Особенности клинической картины и динамики течения астенического синдрома у жителей Южного Урала, подвергшихся радиационному воздействию: основные тенденции по данным ретроспективного анализа

Особенности клинической картины и динамики течения астенического синдрома у жителей Южного Урала, подвергшихся радиационному воздействию: основные тенденции по данным ретроспективного анализа

 

Авторы

Е.Ю. Буртовая

ФГБУН «Уральский научно-практический центр радиационной медицины Федерального медико-биологического агентства», Челябинск, Россия

Т.Э. Кантина

ФГБУН «Уральский научно-практический центр радиационной медицины Федерального медико-биологического агентства», Челябинск, Россия

Е.А. Литвинчук

ФГБУН «Уральский научно-практический центр радиационной медицины Федерального медико-биологического агентства», Челябинск, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2022-1(114)-57-64

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2022; 1(114): 57-64.

 

Реферат

Введение. Радиационные аварии являются причиной серьезных долговременных радиоэкологических, медицинских, демографических и социально-психологических последствий, оказывая негативное воздействие на состояние здоровья (органические психические и социально-стрессовые расстройства, психосоматические заболевания) облученного населения и персонал атомного производства. Актуальность. В структуре медицинских последствий воздействия ионизирующего излучения астенический синдром наиболее часто наблюдаемая патология как в раннем, так и в отдаленном периоде после облучения в пределах малых доз, что предопределяет необходимость исследования механизмов развития и динамики клинических проявлений астенического синдрома у лиц, подвергшихся облучению. Цель: изучение динамики развития астенического синдрома у жителей Южного Урала, подвергшихся аварийному облучению, в отдаленном периоде после радиационного воздействия на основе архивных данных. Материалы и методы.База данных 65-летнего мониторинга была структурирована по временным пятилетним интервалам (всего 13 периодов времени: 1950-1955, 1956-1960 и т.д. до 2011-2015 гг.).Проведен ретроспективный сравнительный анализ динамики клинического течения астенического синдрома у лиц с хроническим лучевым синдромом и облученных лиц без таковой патологии. Из общей выборки жителей населенных пунктов бассейна загрязненной радионуклидами реки Теча, получивших статус подвергшихся воздействию ионизирующего излучения, было сформировано две группы исследования: 1) основная группа (n=180) ‒ лица с диагностированным хроническим лучевым синдромом; 2) группа сравнения (n=160) ‒ лица, не имевшие хронического лучевого синдрома в анамнезе. Накопленная доза облучения на мягкие ткани (как аналог облучения головного мозга) оказалась статистически значимо выше (р˂0,001) у участников основной группы (0,42±0,01 Гр), чем в группе сравнения (0,17±0,01 Гр). Средний возраст на момент первого обращения с жалобами на ухудшение самочувствия был статистически значимо ниже (р=0,01) у участников основной группы(38,4±1,2 года), чем в группе сравнения (43,0±1,3 года), что свидетельствует о более быстром развитии болезненного состояния в основной группе. Результаты и обсуждение. Установлено, что астенический синдром выявлялся на протяжении всего периода изучения с более высокой (61,3% против 25,0%) частотой в ранних (1956-1960) временных пятилетних интервалах, чем в последующих (2001-2005), демонстрируя и сохраняя четко очерченную клиническую картину астенической симптоматики. В динамике у облученных пациентов на фоне функционального нарушения (определяемого как дезадаптивная реакция организма на лучевое воздействие) значимо увеличивалась вероятность развития гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, атеросклероза сосудов. Заключение. Полученные результаты подтверждают имеющиеся представления о динамике развития патологических процессов в центральной нервной системе и сосудистом звене гемостаза при радиационном воздействии в виде функциональных, а затем структурно-функциональных повреждений с развитием органических изменений в нервной ткани.

 

Ключевые слова: астенический синдром, ионизирующее излучение, радиационное воздействие, аварийное облучение, население Южного Урала.

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Дополнительные материалы

Для цитирования: Макушкина О.А., Фролова А.В., Бурыгина Л.А., Голенкова В.А. Клинические и социальные факторы в роли предиктора агрессивного поведения у лиц с тяжелым течением психических расстройств. Сибирский вестник психиатрии и наркологии.2022. № 1 (114). С. 15-26.

