Реабилитация в аддиктивных психотерапевтических сообществах психически больных с коморбидным злоупотреблением синтетическими каннабиноидами

Реабилитация в аддиктивных психотерапевтических сообществах психически больных с коморбидным злоупотреблением синтетическими каннабиноидами

 

Авторы

 

Н.А. Бохан

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр

Российской академии наук, Томск, Россия; ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия

Г.Ю. Селиванов

СПб ГБУЗ «Психоневрологический диспансер № 5», Санкт-Петербург, Россия; СПб УГПС МЧС России им. Героя РФ генерала армии Е.Н. Зиничева, Санкт-Петербург, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2022-2(115)-48-56

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2022; 2(115): 48-56.

 

Реферат

Актуальность. Происходящий кризис в ценностных представлениях и общественной идеологии, стремление к развлечениям и отдыху (фетиш удовольствия и воплощения желаний), конструируемое современным информационным полем, во многом способствовали экспансии асоциальных тенденций в различных социальных группах населения ‒ от подростковой и молодежной микросреды до лиц зрелого возраста. С этих позиций широкую вовлеченность в «креативное» употребление синтетических наркотиков следует рассматривать как естественный результат утраченной морально-этической базы и стереотипизации потребительского поведения личности. Маргинализация современной реальности нуждается в мобильном переустройстве социальных институтов, включая практику здравоохранения с приоритетом реабилитационного подхода. Цель: разработать реабилитационную программу для больных с психическими расстройствами, злоупотребляющих синтетическими каннабиноидами. Объект исследования: в общую выборку (n=247) включены лица мужского пола (средний возраст 31,2±0,45 года), злоупотребляющие синтетическими каннабиноидами (F12.2). Из них у 127 обследованных по МКБ-10 диагностированы: специфические расстройства личности (F60), смешанные и другие расстройства личности (F61), стойкие изменения личности, не связанные с повреждением или болезнью головного мозгадлительно сохраняющиеся изменения личности (F62), у 120 – шизофрения параноидная (F20). Методы: катамнестический, клинико-психопатологический, психометрический (CGI, SANS), статистический (R version3.2.4; IBM SPSS Statistics Base 22.0). Результаты и обсуждение. Разработанная реабилитационная программа на фоне психофармакотерапии, заменяющая потребность в наркотике на потребность нахождения в социально приемлемых аддиктивных группах, основанная на индивидуальном предпочтении и зависимости от группы, позволяет повысить качество и продолжительность ремиссий, снизить частоту наркотизации, а также улучшает состояние психически больных и уровень их функционирования в социуме.

 

Ключевые слова: реабилитация, ассоциированные заболевания; коморбидность; синтетические каннабиноиды, злоупотребление, расстройства личности, шизофрения.

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Дополнительные материалы

Для цитирования:Бохан Н.А., Селиванов Г.Ю. Реабилитация в аддиктивных психотерапевтических сообществах психически больных с коморбидным злоупотреблением синтетическими каннабиноидами. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2022. № 2 (115). С. 48-56. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2022-2(115)-48-56

