Психические расстройства и суицидальное поведение: результаты анализа медицинской документации

Психические расстройства и суицидальное поведение: результаты анализа медицинской документации

Авторы

 

Е.С. Носова

ГБУЗ КО «Калужская областная психиатрическая больница им. А.Е. Лифшица», Калуга, Россия

И.В. Жуков

ГБУЗ КО «Калужская областная психиатрическая больница им. А.Е. Лифшица», Калуга, Россия

С.П. Радулов

ГБУЗ КО «Калужская областная психиатрическая больница им. А.Е. Лифшица», Калуга, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2021-2(111)-54-63

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2021; 2(111): 54-63.

 

Реферат

Психические расстройства – один из наиболее изученных факторов риска суицидального поведения. Степень выраженности суицидального риска при психических заболеваниях варьирует в зависимости от диагноза и демографических характеристик [1], что обозначает направление для дальнейших исследований вопроса на локальном уровне. Цель: изучение нозологической структуры поступлений в психиатрический стационар в связи с суицидальным поведением и идентификация уязвимых групп для разработки профилактических мероприятий. Материалы и методы: на основе анализа архивной медицинской документации ГБУЗ КО «Калужская областная психиатрическая больница им. А.Е. Лифшица» за 2017-2018 гг. изучено 435 случаев госпитализаций пациентов с суицидальным поведением. При формировании выборки использована методика К.А. Отдельновой (1980) для исследования повышенной точности (t=2,0; p=0,95) [2]. Статистическая обработка данных проводилась с использованием статистических таблиц и приложения MicrosoftExcel. Результаты: по частоте встречаемости диагностические рубрики расположились следующим образом: F20-F29 (37,47%), F00-F09 (17,7%), F10-F19 (12,64%), F90-F98 (8,97%), F70-F79 (8,5%), F30-F39 (7,13%), менее 10% – иные рубрики. Доказательно показано, что рубрика F70-F79 и рубрика F21 статистически значимо сопряжены с риском госпитализации с суицидальными мыслями, шифр F10.2 – с риском суицидальной попытки. Первичные поступления чаще наблюдаются в группе пациентов с суицидальными попытками, повторные – в группе пациентов с суицидальными мыслями. Однако с позиций диагноза статистически значимой является зависимость только в рубриках F30-F39 и F10-F19, первичные поступления пациентов с этими психиатрическими диагнозами чаще были обусловлены суицидальными попытками. Выводы. Обсуждаемый фактический материал исследования дает общее представление о наиболее распространенных психических расстройствах, сопровождающих суицидальное поведение госпитализированных пациентов. Представленная нозологическая структура госпитализаций определяет необходимость развития реабилитационных мероприятий, оптимизации терапевтических интервенций и усиления социальной поддержки пациентов. Оптимальны дальнейшие исследования клинико-социальных характеристик суицидентов, а также механизмов суицидального поведения при разных психических расстройствах для улучшения понимания модели суицидального поведения популяции региона на примере населения Калуги, входящей в Центральный федеральный округ.

 

Ключевые слова: психические и поведенческие расстройства, суицид, суицидальные мысли, суицидальная попытка, суицидальное поведение, эпидемиология, факторы риска.

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Для цитирования:Носова Е.С., Жуков И.В., Радулов С.П. Психические расстройства и суицидальное поведение: результаты анализа медицинской документации. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2021; 2 (111): 54–63. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2021-2(111)-54-63

 

