Показатели врожденного иммунитета – особенности диагностики тревожных расстройств у женщин

Показатели врожденного иммунитета – особенности диагностики тревожных расстройств у женщин

 

Авторы

 

В.Б. Никитина

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

М.Ф. Белокрылова

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия; ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия

В.А. Рудницкий

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия; ФГБОУ ВО «Томский государственный педагогический университет», Томск, Россия

Т.П. Ветлугина

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

О.А. Лобачева

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

Казенных Т.В.

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

Перчаткина О.Э.

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

Лебедева В.Ф.

НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2022-2(115)-5-15

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2022; 2(115): 5-15

 

Реферат

Актуальность. В клинической практике врачи встречаются с психическими нарушениями, сопровождающимися приступами интенсивной и мучительной тревоги. Чаще всего от тревожных расстройств страдают женщины. Наиболее распространенными являются паническое расстройство и органическое тревожное расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга, дифференциация которых затруднена ввиду имеющегося сходства клинических проявлений. Течение этих расстройств биологически детерминировано, а социально-психологические факторы выступают в роли триггера либо искажают воздействие, влияя на патоморфоз. В связи с этим поиск биологических критериев и предикторов дифференциальной диагностики данных психических нарушений становится актуальной научно-прикладной клинической и медико-социальной задачей. Цель: выделение иммунологических показателей длядифференциальной диагностики тревожных расстройств у женщин ‒ панического расстройства и органического тревожного расстройства в связи с сосудистым заболеванием головного мозга. Материал и методы. Проведено комплексное клинико-психопатологическое, психологическое и иммунологическое обследование 48 женщин (средний возраст составил 50,0±10,8 года), поступивших в клинику НИИ психического здоровья Томского НИМЦ с диагнозами по МКБ-10 «Паническое расстройство» (F41.0) – 24 чел. и «Органическое тревожное расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга» (F06.41) – 22 чел. По Шкале самооценки Спилбергера-Ханина оценивали уровни реактивной и личностной тревожности. Лабораторное исследование включало фенотипирование иммунокомпетентных клеток по кластерам дифференцировки методом проточной цитометрии и определение факторов гуморального иммунитета методом ИФА; фагоцитарную активность нейтрофилов оценивали методом световой микроскопии. Полученные данные были статистически обработаны. Результаты. Между здоровыми женщинами и женщинами с паническим расстройством и органическим тревожным расстройством в связи с сосудистым заболеванием головного мозга установлены статистически значимые различия по уровню реактивной тревожности и показателям врожденного иммунитета. Предложен способ дифференциальной диагностики изучаемых тревожных расстройств. При поступлении в стационар проводится психологическое и иммунологическое обследование, по результатам которого при уровне реактивной тревожности 46 баллов и более, количестве натуральных киллеров 12% и менее, фагоцитарном индексе нейтрофилов 57% и более диагностируют паническое расстройство, а при значениях реактивной тревожности 45 баллов и менее, количестве натуральных киллеров 13% и более, фагоцитарном индексе нейтрофилов 56% и менее диагностируют органическое тревожное расстройство в связи с сосудистым заболеванием головного мозга. Заключение. Выявлены информативные показатели врожденного иммунитета для дифференциальной диагностики панического расстройства и органического тревожного расстройства сосудистого генеза.

 

Ключевые слова: паническое расстройство, органическое тревожное расстройство, врожденный иммунитет, реактивная тревожность.

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Дополнительные материалы

Для цитирования: Никитина В.Б., Белокрылова М.Ф., Рудницкий В.А., Ветлугина Т.П., Лобачева О.А., Казенных Т.В., Перчаткина О.Э., Лебедева В.Ф. Показатели врожденного иммунитета – особенности диагностики тревожных расстройств у женщин. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2022. № 2 (115). С. 5-15. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2022-2(115)-5-15

 

Литература

 