Литература

  1. World Drug Report 2021. Booklet 1 – Executive Summary Policy Implications. United Nations publication, Sales No. E.21.XI.8. Vienna: UN, Office on Drugs and Crime, June 2021.
  2. World Drug Report 2021. Booklet 3 ‒ Drug Market Trends: Cannabis, Opioids. United Nations publication, Sales No. E.21.XI.8. Vienna: UN, Office on Drugs and Crime, June 2021.
  3. Клименко Т.В., Шахова С.М., Козлов А.А. Психотические расстройства вследствие употребления синтетических каннабиноидов (спайсов). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2017. № 2 (95). С. 26-30.
  4. Климова И.Ю., Овчинников А.А., Карпушкин А.М. Клинические особенности параноидной шизофрении, коморбидной с синдромом зависимости от употребления каннабиноидов (начало употребления каннабиноидов до манифестации параноидной шизофрении). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2020. № 2 (107). С. 34-40. DOI: 10.26617/1810-3111-2020-2(107)-34-40.
  5. Colizzi M, Weltens N, McGuire P, Lythgoe D, Williams S, Van Oudenhove L, Bhattacharyya S. Delta-9-tetrahydrocannabinol increases striatal glutamate levels in healthy individuals: implications for psychosis. Mol Psychiatry. 2020 Dec;25(12):3231-3240. doi: 10.1038/s41380-019-0374-8. Epub 2019 Feb 15. PMID: 30770892; PMCID: PMC7714685.
  6. Бохан Н.А., Селиванов Г.Ю., Блонский К.А. Превентивная терапия скорой медицинской помощи при психических расстройствах, коморбидных со злоупотреблением синтетическими каннабиноидами. Наркология. 2022. Т. 21, № 5. С. 16-24. DOI: 10.25557/1682-8313.2022.05.16-24.
  7. Кекелидзе З.И., Клименко Т.В., Козлов А.А., Шахова С.М. Лечение острого психоза вследствие употребления синтетических каннабиноидов. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2017. № 3 (96). С. 16-20. DOI: 10.26617/1810-3111-2017-3(96)-16-20.
  8. Бохан Н.А., Селиванов Г.Ю., Сальников А.А., Блонский К.А. Психические расстройства, ассоциированные со злоупотреблением синтетическими каннабиноидами (спайсами). Психиатрия. 2021. Т. 19, № 2. С. 6-16. https://doi.org/10.30629/2618-6667-2021-19-2-6-16.
  9. Бохан Н.А., Селиванов Г.Ю., Лаврова У.А., Сальников А.А. Клиническая типология негативной (дефицитарной) симптоматики у больных параноидной шизофренией, зависимых от синтетических каннабиноидов (спайсов). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2019. № 4 (105). С. 34-44. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2019-4(105)-27-37.
  10. Бохан Н.А., Селиванов Г.Ю., Сальников А.А., Блонский К.А. Синдром отмены при зависимости от синтетических каннабиноидов, ассоциированной с психическими расстройствами. Вопросы наркологии. 2020. № 12 (195). С. 5-18. DOI: 10.47877/0234-0623_2020_12_5.
  11. Хритинин Д.Ф., Шамов C.А., Цыганков Б.Д., Сметанников В.П. Ксенотерапия опийной и алкогольной зависимости. 2-е издание. М. : Изд-во ПД «Куранты», 2008. 192 с.
  12. Haro JM, Kamath SA, Ochoa S, Novick D, Rele K, Fargas A, Rodríguez MJ, Rele R, Orta J, Kharbeng A, Araya S, Gervin M, Alonso J, Mavreas V, Lavrentzou E, Liontos N, Gregor K, Jones PB; SOHO Study Group. The Clinical Global Impression-Schizophrenia scale: a simple instrument to measure the diversity of symptoms present in schizophrenia. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2003;(416):16-23. doi: 10.1034/j.1600-0447.107.s416.5.x. PMID: 12755850.
  13. O'Neill A, Wilson R, Blest-Hopley G, Annibale L, Colizzi M, Brammer M, Giampietro V, Bhattacharyya S. Normalization of mediotemporal and prefrontal activity, and mediotemporal-striatal connectivity, may underlie antipsychotic effects of cannabidiol in psychosis. Psychol Med. 2021 Mar; 51(4):596-606. doi: 10.1017/S0033291719003519. Epub 2020 Jan 29. PMID: 31994476.
  14. Бохан Н.А., Селиванов Г.Ю., Блонский К.А., Лаврова У.А. Особенности социально-психологической адаптации пациентов с параноидной формой шизофрении, страдающих зависимостью от синтетических каннабиноидов (спайсов). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2018. № 2 (99). С. 93-98. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2018-2(99)-93-98.
  15. Selivanov GY, Bokhan NA. Psycho-social adaptation in patients with paranoid schizophrenia addicted to synthetic cannabinoids (spice). Journal of Concurrent Disorders. 2021. DOI: 10.54127/BQBR4013