Литература

  1. Boyd A, Van de Velde S, Vilagut G, de Graaf R, O'Neill S, Florescu S, Alonso J, Kovess-Masfety V; EU-WMH Investigators. Gender differences in mental disorders and suicidality in Europe: results from a large cross-sectional population-based study. J Affect Disord. 2015 Mar 1;173:245-54. doi: 10.1016/j.jad.2014.11.002. Epub 2014 Nov 8. PMID: 25462424.
  2. Отдельнова К.А. Определение необходимого числа наблюдений в комплексных социально-гигиенических исследованиях. Комплексные социально-гигиенические и клинико-социальные исследования: труды 2-го Московского ГМИ. М., 1980; 6:18-22.
  3. Всемирная организация здравоохранения [Электронный ресурс] (inRussian). URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/suicide(дата обращения 11.03.2021)
  4. Värnik P. Suicide in the world. Int J Environ Res Public Health. 2012 Mar;9(3):760-71. doi: 10.3390/ijerph9030760. Epub 2012 Mar 2. PMID: 22690161; PMCID: PMC3367275.
  5. Naghavi M. Global, regional, and national burden of suicide mortality 1990 to 2016: systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. BMJ. 2019;364:l94. doi:10.1136/bmj.l94
  6. Arsenault-Lapierre G, Kim C, Turecki G. Psychiatric diagnoses in 3275 suicides: a meta-analysis. BMC Psychiatry. 2004 Nov 4;4:37. doi: 10.1186/1471-244X-4-37. PMID: 15527502; PMCID: PMC534107.
  7. Afifi TO, Boman J, Fleisher W, Sareen J. The relationship between child abuse, parental divorce, and lifetime mental disorders and suicidality in a nationally representative adult sample. Child Abuse Negl. 2009 Mar;33(3):139-47. doi: 10.1016/j.chiabu.2008.12.009. Epub 2009 Mar 26. PMID: 19327835.
  8. Xu Z, Müller M, Heekeren K, Theodoridou A, Metzler S, Dvorsky D, Oexle N, Walitza S, Rössler W, Rüsch N. Pathways between stigma and suicidal ideation among people at risk of psychosis. Schizophr Res. 2016 Apr;172(1-3):184-8. doi: 10.1016/j.schres.2016.01.048. Epub 2016 Feb 1. PMID: 26843510.
  9. Stickley A, Koyanagi A. Loneliness, common mental disorders and suicidal behavior: Findings from a general population survey. J Affect Disord. 2016 Jun;197:81-7. doi: 10.1016/j.jad.2016.02.054. Epub 2016 Mar 2. PMID: 26971125.
  10. Oexle N, Waldmann T, Staiger T, Xu Z, Rüsch N. Mental illness stigma and suicidality: the role of public and individual stigma. Epidemiol Psychiatr Sci. 2018 Apr;27(2):169-175. doi: 10.1017/S2045796016000949. Epub 2016 Dec 6. PMID: 27919303; PMCID: PMC6998948.
  11. Auerbach RP, Mortier P, Bruffaerts R, Alonso J, Benjet C, Cuijpers P, Demyttenaere K, Ebert DD, Green JG, Hasking P, Lee S, Lochner C, McLafferty M, Nock MK, Petukhova MV, Pinder-Amaker S, Rosellini AJ, Sampson NA, Vilagut G, Zaslavsky AM, Kessler RC; WHO WMH-ICS Collaborators. Mental disorder comorbidity and suicidal thoughts and behaviors in the World Health Organization World Mental Health Surveys International College Student initiative. Int J Methods Psychiatr Res. 2019 Jun;28(2):e1752. doi: 10.1002/mpr.1752. Epub 2018 Nov 18. PMID: 30450753; PMCID: PMC6877246.
  12. Бохан Н.А., Стоянова И.Я., Счастный Е.Д., Королев А.А. Патопсихологические характеристики пациентов с двойным диагнозом в контексте суицидального поведения. Суицидология. 2014. Т. 5, № 2 (15). С. 55-59.
  13. Kelleher I, Ramsay H, DeVylder J. Psychotic experiences and suicide attempt risk in common mental disorders and borderline personality disorder. Acta Psychiatr Scand. 2017 Mar;135(3):212-218. doi: 10.1111/acps.12693. PMID: 28185269.
  14. Всемирная организация здравоохранения [Электронный ресурс] (inRussian). URL: https://covid19.who.int (датаобращения11.03.21)
  15. Sher L. The impact of the COVID-19 pandemic on suicide rates. QJM. 2020 Oct 1;113(10):707-712. doi: 10.1093/qjmed/hcaa202. PMID: 32539153; PMCID: PMC7313777.
  16. Gunnell D, Appleby L, Arensman E, Hawton K, John A, Kapur N, Khan M, O'Connor RC, Pirkis J; COVID-19 Suicide Prevention Research Collaboration. Suicide risk and prevention during the COVID-19 pandemic. Lancet Psychiatry. 2020 Jun;7(6):468-471. doi: 10.1016/S2215-0366(20)30171-1. Epub 2020 Apr 21. PMID: 32330430; PMCID: PMC7173821.
  17. Chesney E, Goodwin GM, Fazel S. Risks of all-cause and suicide mortality in mental disorders: a meta-review. World Psychiatry. 2014 Jun;13(2):153-60. doi: 10.1002/wps.20128. PMID: 24890068; PMCID: PMC4102288.
  18. Hirokawa S, Kawakami N, Matsumoto T, Inagaki A, Eguchi N, Tsuchiya M, Katsumata Y, Akazawa M, Kameyama A, Tachimori H, Takeshima T. Mental disorders and suicide in Japan: a nation-wide psychological autopsy case-control study. J Affect Disord. 2012 Oct;140(2):168-75. doi: 10.1016/j.jad.2012.02.001. Epub 2012 Mar 3. PMID: 22391515.
