Сравнительная эффективность антидепрессивной терапии генерализованного тревожного расстройства в зависимости от ведущего симптомокомплекса

Сравнительная эффективность антидепрессивной терапии генерализованного тревожного расстройства в зависимости от ведущего симптомокомплекса

 

Авторы

 

Е.О. Бойко

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия

Л.Е. Ложникова

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия О.Г. Зайцева

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Краснодар, Россия Л.А. Александрова

ООО «Центр профессиональной терапии», Краснодар, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2022-2(115)-57-63

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2022; 2(115): 57-63.

 

Реферат

Актуальность. Генерализованное тревожное расстройство (F41.1; далее ‒ ГТР) повышает риск сердечно-сосудистой патологии, ранней смертности от коморбидной соматической болезни или суицида, является причиной психосоциальной дезадаптации и неудовлетворенности качеством жизни. На долю ГТР приходится более четверти случаев всех тревожных расстройств. Неоднородная клиническая картина и высокая степень распространенности ГТР определяют необходимость использования дифференцированного подхода к выбору терапии, разработки принципов и подходов с позиций персонифицированной медицины. Цель: изучить дифференцированное применение антидепрессантов в терапии больных с ГТР в соответствии с ведущим симптомокомплексом. Материалы и методы. С помощью пробы сердечно-дыхательного синхронизма проведена оценка регуляторно-адаптивных возможностей организма у 150 пациентов с ГТР в ходе динамического наблюдения за результатами антидепрессивной терапии. Результаты. Изучение регуляторно-адаптивных возможностей, основанное на сравнительной оценке общего функционального состояния и уровня работоспособности организма у больных с ГТР, согласно данным динамики проводимой психофармакотерапии показало, что преобладание ведущего симптомокомплекса выступает фактором, обусловливающим индивидуально-дифференцированное назначение антидепрессанта. Для пациентов с идеаторным типом генерализованного тревожного расстройства наиболее эффективным препаратом выбора является венлафаксин, с вегетативным типом ‒ пароксетин, с мышечным типом ‒ миртазапин.

 

Ключевые слова: генерализованное тревожное расстройство, регуляторно-адаптивные возможности, сердечно-дыхательный синхронизм, эффективность антидепрессивной терапии.

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Дополнительные материалы

Для цитирования:Бойко Е.О., Ложникова Л.Е., Зайцева О.Г., Александрова Л.А. Сравнительная эффективность антидепрессивной терапии генерализованного тревожного расстройства в зависимости от ведущего симптомокомплекса. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2022. № 2 (115). С. 57-63. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2022-2(115)-57-63

 

Литература

  1. Вознесенская Т.Г. Генерализованное тревожное расстройство: дифференциальный диагноз и лечение. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013. Т. 5, № 2. С. 18-22. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2013-2407.
  2. Головачева В.А., Парфенов В.А. Тревожные расстройства под маской вегетососудистой дистонии. Медицинскийсовет. 2017. № 17. С. 26-30. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-17-26-30.
  3. Лесс Ю.Э. Генерализованное тревожное расстройство: типология и коморбидные состояния. Российскийпсихиатрическийжурнал. 2008. № 2. С. 40–45.
  4. Незнанов Н.Г., Мартынихин И.А., Мосолов С.Н. Диагностика и терапия тревожных расстройств в Российской Федерации: результаты опроса врачей-психиатров. Современная терапия психических расстройств. 2017. № 2. С. 2-13.
  5. Залуцкая Н.М. Генерализованное тревожное расстройство: от механизмов формирования к рациональной терапии. Обозрениепсихиатрииимедицинскойпсихологии. 2013. № 3. С. 99-110.
  6. Bandelow B, Michaelis S, Wedekind D. Treatment of anxiety disorders. Dialogues Clin Neurosci. 2017 Jun;19(2):93-107. doi: 10.31887/DCNS.2017.19.2/bbandelow. PMID: 28867934; PMCID: PMC5573566.
  7. Strawn JR, Geracioti L, Rajdev N, Clemenza K, Levine A. Pharmacotherapy for generalized anxiety disorder in adult and pediatric patients: an evidence-based treatment review. Expert Opin Pharmacother. 2018 Jul;19(10):1057-1070. doi: 10.1080/14656566.2018.1491966. PMID: 30056792; PMCID: PMC6340395.
  8. Bandelow B. Current and Novel Psychopharmacological Drugs for Anxiety Disorders. Adv Exp Med Biol. 2020;1191:347-365. doi: 10.1007/978-981-32-9705-0_19. PMID: 32002937
  9. Carnevali L, Mancini M, Koenig J, Makovac E, Watson DR, Meeten F, Critchley HD, Ottaviani C. Cortical morphometric predictors of autonomic dysfunction in generalized anxiety disorder. Auton Neurosci. 2019 Mar;217:41-48. doi: 10.1016/j.autneu.2019.01.001. Epub 2019 Jan 4. PMID: 30704974.
  10. Stein MB, Sareen J. Clinical practice. Generalized Anxiety Disorder. N Engl J Med. 2015 Nov 19;373(21):2059-68. doi: 10.1056/NEJMcp1502514. PMID: 26580998
  11. Сиволап Ю.П. Систематика и лечение тревожных расстройств. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020. Т. 120, № 7. С. 121-127. https://doi.org/10.17116/jnevro2020120071121.
  12. Вельтищев Д.Ю. Диагностика и лечение генерализованного тревожного расстройства (обзор литературы). Современнаятерапияпсихическихрасстройств. 2018. № 3. С. 26-37. DOI: 10.21265/PSYPH.2018.46.16769.
  13. Караваева Т.А., Васильева А.В., Зинченко Ю.П. [и др.] Тревожно-фобические расстройства у взрослых: Клинические рекомендации. Российское общество психиатров. М.: Министерство здравоохранения РФ, 2021. 65 с. https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/455_2.
  14. Борукаев Р.Р. Сравнительная эффективность антидепрессантов и транквилизаторов при терапии пациентов с генерализованным тревожным расстройством: автореф. дис. … к.м.н. М., 2010. 19 с.