  1. Шальнова С.А., Евстифеева С.Е, Деев А.Д., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М., Дупляков Д.В., Ефанов А.Ю., Жернакова Ю.В., Конради А.О., Либис Р.А., Минаков Э.В., Недогода С.В., Ощепкова Е.В., Романчук С.В., Ротарь О.П., Трубачева И.А., Шляхто Е.В., Бойцов С.А. Распространенность тревоги и депрессии в различных регионах Российской Федерации и ее ассоциации с социально-демографическими факторами (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Терапевтический архив. 2014. Т. 86, № 12. С. 53-60. https://doi.org/10.17116/terarkh2014861253-60.
  2. Дзяк Л.А., Цуркаленко Е.С. Тревожные расстройства в общеврачебной практике. Семейнаямедицина. 2018. № 4 (78). С. 50-55. doi: 10.30841/2307-5112.4.2018.160701.
  3. Незнанов Н.Г., Мартынихин И.А., Мосолов С.Н. Диагностика и терапия тревожных расстройств в Российской Федерации: результаты опроса врачей-психиатров. Современная терапия психических расстройств. 2017. № 2. С. 2-13.
  4. Дубатова И.В., Лепявка С.В., Сафроненко А.В., Демидов И.А., Воякина В.Г. Коморбидность тревожно-депрессивных расстройств и общесоматической патологии. Главный врач Юга России. 2019. № 4 (68). С. 52-55.
  5. ЯсенявскаяА.Л., СамотруеваМ.А., БашкинаО.А., АндрееваЛ.А. МясоедовН.Ф., ТюренковИ.Н., КарауловА.В. Нейропептиднаярегуляцияиммунитета. Иммунология. 2018. Т. 39, № 5-6. С. 326-336. doi: 10.18821/0206-4952-2018-39-5-6-326-336.
  6. Гольдина И.А., Гольдин Б.Г., Маркова Е.В., Козлов В.А. Параметры цитокинового статуса у больных рассеянным склерозом с коморбидным депрессивным расстройством. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2020. № 1 (106). С. 5-13. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2020-1(106)-5-13.
  7. De Luca C, Colangelo AM, Alberghina L, Papa M. Neuro-Immune Hemostasis: Homeostasis and Diseases in the Central Nervous System. Front Cell Neurosci. 2018 Nov 26;12:459. doi: 10.3389/fncel.2018.00459. PMID: 30534057; PMCID: PMC6275309.
  8. Salvador AF, de Lima KA, Kipnis J. Neuromodulation by the immune system: a focus on cytokines. Nat Rev Immunol. 2021 Aug;21(8):526-541. doi: 10.1038/s41577-021-00508-z. Epub 2021 Mar 1. PMID: 33649606.
  9. Ветлугина Т.П., Никитина В.Б., Невидимова Т.И., Лобачева О.А., Батухтина Е.И., Стоянова И.Я., Семке В.Я. Система иммунитета и уровень тревожности при адаптации человека к новым условиям жизнедеятельности. Фундаментальные исследования. 2012. № 9-1. С. 17-21.
  10. Walss-Bass C, Suchting R, Olvera RL, Williamson DE. Inflammatory markers as predictors of depression and anxiety in adolescents: Statistical model building with component-wise gradient boosting. J Affect Disord. 2018 Jul;234:276-281. doi: 10.1016/j.jad.2018.03.006. Epub 2018 Mar 12. PMID: 29554616; PMCID: PMC5895481.
  11. Kim H-J, Jeon S-W, Yoon H-K. Recurrence of Panic Attacks after Influenza Vaccination: Two Case Reports. Clinical Psychopharmacology and Neuroscience. 2016;14:396-398. doi: 10.9758/cpn.2016.14.4.396.
  12. Petersen CL, Chen JQ, Salas LA, Christensen BC. Altered immune phenotype and DNA methylation in panic disorder. Clin Epigenetics. 2020 Nov 18;12(1):177. doi: 10.1186/s13148-020-00972-9. PMID: 33208194; PMCID: PMC7672933.
  13. Патент 2644309 Российская Федерация, МПК A61B5/16; G01N33/53. Способ прогнозирования риска формирования панического расстройства на ранней стадии заболевания / Никитина В.Б., Казенных Т.В., Иванова А.А., Цыбульская Е.В., Лобачева О.А., Ветлугина Т.П., Бохан Н.А. № заявки 2016148087; заявл. 07.12.2016; опубл. 08.02.2018. Бюл. № 4.
  14. Патент 2712915 Российская Федерация, МПК G01N33/48. Способ прогнозирования риска формирования органического тревожного расстройства / Никитина В.Б., Рудницкий В.А., Белокрылова М.Ф., Лобачева О.А., Перчаткина О.Э., Аксенов М.М., Бохан Н.А. № заявки 2019124193; заявл. 24.07.2019; опубл. 03.02.2020, Бюл. № 4. 12 с.
  15. Гордеев С.А., Посохов С.И., Ковров Г.В., Катенко С.В. Психофизиологические особенности панического и генерализованного тревожного расстройства. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2013. Т. 113, № 5. С. 11-14.
