Югре и Ямало-Ненецкому автономному округу. 2020. 322 с.
  12. Информационно-аналитическая справка о деятельности Центра суицидальной превенции ГБУЗ ТО «ОКПБ» за 2022 год. Тюмень, 2023. 47 с.
  13. Меринов А.В., Газарян З.Е., Краморева А.С., Услонцев Д.Н. Анализ представленности ряда причин суицидальной смертности в г. Рязани, Рязанском и Рыбновском районах Рязанской области в 2013-2015 и 2019-2021 годах. Суицидология. 2023. Т. 14, № 3. С. 69-83. DOI: 10.32878/suiciderus.23-14-03(52)-69-83
  14. Герасимова О.Ю., Семченко Л.Н., Никонов А.С. Психологические особенности суицидального поведения в подростковом возрасте. Девиантология. 2019. Т. 3, № 1. С. 30-36.
  15. Спадерова Н.Н. Суицидальный прыжок подростка с моста (практика посмертной комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы. АкадемическийжурналЗападнойСибири. 2023. Т. 19, № 1. С. 32-39. DOI: 10.32878/sibir.23-19-01(98)-32-39
  16. Сыроквашина К.В. «Психологическая аутопсия» при суициде: история вопроса и современное состояние. Суицидология. 2018. Т. 9, № 3 (32). С. 80-86. DOI: 10.32878/suiciderus.18-09-03(32)-80-86
  17. Jopling E, LeMoult J, Kerns CM, Nugent S, Eslami A. Potential lethality of suicide attempts in youth. Eur Child Adolesc Psychiatry. 2022 Jun;31(6):919-927. doi: 10.1007/s00787-021-01724-7. Epub 2021 Feb 1. PMID: 33523314.
  18. Singleton MD, Frey LM, Webb A, Cerel J. Public health surveillance of youth suicide attempts: challenges and opportunities. Suicide Life Threat Behav. 2020 Feb;50(1):42-55. doi: 10.1111/sltb. 12572. Epub 2019 Jul 18. PMID: 31318087.
  19. Becker M, Correll CU. Suicidality in Childhood and Adolescence. Dtsch Arztebl Int. 2020 Apr 10;117(15):261-267. doi: 10.3238/arztebl.2020. 0261. PMID: 32449889; PMCID: PMC7268098.
  20. Семёнова Н.Б. Суицидальное поведение у детей и подростков коренных народов Сибири: социальные факторы риска. Суицидология. 2018. Т. 9, № 4 (33). С. 3-16. DOI: 10.32878/suiciderus.18-09-04(33)-3-16
  21. Переверзев В.А., Сикорский А.В., Блажко А.С. и др. Употребление алкоголя молодёжью: этнокультурные, гендерные и возрастные особенности. Девиантология. 2022. Т. 6, № 1. С. 3-17. DOI: 10.32878/devi.22-6-01(10)-3-17
  22. Скрябин Е.Г., Зотов П.Б. Основные характеристики умышленных самопорезов у детей и подростков в Тюмени (Западная Сибирь). Академический журнал Западной Сибири. 2020. Т. 16, № 3 (86). С. 62-64.
  23. Розанов В.А., Семенова Н.В., Самерханова К.М., Вукс Д.О. Программы превенции самоубийств (систематический обзор русскоязычных источников). Суицидология. 2023. Т. 14, № 1. С. 38-64. DOI: 10.32878/suiciderus.23-14-01(50)-38-64
  24. Банников Г.С., Павлова Т.С., Федунина Н.Ю. Вихристюк О.В., Гаязова Л.А., Баженова М.Д. Раннее выявление потенциальных и актуальных факторов риска суицидального поведения у несовершеннолетних. Суицидология. 2018. Т. 9, № 2 (31). С. 82-91.
  25. Бохан Н.А., Аболонин А.Ф., Мандель А.И., Стоянова И.Я., Назарова И.А. Агрессия и суицидальное поведение подростков в различных условиях социализации. Суицидология. 2018. Т. 9, № 2 (31). С. 50-60.