  19. Yuodelis-Flores C, Ries RK. Addiction and suicide: A review. Am J Addict. 2015 Mar;24(2):98-104. doi: 10.1111/ajad.12185. Epub 2015 Feb 2. PMID: 25644860.
  20. Poorolajal J, Haghtalab T, Farhadi M, Darvishi N. Substance use disorder and risk of suicidal ideation, suicide attempt and suicide death: a meta-analysis. J Public Health (Oxf). 2016 Sep;38(3):e282-e291. doi: 10.1093/pubmed/fdv148. Epub 2015 Oct 26. PMID: 26503486.
  21. Vijayakumar L, Kumar MS, Vijayakumar V. Substance use and suicide. Curr Opin Psychiatry. 2011 May;24(3):197-202. doi: 10.1097/YCO.0b013e3283459242. PMID: 21430536.
  22. Bachmann S. Epidemiology of Suicide and the Psychiatric Perspective. Int J Environ Res Public Health. 2018 Jul 6;15(7):1425. doi: 10.3390/ijerph15071425. PMID: 29986446; PMCID: PMC6068947.
  23. Abdeen MS, Shaker NM, Elrassas HH, Hashim MA, Abo Zeid MY. Characteristics of the schizophrenia suicide attempts in comparison with the suicide attempts with other diagnosed psychiatric disorders: An Egyptian study. Int J Soc Psychiatry. 2019 Aug;65(5):368-377. doi: 10.1177/0020764019852654. Epub 2019 May 30. PMID: 31144567.
  24. Mauri MC, Paletta S, Maffini M, Moliterno D, Altamura AC. Suicide attempts in schizophrenic patients: clinical variables. Asian J Psychiatr. 2013 Oct;6(5):421-7. doi: 10.1016/j.ajp.2013.07.001. Epub 2013 Aug 2. PMID: 24011691.
  25. Saha S, Chant D, McGrath J. A systematic review of mortality in schizophrenia: is the differential mortality gap worsening over time? Arch Gen Psychiatry. 2007 Oct;64(10):1123-31. doi: 10.1001/archpsyc.64.10.1123. PMID: 17909124.
  26. Togay B, Lippmann S. Suicide Prevention and Schizophrenia. Prim Care Companion CNS Disord. 2019 Sep 26;21(5):19l02433. doi: 10.4088/PCC.19l02433. PMID: 31577395.
  27. Merrick J, Merrick E, Lunsky Y, Kandel I. Suicide Behavior in Persons with Intellectual Disability. The Scientific World Journal. 2005;5:729-735. doi:10.1100/tsw.2005.91
  28. Hurley AD, Folstein M, Lam N. Patients with and without intellectual disability seeking outpatient psychiatric services: diagnoses and prescribing pattern. J Intellect Disabil Res. 2003 Jan;47(Pt 1):39-50. doi: 10.1046/j.1365-2788.2003.00463.x. PMID: 12558694.
  29. Erlangsen A, Stenager E, Conwell Y, Andersen PK, Hawton K, Benros ME, Nordentoft M, Stenager E. Association Between Neurological Disorders and Death by Suicide in Denmark. JAMA. 2020 Feb 4;323(5):444-454. doi: 10.1001/jama.2019.21834. PMID: 32016308; PMCID: PMC7042859.
  30. ParisJ. Suicidality in Borderline Personality Disorder. Medicina (Kaunas). 2019 May 28;55(6):223. doi: 10.3390/medicina55060223. PMID: 31142033; PMCID: PMC6632023.
  31. Zahid S, Upthegrove R. Suicidality in Autistic Spectrum Disorders: A Systematic Review. Crisis. 2017;38(4):237-246. doi:10.1027/0227-5910/a000458
  32. Stickley A, Koyanagi A, Ruchkin V, Kamio Y. Attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms and suicide ideation and attempts: Findings from the Adult Psychiatric Morbidity Survey 2007. J Affect Disord. 2016 Jan 1;189:321-8. doi: 10.1016/j.jad.2015.09.061. Epub 2015 Oct 22. PMID: 26469299.
  33. Koyama A, Fujise N, Matsushita M, Ishikawa T, Hashimoto M, Ikeda M. Suicidal ideation and related factors among dementia patients. J Affect Disord. 2015 Jun 1;178:66-70. doi: 10.1016/j.jad.2015.02.019. Epub 2015 Mar 5. PMID: 25795538.
  34. Alonso P, Segalàs C, Real E, Pertusa A, Labad J, Jiménez-Murcia S, Jaurrieta N, Bueno B, Vallejo J, Menchón JM. Suicide in patients treated for obsessive-compulsive disorder: a prospective follow-up study. J Affect Disord. 2010 Aug;124(3):300-8. doi: 10.1016/j.jad.2009.12.001. Epub 2010 Jan 13. PMID: 20060171.
  35. Бохан Н.А., Воеводин И.В., Мандель А.А. Формирование суицидальности у молодых пациентов с аддиктивными и невротическими расстройствами: социально-психологические факторы риска и психотерапия. Суицидология. 2020. Т. 11, № 2 (39). С. 66-81.DOI: 10.32878/suiciderus.20-11-02(39)-66-81
  36. De La Vega D, Giner L, Courtet P. Suicidality in Subjects With Anxiety or Obsessive-Compulsive and Related Disorders: Recent Advances. Curr Psychiatry Rep. 2018 Mar 28;20(4):26. doi: 10.1007/s11920-018-0885-z. PMID: 29594718.
  37. Panagioti M, Gooding PA, Tarrier N. A meta-analysis of the association between posttraumatic stress disorder and suicidality: the role of comorbid depression. Compr Psychiatry. 2012 Oct;53(7):915-30. doi: 10.1016/j.comppsych.2012.02.009. Epub 2012 Apr 5. PMID: 22483367.

 

 

Дополнительные материалы