Оптимизация системного подхода в реабилитации пациентов, страдающих шизофренией, в условиях принудительного лечения

Оптимизация системного подхода в реабилитации пациентов, страдающих шизофренией, в условиях принудительного лечения

 

Авторы

 

Е.П. Кочеткова

КГБУЗ «Алтайский краевой наркологический диспансер», Барнаул, Россия

И.И. Шереметьева

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет», Барнаул, Россия

А.Е. Строганов

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет», Барнаул, Россия

Л.В. Лещенко

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет», Барнаул, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2021-1(110)-44-52

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2021; 1(110): 44-52.

 

Реферат

Значимость совокупности проблем совершения общественно опасных действий больными шизофренией наиболее важна в современных условиях, особенно в аспекте профилактики повторных правонарушений. Цель: снижение аффективной напряженности, вызванной реакцией на психическое заболевание, повышение уровня и качества социального функционирования, развитие и поддержка коммуникативных и социальных навыков, восстановление трудоспособности. Материал и методы. Висследовании участвовали пациенты мужского пола, находящиеся на стационарном принудительном лечении в отделении специализированного типа КГБУЗ «Алтайская краевая клиническая психиатрическая больница им. Ю.К. Эрдмана». Диагноз шизофрении установлен в соответствии с МКБ-10 на основе соответствующих клинических признаков заболевания. Медико-психолого-социальная реабилитация осуществлялась на базе разработанной оригинальной психореабилитационной платформы, направленной на снижение уровня агрессивности, с использованием методики предельных смыслов Д.А. Леонтьева, биографического тренинга К.В. Карпинского и трансдраматической психотерапии А.Е. Строганова. Группа сравнения представлена больными с тем же диагнозом, так же совершавшими правонарушения, но не вовлекавшимися в комплекс реабилитационных мероприятий. Уровень агрессивности определяли по опроснику уровня агрессии и враждебности Басса-Дарки. Заключение. Использование психореабилитационной программы с использованием опросника Басса-Дарки, биографического тренинга К.В. Карпинского и трансдраматической психотерапии А.Е. Строганова направлено на снижение аффективной напряженности и агрессивности, повышение уровня и качества социального функционирования, расширение коммуникативных и социальных навыков, укрепление идентичности путем совершенствования творческих способностей и самореализации, повышение социальной адаптации, что будет способствовать предупреждению повторных общественно опасных действий.

 

Ключевые слова: медико-психологическая и социальная реабилитация, шизофрения, агрессивное поведение, личность, ценностно-смысловые образования, трансдраматическая психотерапия.

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Дополнительные материалы

 

Литература

 