  26. Liu RT, Walsh RFL, Sheehan AE, Cheek SM, Sanzari CM. Prevalence and correlates of suicide and nonsuicidal self-injury in children: a systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2022 Jul 1;79(7):718-726. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2022.1256. PMID: 35612875; PMCID: PMC9134039.
  27. Карауш И.С., Куприянова И.Е., Кузнецова А.А. Кибербуллинг и суицидальное поведение подростков. Суицидология. 2020. Т. 11, № 1 (38). С. 117-129. DOI: 10.32878/suiciderus.20-11-01(38)-117-129
  28. John A, Glendenning AC, Marchant A, Montgomery P, Stewart A, Wood S, Lloyd K, Hawton K. Self-harm, suicidal behaviours, and cyberbullying in children and young people: systematic review. J Med Internet Res. 2018 Apr 19;20(4):e129. doi: 10.2196/jmir.9044. PMID: 29674305; PMCID: PMC5934539.
  29. Zygo M, Pawłowska B, Potembska E, Dreher P, Kapka-Skrzypczak L. Prevalence and selected risk factors of suicidal ideation, suicidal tendencies and suicide attempts in young people aged 13-19 years. Ann Agric Environ Med. 2019 Jun 17;26(2):329-336. doi: 10.26444/aaem/93817. Epub 2018 Aug 24. PMID: 31232067.
  30. Руженкова В.В. Клиническая структура психических расстройств и особенности реагирования на учебный стресс лиц юношеского возраста с суицидальным поведением в анамнезе. Суицидология. 2019. Т. 10, № 3 (36). С. 74-86. DOI: 10.32878/suiciderus.19-10-03(36)-74-86
  31. Кочнова Е.Н., Меринов А.В., Володин Б.Ю., Новиков В.В. Аутоагрессивные характеристики юношей и девушек, испытывающих отчётливые переживания стыда собственного тела. Суицидология. 2023. Т. 14, № 1. С. 101-114. DOI: 10.32878/suiciderus.23-14-01(50)-101-114
  32. Athey A, Overholser JC, Beale EE. Depressed adolescents' exposure to suicide attempts and suicide loss. Death Stud. 2022;46(8):1862-1869. doi: 10.1080/07481187.2020.1864063. Epub 2021 Jan 13. PMID: 33439771.
  33. Badarch J, Chuluunbaatar B, Batbaatar S, Paulik E. Suicide attempts among school-attending adolescents in Mongolia: associated factors and gender differences. Int J Environ Res Public Health. 2022 Mar 4;19(5):2991. doi: 10.3390/ijerph19052991. PMID: 35270685; PMCID: PMC8910274.
  34. Kotila L, Lönnqvist J. Adolescent suicide attempts: sex differences predicting suicide. Acta Psychiatr Scand. 1988 Mar;77(3):264-70. doi: 10.1111/j.1600-0447.1988.tb05119.x. PMID: 3394528.
  35. Меринов А.В., Васильева Д.М. Татуировки у девушек: их значение для суицидологической практики. Суицидология. 2020. Т. 11, № 1 (38). С. 153-159. DOI: 10.32878/suiciderus.20-11-01(38)-153-159
  36. Гарагашева Е.П., Молина О.В. Несуицидальные самоповреждения: самопорезы (клиническое наблюдение). Академический журнал Западной Сибири. 2022. Т. 18, № 4 (97). С. 15-20. DOI: 10.32878/sibir.22-18-04(97)-15-20
  37. Крылова Е.С., Бебуришвили А.А., Каледа В.Г. Несуицидальные самоповреждения при расстройстве личности в юношеском возрасте и оценка их взаимосвязи с суицидальным поведением. Суицидология. 2019. Т10, № 1 (34). С. 48-57. DOI: 10.32878/suiciderus.19-10-01(34)-48-57
  38. Рахимкулова А.С. Кластеризация рискового поведения подростков: анализ результатов исследования. Суицидология. 2018. Т. 9, № 2 (31). С. 60-72.