  16. Sobanski T, Wagner G. Functional neuroanatomy in panic disorder: Status quo of the research. World J Psychiatry. 2017 Mar 22;7(1):12-33. doi: 10.5498/wjp.v7.i1.12. PMID: 28401046; PMCID: PMC5371170.
  17. Asami T, Nakamura R, Takaishi M, Yoshida H, Yoshimi A, Whitford TJ, Hirayasu Y. Smaller volumes in the lateral and basal nuclei of the amygdala in patients with panic disorder. PLoS One. 2018 Nov 7;13(11):e0207163. doi: 10.1371/journal.pone.0207163. PMID: 30403747; PMCID: PMC6221356.
  18. McEwen BS. The neurobiology of stress: from serendipity to clinical relevance. Brain Res. 2000 Dec 15;886(1-2):172-189. doi: 10.1016/s0006-8993(00)02950-4. PMID: 11119695.
  19. Schiller M, Ben-Shaanan TL, Rolls A. Neuronal regulation of immunity: why, how and where? Nat Rev Immunol.2021;21:20-36 https://doi.org/10.1038/s41577-020-0387-1
  20. Demenescu LR, Kortekaas R, Cremers HR, Renken RJ, van Tol MJ, van der Wee NJ, Veltman DJ, den Boer JA, Roelofs K, Aleman A. Amygdala activation and its functional connectivity during perception of emotional faces in social phobia and panic disorder. J Psychiatr Res. 2013 Aug;47(8):1024-31. doi: 10.1016/j.jpsychires.2013.03.020. Epub 2013 Apr 30. PMID: 23643103.
  21. Kaldewaij R, Reinecke A, Harmer CJ. A lack of differentiation in amygdala responses to fearful expression intensity in panic disorder patients. Psychiatry Res Neuroimaging. 2019 Sep 30;291:18-25. doi: 10.1016/j.pscychresns.2019.07.002. Epub 2019 Jul 9. PMID: 31357097.
  22. Park JE, Kim SW, Park Q, Jeong DU, Yu BH. Lymphocyte subsets and mood states in panic disorder patients. J Korean Med Sci. 2005 Apr;20(2):215-9. doi: 10.3346/jkms.2005.20.2.215. PMID: 15831989; PMCID: PMC2808594.
  23. Jiang X, Andjelkovic AV, Zhu L, Yang T, Bennett MVL, Chen J, Keep RF, Shi Y. Blood-brain barrier dysfunction and recovery after ischemic stroke. Prog Neurobiol. 2018 Apr-May;163-164:144-171. doi: 10.1016/j.pneurobio.2017.10.001. Epub 2017 Oct 5. PMID: 28987927; PMCID: PMC5886838.
  24. Ronaldson PT, Davis TP. Regulation of blood-brain barrier integrity by microglia in health and disease: A therapeutic opportunity. J Cereb Blood Flow Metab. 2020 Dec;40(1_suppl):S6-S24. doi: 10.1177/0271678X20951995. Epub 2020 Sep 14. PMID: 32928017; PMCID: PMC7687032.
  25. Santisteban MM, Ahn SJ, Lane D, Faraco G, Garcia-Bonilla L, Racchumi G, Poon C, Schaeffer S, Segarra SG, Körbelin J, Anrather J, Iadecola C. Endothelium-Macrophage Crosstalk Mediates Blood-Brain Barrier Dysfunction in Hypertension. Hypertension. 2020 Sep;76(3):795-807. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15581. Epub 2020 Jul 13. PMID: 32654560; PMCID: PMC7429290.
  26. Гаврилюк Е.В., Конопля А.И., Караулов А.В. Роль иммунных нарушений в патогенезе артериальной гипертонии. Иммунология. 2016. Т. 37, № 1. С. 29-35.doi: 10.18821/0206-4952-2016-37-1-29-35.
  27. Михин В.П., Гаврилюк Е.В., Евсегнеева И.В. Врожденный иммунитет у больных эссенциальной артериальной гипертонией и эффективность антигипертензивной фармакотерапии. Курский научно-практический вестник Человек и его здоровье. 2020; 2: 27-33. doi: 10.21626/vestnik/2020-2/04.
  28. Balasubbramanian D, Lopez Gelston CA, Rutkowski JM, Mitchell BM. Immune cell trafficking, lymphatics and hypertension. Br J Pharmacol. 2019 Jun;176(12):1978-1988. doi: 10.1111/bph.14370. Epub 2018 Jun 25. PMID: 29797446; PMCID: PMC6534781.
  29. Wenzel P. Monocytes as immune targets in arterial hypertension. Br J Pharmacol. 2019 Jun;176(12):1966-1977. doi: 10.1111/bph.14389. Epub 2018 Jul 14. PMID: 29885051; PMCID: PMC6534790.
  30. Патент 2770734 Российская Федерация, G01N 33/49 (2006.01). СПК G01N 33/49 (2021.08). Способ дифференциальной диагностики панического расстройства и органического тревожного расстройства в связи с сосудистым заболеванием головного мозга / Никитина В.Б., Белокрылова М.Ф., Рудницкий В.А., Казенных Т.В., Бохан Н.А. № заявки 2021115426; заявл. 31.05.2021; опубл. 21.04.2022, Бюл. № 12. 15 с.