Роль органической дисфункции головного мозга в формировании неорганического энкопреза в детском возрасте

Роль органической дисфункции головного мозга в формировании неорганического энкопреза в детском возрасте

 

Авторы

 

А.А. Бебенин

ГБУЗ Свердловской области «Свердловская областная клиническая психиатрическая больница», Сибирский тракт, 8 км, Екатеринбург, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2020-4(109)-34-41

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2020; 4 (109): 34-41.

 

Реферат

В статье представлены результаты долгосрочного изучения неорганического энкопреза в детско-подростковом возрасте. Цель: изучение факторной обусловленности неорганического энкопреза, основанной на систематизации и анализе данных комплексного клинико-параклинического исследования (анамнестического, неврологического, электрофизиологического, нейропсихологического исследований). Материал и методы. В исследовании рассматривались 192 случая неорганического энкопреза с затяжным неблагоприятным течением. В исследовательскую выборку включены дети, страдающие энкопрезом неорганической природы (F98.1 по МКБ-10), в возрасте от 5 до 13 лет, с общим интеллектуальным показателем по шкале Векслера не ниже среднего уровня (90‒109 баллов). Все дети обследованы педиатром и гастроэнтерологом для исключения патологии желудочно-кишечного тракта. Сравнение проведено с аналогичными показателями одновозрастных групп детей и подростков (n=100) ‒ контрольная группа. В качестве основного метода применялся клинический с целью установления клинико-психопатологических, клинико-динамических закономерностей развития неорганического энкопреза. По результатам компьютерной ЭЭГ были верифицированы нарушения биоэлектрической активности головного мозга.Результаты. Комплексное клинико-параклиническое исследование продемонстрировало, что формирование энкопреза обусловлено резидуально-органической церебральной недостаточностью вследствие влияния патогенных факторов на раннем этапе онтогенеза (пренатальный и перинатальный периоды), выявленной в 100% случаев. Достоверность органической дисфункции головного мозга при энкопрезе верифицирована данными неврологического, электрофизиологического, нейропсихологического исследований. Соотнесение отчетливых эпилептиформных паттернов ЭЭГ с клиническими проявлениями психоорганических нарушений свидетельствует о том, что в развитии энкопреза с затяжным неблагоприятным течением участвуют механизмы, схожие с эпилептогенезом.

 

Ключевые слова: энкопрез неорганической природы, патогенез, электроэнцефалограмма, нейропсихология, дети дошкольного и школьного возрастов.

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Для цитирования: Бебенин А.А. Роль органической дисфункции головного мозга в формировании неорганического энкопреза в детском возрасте. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2020; 4 (109): 34–41. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2020-4(109)-34-41

 

Дополнительные материалы

 

Литература

 

  1. Фесенко Ю.А. Возрастная физиология и психофизиология: энурез и энкопрез у детей. Практическое пособие. 2-е изд. М. : Изд-во Юрайт, 2018: 168.
  2. Буторина Н.Е., Ретюнский К.Ю. Затяжные системные расстройства в детском возрасте (клиника, патогенез, терапия). Екатеринбург: Изд-во«Экспресс-Дизайн», 2005: 280.
  3. Шанько Г.Г., Михайлов А.Н. Энкопрез не органической природы. Учебно-методическое пособие. Минск: БелМАПО, 2007: 26.
  4. Куташов В.А., Сахаров И.Е. Неврология и психиатрия детского возраста. Воронеж: Изд-во Воронежская ГМА им. Н.Н. Бурденко, 2015: 502-511.
  5. Гречаный С.В., Ильичев А.Б., Поздняк В.В., Кощавцев А.Г. Общая психопатология. Учебное пособие. СПб.: СПбГПМУ, 2020: 76.
  6. Капралова В.И. Патология, приводящая к ограничению жизнедеятельности, у детей с недержанием мочи и кала. Формы и методы социальной работы в различных сферах жизнедеятельности: Материалы ⅧМеждунар. научно-практ. конф. Улан-Удэ, 2019: 103-104.
  7. Немых Л.С., Куташов В.А., Ульянова О.В., Хабарова Т.Ю. Эмоциональные и поведенческие расстройства детского возраста: системные неврозы, заикание, энурез, энкопрез. Воронеж: Изд-во Ритм, 2017: 208.
  8. Моисеев А.Б., Миронов А.А., Кольбе О.Б. Нарушения мочеиспускания и сочетанные нарушения функции тазовых органов у детей: подходы к диагностике, лечению и профилактике. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2018: 5: 62-69.
  9. Калантаров T.K. Возможность лечения каловой инконтиненции у детей. МедицинскийСовет. 2019;(11):157-159.
  10. Болдырев А.И. Пограничные формы эпилепсии. Ⅻсъезд психиатров России (материалы съезда). М., 1995: 321-323.
  11. Благосклонова Н.К. Электроэнцефалограмма у детей и подростков в норме и при некоторых пограничных психических расстройствах. Лекция. М.: ЦОЛИУВ, 1988: 28.
  12. Зенков Л.Р. Клиническая энцефалография (с элементами эпилептологии). Руководство для врачей. 7-е издание. М.: МЕДпресс-информ, 2018: 360.
  13. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии (учебное пособие для студентов высших учебных заведений). М., Издательскийцентр«Академия», 2003: 220-232.
  14. Березкин Д.В. Диагностика и нейропсихологическая коррекция детей с неврозоподобными энурезом и энкопрезом. Клиническаяиспециальнаяпсихология. 2017; 6(1): 48-62.
  15. Цветкова Л.С. Методика нейропсихологической диагностики детей (Методический альбом). М., ПедагогическоеобществоРоссии, 2002: 96.
  16. Gonring K, Dolan B, Kapke TL, Begotka A, Sood M, Silverman AH. Group Treatment of Fecal Incontinence: A Description of an Interdisciplinary Intervention. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Sep;69(3):e70-e74. doi: 10.1097/MPG.0000000000002372
  17. Santos JD, Lopes RI, Koyle MA. Bladder and bowel dysfunction in children: An update on the diagnosis and treatment of a common, but underdiagnosed pediatric problem. Can Urol Assoc J. 2017 Jan-Feb;11(1-2Suppl1):S64-S72. doi: 10.5489/cuaj.4411
  18. Anderson B. Physical Therapy for a Child with Encopresis: A Case Report. Pediatr Phys Ther. 2019 Jul;31(3):E1-E7. doi: 10.1097/PEP.0000000000000631