Непсихотические психические расстройства и риск формирования суицидального поведения у больных эпилепсией

Непсихотические психические расстройства и риск

формирования суицидального поведения у больных эпилепсией

 

Авторы

 

Н.И. Шова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева», Санкт-Петербург, Россия

В.А. Михайлов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева», Санкт-Петербург, Россия

А.К. Большакова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева», Санкт-Петербург, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2023-4(121)-110-117

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2023; 4 (121): 110-117.

 

Реферат

Введение. Эпилепсия ‒ распространённое хроническое неврологическое заболевание, связанное не только с определенным бременем жизни, социальной маргинализацией и стигматизацией, но и с коморбидными психическими расстройствами. Цель: выявление особенностей клинических проявлений суицидального поведения у пациентов с эпилепсией. Материалы и методы. На базе отделения лечения экзогенно-органических расстройств и эпилепсии «НМИЦ психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» обследовано 80 больных эпилепсией в возрасте 18-60 лет. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от наличия суицидальных мыслей на момент проведения клинического интервью. 1-я группа ‒ больные (n=45) эпилепсией без суицидальных мыслей, 2-я группа ‒ больные (n=35) эпилепсией с пассивными суицидальными тенденциями.В исследовании использовались шкалы и опросники с целью верификации аффективных нарушений и суицидального риска (опросник выраженности психопатологической симптоматики, Госпитальная шкала тревоги и депрессии, опросник Причины для жизни, опросник суицидального риска). Обработка результатов включала количественный и качественный анализ полученных данных. Статистическая обработка материала проводилась с использованием программ SPSS.23 и Excel. Параметрические данные оценивались с помощью методов описательной статистики (вычисление средних значений, средних квадратичных отклонений, анализ частот). Для параметрических данных статистическая значимость различий между показателями групп исследования оценивалась на основании t-критерия Стьюдента, для непараметрических – U-критерия Манна-Уитни и φ*-углового преобразования Фишера. Статистические гипотезы проверялись на уровне статистической значимости р=0,05. Дополнительно использовался корреляционный анализ (коэффициент ранговых корреляций Спирмена). Результаты. У пациентов с суицидальными мыслями выявлена более низкая значимость антисуицидальных мотивов, чем у пациентов без суицидальных идеаций. Обнаружена статистически значимая прямая связь между выраженностью аффективных нарушений и степенью суицидального риска. Заключение. В связи с тем, что депрессия при эпилепсии часто не соответствует критериям стандартных депрессивных расстройств, для её своевременного выявления необходимо применение более расширенных шкал и опросников, а также совместная курация пациентов как неврологами, так и психиатрами.

 

Ключевые слова: эпилепсия, непсихотические психические расстройства, суицидальное поведение, тревога, депрессия.

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Дополнительные материалы

Для цитирования: Шова Н.И., Михайлов В.А., Большакова А.К. Непсихотические психические расстройства и риск формирования суицидального поведения у больных эпилепсией. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2023. № 4 (121). С. 110-117. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2023-4(121)-110-117