  39. Евсеенкова Е.В., Каган Е.С., Морозова И.С., Белогай К.Н., Борисенко Ю.В. Использование нечеткой модели для комплексной оценки риска суицидального поведения подростков. Суицидология. 2019. Т. 10, № 2 (35). С. 72-81. DOI: 10.32878/suiciderus.19-10-02(35)-72-81
  40. Маслов К.А., Шартанова К.С., Шишкина И.О., Калинкин М.М., Агафонов А.В. Сравнительное исследование скрининговых шкал суицидального риска (SPS vs MSPS). Академический журнал Западной Сибири. 2021. Т. 17, № 4 (93). С. 20-22.
  41. Pérez S, Ros MC, Folgado JEL, Marco JH. Non-suicidal self-injury differentiates suicide ideators and attempters and predicts future suicide attempts in patients with eating disorders. Suicide Life Threat Behav. 2019 Oct;49(5):1220-1231. doi: 10.1111/sltb.12521. Epub 2018 Oct 24. PMID: 30357895.
  42. Завертаная Е.И., Дубяга К.Ю., Киянова Е.Ю. Психогигиенические аспекты влияния интернета на социальное и психическое здоровье детей и подростков. Научный форум. Сибирь. 2023. Т. 9, № 2. С. 40-41.
  43. Кудрявцев И.А. Девиантология изменений личности подростков в социальных сетях (феномены и закономерности дефицитарной трансформации). Девиантология. 2021. Т. 5, № 2. С. 3-13.. DOI: 10.32878/devi.21-5-02(9)-3-13
  44. Меринов А.В., Газарян З.Е., Жилова Я.Н., Меринов Н.Л. Instagram – зеркало тревожных и депрессивных расстройств? Девиантология. 2021. Т. 5, № 2. С. 14-21. DOI: 10.32878/devi.21-5-02(9)-14-21
  45. Коломыцев Д.Ю., Дроздовский Ю.В. Кризисное мышление подростков с различными механизмами формирования суицидального поведения. Суицидология. 2018. Т. 9, № 4 (33). С. 74-84. DOI: 10.32878/suiciderus.18-09-04(33)-74-84
  46. Бохан Н.А., Воеводин И.В., Мандель А.И., Аболонин А.Ф. Суицидальное и парасуицидальное риcкованное поведение среди высокообразованной молодежи: дихотомия формирования и дифференцированные возможности когнитивно-поведенческой копинг-терапии. Суицидология. 2019. Т. 10, № 1 (34). С. 27-35. DOI: 10.32878/suiciderus.19-10-01(34)-27-35
  47. Taron M, Nunes C, Maia T. Suicide and suicide attempts in adults: exploring suicide risk 24 months after a psychiatric emergency room visit. Braz J Psychiatry. 2020 Aug;42(4):367-371. doi: 10.1590/1516-4446-2019-0583. Epub 2020 May 20. PMID: 32491023; PMCID: PMC7430398.
  48. Бохан Н.А., Воеводин И.В., Мандель А.И. Формирование суицидальности у молодых пациентов с аддиктивными и невротическими расстройствами: социально-психологические факторы риска и психотерапия. Суицидология. 2020. Т. 11, № 2 (39). С. 66-81. DOI: 10.32878/suiciderus.20-11-02(39)-66-81
  49. Алавердова Л.Л. Помощь добровольцев семье покончившего с собой: личный опыт, трудности и возможности. Суицидология. 2015. Т. 6, № 2 (19). С. 64-66.
  50. National suicide prevention strategies: progress, examples and indicators. Geneva: World Health Organization, 2018.
  51. Любов Е.Б., Палаева Р.И. «Молодые» суициды и интернет: хороший, плохой, злой. Суицидология. 2018. Т. 9, № 2 (31). С. 72-81.
  52. Антонова Н.Д., Голенков А.В. Освещение случаев убийств и самоубийств в региональных средствах массовой информации. Академический журнал Западной Сибири. 2022. Т. 18, № 1. С. 3-7. DOI: 10.32878/sibir.22-18-01(94)-3-7