 

Литература

  1. Аклеев А.В. Хронический лучевой синдром у жителей прибрежных сел реки Теча. Челябинск: Изд-воКнига, 2012. 464 с.
  2. Рудницкий В.А., Счастный Е.Д., Никитина В.Б., Костин А.К., Бохан Н.А., Аксенов М.М., Гребенюк О.В., Кибардина А.С., Голощапов С.И. Экологическая психиатрия: проблемы становления и роста, клинические варианты, связи со смежными психиатрическими дисциплинами (клинической, биологической, социальной психиатрией и наркологией). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2015. № 1 (86). С. 43-50.
  3. Румянцева Г.М., Левина Т.М., Чинкина О.В., Степанов А.Л., Соколова Т.Н. Особенности психолого-психиатрических последствий радиационных аварий. Экология человека. 2007. № 9. С. 42-47.
  4. Чекин С.Ю., Кащеев В.В., Карпенко С.В., Ловачёв С.С., Щукина Н.В., Иванов В.К. Группы риска по классу болезней «Психические расстройства и расстройства поведения» среди участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, проживающих в Калужской области. Радиация и риск. 2017. Т. 26, № 1. С. 23-34. DOI: 10.21870/0131-3878-2017-26-1-23-34.
  5. Maksioutov M. Radiation Epidemiological Studies in Russian National Medical and Dosimetric Registry: Estimation of Cancer and non-Cancer Consequences Observed among Chernobyl Liquidators. In: Recent Research Activities about the Chernobyl NPP Accident in Belarus, Ukraine and Russia. Edited by Imanaka T. Research Reactor Institute, Kyoto University, 2002:168-188.
  6. Оганесян Н.М., Давидян Н.Р., Карапетян А.Г., Асрян К.В., Мириджанян М.И., Шахмурадян М.Г. Эпидемиология медицинских последствий аварии на Чернобыльской АЭС. К 30-летию аварии. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. Т. 61, № 3. С. 89-97.
  7. Алдашуров Р.А., Абдыкадырова А.С., Исраилова Д.К., Аскарбекова Г.А. Состояние здоровья первого и второго поколения лиц, пострадавших от радиации. Бюллетень науки и практики. 2022. Т. 8, № 1. С. 107-113. https://doi.org/10.33619/2414-2948/74/15..
  8. Maeda M, Oe M. Mental Health Consequences and Social Issues After the Fukushima Disaster. Asia Pac J Public Health. 2017 Mar;29(2_suppl):36S-46S. doi: 10.1177/1010539516689695. PMID: 28330398.
  9. Гуськова А.К., Лелюк В.Г., Протасова Т.Г. Послерадиационная энцефалопатия: экспериментальные исследования и клинические наблюдения / под ред. А.П. Ромоданова. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1996. Т. 41, № 3. С. 70-73.
  10. Состояние психических функций высшей нервной деятельности лиц, подвергшихся хроническому воздействию продуктов деления урана по данным экспериментально-психологических и энцефалографических исследований за 1970-1971 годы: Отчет о НИР. Челябинск, 1971. 11 с.
  11. Отчет МКРЗ по тканевым реакциям, ранним и отдаленным эффектам в нормальных тканях и органах – пороговые дозы для тканевых реакций в контексте радиационной защиты / Ф.А. Стюарт и др.; ред.: А.В. Аклеев, М.Ф. Киселев; пер. с англ.: Е.М. Жидкова, Н.С. Котова. Челябинск: Изд-воКнига, 2012. 384 с.
  12. Метляева Н.А., Бушманов А.Ю., Краснюк В.И., Щербатых О.В., Болотнов М.В. Радиация и стресс. Обзор научных публикаций о реакции человека на воздействие ионизирующего излучения. Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2016. № 5. C. 48-54.
  13. Логановский К.Н. Влияет ли ионизирующая радиация на головной мозг человека?Украинскиймедицинскийжурнал. 2009. Т. 3, № 71. С. 56-69.
  14. Пивина Л.М., Семенова Ю.М., Жунусов Е.Т., Булегенов Т.А., Манатова А.М., Белихина Т.И., Абишева А.С., Шаханова А.Т., Жунусова Т. Оценка вегетативного статуса жителей Восточно-Казахстанской области, подвергшихся радиационному воздействию в диапазоне малых доз. Наука и здравоохранение. 2018. Т. 20, № 5. С. 96-104.
  15. Молдагалиева Ж.Т., Кулабухова Н.С., Гусев Б.И., Токанов А.М., Шагиева Д.Ш., Рыженкова О.Н., Щербакова С.В., Белихина Т.И., Мансарина А.Е. Оценка вегетативного тонуса, вегетативной реактивности и вегетативного сопровождения деятельности организма среди населения Восточно-Казахстанской области, подвергавшегося облучению в результате испытания ядерного оружия. Наука и здравоохранение. 2007. № 1. С. 105-107.
  16. Семенова Ю.М., Пивина Л.М., Жунусов Е.Т., Булегенов Т.А., Манатова А.М., Белихина Т.И., Аукенов Н. Е., Жунусова Т. Частота и тяжесть соматоформных расстройств и повышенной утомляемости у жителей Восточно-Казахстанской области, подвергшихся облучению вследствие деятельности Семипалатинского ядерного полигона. Наука и здравоохранение. 2018. Т. 20, № 5. С. 125-134.