  1. Golenkov A, Large M, Nielssen O. A 30-year study of homicide recidivism and schizophrenia. Crim Behav Ment Health. 2013 Dec;23(5):347-55. doi: 10.1002/cbm.1876
  2. Golenkov A, Nielssen O, Large M. Systematic review and meta-analysis of homicide recidivism and schizophrenia. BMC Psychiatry. 2014 Feb 18;14:46. doi: 10.1186/1471-244X-14-46
  3. Макушкина О.А., Дмитриев А.С., Винникова И.Н. Методические основы судебно-психиатрической оценки общественной опасности и выбора вида принудительных мер медицинского характера: Методические рекомендации. М.: ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, 2019: 32. Makushkina OA, Dmitriev AS, Vinnikova IN. Methodological foundations for the forensic psychiatric evaluation of public danger and the choice of coercive measures of a medical nature: Methodical recommendations. Moscow: "National Medical Research Center for Psychiatry and Narcology named after V.P. Serbsky" Ministry of Health of Russia, 2019:32 (in Russian).
  4. Селезнева Г.Н. Агрессивное поведение у больных шизофренией. Научныйдискурс. 2016. № 1 (1): 176-180. Selezneva GN. Aggressive behavior in patients with paranoid schizophrenia. Scientific Discourse. 2016;1(1):176-80 (in Russian).
  5. Абдуласаева С.М. Значение психотравмирующей ситуации в генезе общественно опасных действий больных шизофренией. Практикасудебно-психиатрическойэкспертизы: Сборник№ 43. М., 2005: 64-72. Abdulasaeva SM. Significance of a psychotraumatic situation in the genesis of socially dangerous actions of patients with schizophrenia. Practice of Forensic Psychiatric Examination: Collection no. 43. Moscow, 2005: 64-72 (in Russian).
  6. Худякова Ю.Ю. Агрессия у больных параноидной шизофренией: психодинамический подход. Вестник психиатрии и психологии Чувашии. 2015. Т. 11, № 2: 106-120. KhudyakovaYY. Aggressioninpatientswithparanoidschizophrenia: psychodynamiccontext. Bulletin of Psychiatry and Psychology of Chuvashia. 2015; 11(2):106-20 (in Russian).
  7. Щелкова О.Ю. Психологическая диагностика в медицине: современные задачи и перспективы развития. ВестникСанкт-Петербургскогоуниверситета. 2012. Серия16. Выпуск1: 53-90. Shchelkova OY. Psychological diagnostics in medicine: modern objectives and prospects of development. Bulletin of Saint Petersburg University-2012;16(1):53-90 (in Russian).
  8. Полищук Ю.И. Значение гуманитарной составляющей в психиатрии. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. 2006. № 2: 7-9. Polishchuk YuI. Value of the humanitarian component in psychiatry. Bekhterev Review of Psychiatry and Medical Psychology. 2006;2:7-9 (in Russian).
  9. Ingason A, Giegling I, Hartmann AM, Genius J, Konte B, Friedl M, Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium (PGC), Ripke S, Sullivan PF, St Clair D, Collier DA, O'Donovan MC, Mirnics K, Rujescu D. Expression analysis in a rat psychosis model identifies novel candidate genes validated in a large case-control sample of schizophrenia. Transl Psychiatry. 2015 Oct 13;5(10):e656. doi: 10.1038/tp.2015.151
  10. Булыгина В.Г., Макушкина О.А., Белякова М.Ю., Котова М.А. Современные тенденции в использовании психосоциальных вмешательств в зарубежной судебно-психиатрической практике (часть I, II) [Электронный ресурс]. Психология и право. 2014. № 1: 11-24. BulyginaVG, MakushkinaOA, BelyakovaMYu, KotovaMA. Modern trends in the use of psychosocial interventions in foreign forensic psychiatric practice (part I, II) [Electronic resource]. Psychology and Law. 2014. No. 1: 11-24 (in Russian).
  11. Руженков В.А., Минакова Ю.С. Дифференцированные подходы к психосоциальной терапии и реабилитации больных шизофренией, признанных судом недееспособными. Научные ведомости Белгородского государственного университета. 2013. № 25 (168): 37-44. RuzhenkovVA, MinakovaYuS. Differentiated approaches to psychosocial therapy and rehabilitation of patients with schizophrenia, recognized by the court as incompetent. Scientific Reports of the Belgorod State University. 2013;25(168):37-44 (in Russian).
  12. Исаева Е.Р., Мухитова Ю.В. Критерии оценки эффективности психосоциальной реабилитации: современное состояние проблемы. Социальнаяиклиническаяпсихиатрия. 2017. Т. 27, № 1: 83-90. Isaeva ER, Mukhitova YuV. Criteria to evaluate the efficacy of psychosocial rehabilitation: state-of-the-art review. Social and Clinical Psychiatry. 2017;27(1):83-90 (in Russian).
  13. Карпинский К.В. Психология жизненного пути личности: Учебное пособие. Гродно: ГрГУ, 2002: 167. Karpinsky KV. Psychology of the life path of the individual. Guidebook. Grodno: Grodno State University, 2002:167 (in Russian).
  14. Леонтьев Д.А. Жизненный мир человека и проблема потребностей. Психологический журнал. 1992. Т. 13, № 2:107-120. LeontyevDA. Human life world and the problem of needs. Psychological Journal. 1992;13(2):107-120 (in Russian).
  15. Строганов А.Е. Психотерапия на базе театральных систем. СПб. : Наука и техника, 2008: 496. StroganovAE. Psychotherapy on the basis of theater systems. St. Petersburg : "Science and Technology",2008:496 (in Russian).
  16. Строганов А.Е. Трансдраматическая психотерапия. Lambert. 2011: 568. Stroganov AE. Transdramatic Psychotherapy. Lambert Academic Publishing. 2011:568 (in Russian).
  17. Караяни А.Г., Сыромятников И.В. Психотерапия и психокоррекция как методы психологической помощи. В книге: Прикладная военная психология. Санкт-Петербург: Питер, 2006. Глава 6.3.2: 53-164. KarayaniAG, SyromyatnikovIV. Psychotherapy and psychocorrection as methods of psychological assistance. In: Applied Military Psychology. St. Petersburg: Piter, r, 2006. Chapter 6.3.2:53-164 (in Russian).
  18. Пенитенциарная психология и психопатология: руководство в двух томах / под ред. Т.Б. Дмитриевой, В.Я. Семке, А.С. Кононца. Москва, Томск, Кемерово, 2007; Том 1: 576.Penitentiary psychology and psychopathology: Handbook in two volumes. T.B. Dmitrieva, V.Ya. Semke, A.S. Kononets, eds. Moscow, Tomsk, Kemerovo, 2007; Volume 1: 576 (in Russian).
  19. Пенитенциарная психология и психопатология: руководство в двух томах / под ред. Т.Б. Дмитриевой, В.Я. Семке, А.С. Кононца. Москва, Томск, Кемерово, 2007; Том 2: 524.Penitentiary psychology and psychopathology: Handbook in two volumes. T.B. Dmitrieva, V.Ya. Semke, A.S. Kononets, eds. Moscow, Tomsk, Kemerovo, 2007; Volume 2: 524 (in Russian).