Тревожное расстройство как фактор риска суицидальных намерений у пациентов с эпилепсией
Авторы
Н.И. Шова
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева, Санкт-Петербург, Россия
В.А. Михайлов
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева, Санкт-Петербург, Россия
https://doi.org/10.26617/1810-3111-2019-4(105)-89-94
Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2019; 4(105): 89-94.
Реферат
Тревожные расстройства широко распространены среди пациентов, страдающих эпилепсией. В современной литературе представлены многочисленные исследования о влиянии эмоциональных и аффективных расстройств на риск формирования суицидальных намерений, но все они сосредоточены преимущественно на депрессивном расстройстве. Материал и методы. Нами обследовано 102 пациента с диагнозом эпилепсии. Общая выборка была разделена на две группы: 1-я группа – пациенты без суицидальных намерений (N=73), 2-я группа – пациенты с суицидальными намерениями (N=29). Обследование включало изучение анамнеза, клинический и неврологический осмотры, психометрический метод с применением психометрических шкал и опросников. Для скрининга симптомов тревоги использовались Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), симптоматический опросник SCL-90-R. С целью оценки риска возникновения суицидальных намерений использовался Опросник суицидального риска (модификация Т.Н. Разуваевой). Результаты. