Диагностический подход к оценке когнитивных нарушений и координаторно-двигательной активности для оптимизации программ персонализированной терапии при алкогольной зависимости

Авторы

И.И.Белокрылов

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

И.А.Трескова

А.Г.Пешковская

А.И.Мандель

Н.И. Кисель

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2022-4(117)-44-50

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2022; 4(117): 44-50.

Реферат

Актуальность. Алкогольная зависимость в силу токсического воздействия алкоголя на головной мозг сопряжена с комплексом нарушений эмоционального реагирования, регуляции поведения, вегетативных нарушений, со снижением когнитивного функционирования и функции координаторно-двигательной сферы. Оценка когнитивного и неврологического статуса пациентов с алкогольной зависимостью является ценным инструментом получения объективных данных, используемых при разработке персонализированных реабилитационных программ. Цель. Определение показателей, характеризующих когнитивное и координаторно-двигательное функционирование пациентов с алкогольной зависимостью, для дальнейшего применения этих характеристик в оценке эффективности персонализированной терапии. Материал и методы. На базе отделения аддиктивных состояний НИИ психического здоровья Томского НИМЦ проведено обследование 43 пациентов мужского пола с диагностированной алкогольной зависимостью (рубрика «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя» ‒ F 10) до и после дезинтоксикационной, нейрометаболической, психофармакологической терапии. С помощью экспериментально-психологического тестирования проведено исследование когнитивных функций (уровнявнимания и когнитивного контроля методикой Go/No-Go, пространственной рабочей памяти ‒ методом Corsi, когнитивной гибкости ‒ тестом Stroop). Для исследования функции равновесия и регуляции баланса тела применялся метод статической стабилометрии. Результаты. В соответствии с полученными данными отобраны значимые стабилометрические и нейропсихологические показатели: скорость перемещения центра давления, площадь статокинезиограммы, энергозатраты, внимательность и когнитивная гибкость. Показатели являются достаточно информативными для объективизации и функциональной диагностики неврологических нарушений у наркологических больных.

Ключевые слова: алкогольная зависимость, уровень когнитивного функционирования, нарушения равновесия, координация движений, стабилометрическое исследование, программы персонифицированной терапии.

Статья (pdf)

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Дополнительные материалы

Для цитирования: Белокрылов И.И., Трескова И.А., Пешковская А.Г., Мандель А.И., Кисель Н.И. Диагностический подход к оценке когнитивных нарушений и координаторно-двигательной активности для оптимизации программ персонализированной терапии при алкогольной зависимости. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2022. № 4 (117). С. 44-50. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2022-4(117)-44-50