Литература

  1. Kroner BL, Fahimi M, Gaillard WD, Kenyon A, Thurman DJ. Epilepsy or seizure disorder? The effect of cultural and socioeconomic factors on self-reported prevalence. Epilepsy Behav. 2016 Sep;62:214-7. doi: 10.1016/j.yebeh.2016.07.013. Epub 2016 Aug 3. PMID: 27494358.
  2. Lu E, Pyatka N, Burant CJ, Sajatovic M. Systematic literature review of psychiatric comorbidities in adults with epilepsy. J Clin Neurol. 2021 Apr;17(2):176-186. doi: 10.3988/jcn.2021.17.2.176. PMID: 33835737; PMCID: PMC8053555.
  3. Киссин М.Я., Селютина Е.В. Причины развития нозогенных психических расстройств у пациентов с эпилепсией. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2019. Т. 11, № 3. С. 293-297. doi: 10.17749/2077-8333.2019.11.3.293-297
  4. Li J, Ledoux-Hutchinson L, Toffa DH. Prevalence of bipolar symptoms or disorder in epilepsy: a systematic review and meta-analysis. Neurology. 2022 May 10;98(19):e1913-e1922. doi: 10.1212/WNL.0000000000200186. Epub 2022 Mar 15. PMID: 35292556.
  5. Kanner AM, Saporta AS, Kim DH, Barry JJ, Altalib H, Omotola H, Jette N, O'Brien TJ, Nadkarni S, Winawer MR, Sperling M, French JA, Abou-Khalil B, Alldredge B, Bebin M, Cascino GD, Cole AJ, Cook MJ, Detyniecki K, Devinsky O, Dlugos D, Faught E, Ficker D, Fields M, Gidal B, Gelfand M, Glynn S, Halford JJ, Haut S, Hegde M, Holmes MG, Kalviainen R, Kang J, Klein P, Knowlton RC, Krishnamurthy K, Kuzniecky R, Kwan P, Lowenstein DH, Marcuse L, Meador KJ, Mintzer S, Pardoe HR, Park K, Penovich P, Singh RK, Somerville E, Szabo CA, Szaflarski JP, Lin Thio KL, Trinka E, Burneo JG; Human Epilepsy Project. Mood and anxiety disorders and suicidality in patients with newly diagnosed focal epilepsy: an analysis of a complex comorbidity. Neurology. 2023 Mar 14;100(11):e1123-e1134. doi: 10.1212/WNL. 0000000000201671. Epub 2022 Dec 20. PMID: 36539302; PMCID: PMC10074468.
  6. Grimmond J, Kornhaber R, Visentin D, Cleary M. A qualitative systematic review of experiences and perceptions of youth suicide. PLoS One. 2019 Jun 12;14(6):e0217568. doi: 10.1371/journal.pone. 0217568. PMID: 31188855; PMCID: PMC6561633.
  7. Menke A. Is the HPA Axis as target for depression outdated, or is there a new hope? Front Psychiatry. 2019 Feb 28;10:101. doi: 10.3389/fpsyt.2019.00101. PMID: 30890970; PMCID: PMC6413696.
  8. Webb LM, Phillips KE, Ho MC, Veldic M, Blacker CJ. The relationship between DNA methylation and antidepressant medications: a systematic review. Int J Mol Sci. 2020 Jan 28;21(3):826. doi: 10.3390/ijms21030826. PMID: 32012861; PMCID: PMC7037192.
  9. González-Castro TB, Hernández-Díaz Y, Juárez-Rojop IE, López-Narváez ML, Tovilla-Zárate CA, Ramírez-Bello J, Pérez-Hernández N, Genis-Mendoza AD, Fresan A, Guzmán-Priego CG. The role of COMT gene Val108/158Met polymorphism in suicidal behavior: systematic review and updated meta-analysis. Neuropsychiatr Dis Treat. 2018 Sep 28;14:2485-2496. doi: 10.2147/NDT.S172243. PMID: 30319259; PMCID: PMC6167979.
  10. Lin H, Lin WH, Lin F, Liu CY, Che CH, Huang HP. Potential pleiotropic genes and shared biological pathways in epilepsy and depression based on gwas summary statistics. Comput Intell Neurosci. 2022 Apr 12;2022:6799285. doi: 10.1155/2022/6799285. PMID: 35463244; PMCID: PMC9019309.
  11. Шова Н.И., Михайлов В.А., Одинцова Г.В. «Суицидологический паспорт» эпилепсии. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2020. Т. 12, № 4. С. 226-236. doi: 10.17749/2077-8333/epi.par.con.2020.042
  12. Gabb MG, Barry JJ. The link between mood disorders and epilepsy: why it is important to diagnose and treat. Adv Stud Med. 2005; 5: S572-S578. doi: 10.31887/DCNS.2008.10.1/amkanner
  13. Abraham N, Buvanaswari P, Rathakrishnan R, Tran BX, Thu GV, Nguyen LH, Ho CS, Ho RC. A meta-analysis of the rates of suicide ideation, attempts and deaths in people with epilepsy. Int J Environ Res Public Health. 2019 Apr 24;16(8):1451. doi: 10.3390/ijerph16081451. PMID: 31022891; PMCID: PMC6518355.
  14. Boylan LS, Flint LA, Labovitz DL, Jackson SC, Starner K, Devinsky O. Depression but not seizure frequency predicts quality of life in treatment-resistant epilepsy. Neurology. 2004 Jan 27;62(2):258-61. doi: 10.1212/01.wnl.0000103282.62353.85. PMID: 14745064.
  15. Mula M. Suicidality and antiepileptic drugs in people with epilepsy: an update. Expert Rev Neurother. 2022 May;22(5):405-410. doi: 10.1080/14737175.2022.2064744. Epub 2022 Apr 13. PMID: 35394392.
  16. Yang Y, Yang M, Shi Q, Wang T, Jiang M. Risk factors for depression in patients with epilepsy: A meta-analysis. Epilepsy Behav. 2020 May;106:107030. doi: 10.1016/j.yebeh.2020.107030. Epub 2020 Apr 2. PMID: 32248060.
  17. Mula M. Epilepsy and depression: An update. Archives of Medicine and Health Sciences. 2019;7(1):104. doi: 10.4103/amhs.amhs_54_19
  18. Шова Н.И., Михайлов В.А. Тревожное расстройство как фактор риска суицидальных намерений у пациентов с эпилепсией. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2019. № 4 (105). С. 89-94. doi: 10.26617/1810-3111-2019-4(105)-89-94 (in Russian).
  19. Verrotti A, Cicconetti A, Scorrano B, De Berardis D, Cotellessa C, Chiarelli F, Ferro FM. Epilepsy and suicide: pathogenesis, risk factors, and prevention. Neuropsychiatr Dis Treat. 2008 Apr;4(2):365-70. doi: 10.2147/ndt.s2158. PMID: 18728742; PMCID: PMC2518384.
  20. Yang L, Liu X, Chen W, Li L. A Test of the three-step theory of suicide among Chinese people: a study based on the ideation-to-action framework. Arch Suicide Res. 2019 Oct-Dec;23(4):648-661. doi: 10.1080/13811118.2018.1497563. Epub 2018 Oct 29. PMID: 30024342.