Литература

Погосов А.В., Лентюгова Г.М. К вопросу о когнитивных нарушениях, связанных с действием алкоголя. Наркология. 2020. Т. 19, № 4. С. 68-75. DOI: 10.25557/1682-8313.2020.04.68-75.
Пикиреня В.И., Федотов А.И., Тучина О.Д., Копытов А.В. К вопросу о когнитивных нарушениях при употреблении алкоголя. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2017. Т. 12, вып. 3. С. 266-272. DOI: 10.21638/11701/spbu11. 2017.306
Никифоров И.И., Ракитин М.М., Меркин А.Г., Аронов П.В., Костюк Г.П., Савельев Д.В., Исаев Р.Н., Казанцев А.В., Приятель В.А., Никифоров И.А. Неврологические осложнения алкоголизма. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017. Т. 9, № 4. С. 95-100. DOI: 10.14412/2074-2711-2017-4-95-100.
Charlet K, Beck A, Jorde A, Wimmer L, Vollstädt-Klein S, Gallinat J, Walter H, Kiefer F, Heinz A. Increased neural activity during high working memory load predicts low relapse risk in alcohol dependence. Addict Biol. 2014 May;19(3):402-14. doi: 10.1111/adb.12103. Epub 2013 Oct 22. PMID: 24147643.
Бузик О.Ж., Рычкова О.В., Агибалова Т.В., Гуревич Г.Л., Шалаева Е.В., Потапова Р.К. Эмоциональные и когнитивные нарушения в структуре наркологических заболеваний: взаимовлияние и взаимосвязь. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2014. Т. 114, № 5‑2. С. 79‑83.
Le Berre AP, Fama R, Sullivan EV. Executive Functions, Memory, and Social Cognitive Deficits and Recovery in Chronic Alcoholism: A Critical Review to Inform Future Research. Alcohol Clin Exp Res. 2017 Aug;41(8):1432-1443. doi: 10.1111/acer.13431. Epub 2017 Jul 4. PMID: 28618018; PMCID: PMC5531758.
Пешковская А.Г., Мандель А.И., Иванова С.А., Прокопьева В.Д. Влияние алкоголизма на когнитивные функции у представителей коренного населения Сибири. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2016. № 4 (93). С. 105-109.
Галкин С.А., Пешковская А.Г., Кисель Н.И., Рощина О.В., Мандель А.И., Иванова С.А., Бохан Н.А. Нарушения пространственной рабочей памяти и ее нейрофизиологические корреляты при алкогольной зависимости. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2020. Т. 64, № 3. С. 12-19. DOI: 10.25557/0031-2991.2020.03.12-19.
Пешковская А.Г., Галкин С.А. Когнитивный контроль при алкогольной зависимости и его нейрокорреляты. Вопросынаркологии. 2018. № 12 (171). С. 65-80.
Антоненко Л.М. Связь когнитивной дисфункции и нарушения равновесия. Эффективнаяфармакотерапия. 2017. № 38. С. 50-57.
Devere R. The Cognitive Consequences of Alcohol Use. Dementia Insights. Practical neurology. 2016. 57-61.
Галкин С.А., Пешковская А.Г., Рощина О.В., Белокрылов И.И., Бохан Н.А. Связь фоновой электроэнцефалограммы с когнитивными нарушениями у пациентов с алкогольной зависимостью. Неврологический вестник. 2020. Т. LII, № 2. С. 67-71. DOI:10.17816/nb34027
Elble RS. Motor control and movement disorders In: Jankovic J, Tolosa E, editors. Parkison’s disease and movement disorders. Baltimore: Williams & Wilkins; 1998:30-35.
Бохан Н.А., Трескова И.А., Мандель А.И. Неврологические синдромы в наркологической практике: коморбидность, клиника, терапия. Психическоездоровье. 2007. № 2. С. 41-45.
Замерград М.В., Яхно Н.Н. Когнитивные нарушения при патологии периферической вестибулярной системы. Неврологический журнал. 2017. Т. 22, № 1. С. 4-9. DOI: 10.18821/1560-9545-2017-22-1-4-9.
Неврология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. М. : Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2018. 688 с.
Тархан А.У., Нежданов Г.А., Дроздов А.А., Зубова Е.Ю., Семенова Н.В., Чехлатый Е.И., Незнанов Н.Г., Рыбакова К.В., Крупицкий Е.М. Влияние особенностей межполушарной асимметрии головного мозга и типа мозговой дефицитарности на эмоциональные расстройства и алекситимию при алкогольной зависимости. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2017. № 4. С. 59-65.
Кубряк О.В., Гроховский С.С. Статические двигательно-когнитивные тесты с биологической обратной связью по опорной реакции. М., 2012. С. 23, 88.
Бохан Н.А., Прокопьева В.Д., Иванова С.А., Ветлугина Т.П., Епимахова Е.В., Плотников Е.В., Ярыгина Е.Г., Бойко А.С. Окислительный стресс и его коррекция у больных алкогольной зависимостью: итоги исследований в НИИ психического здоровья Томского НИМЦ. Вопросы наркологии. 2018. № 3 (163). С. 27-59.

Авторизация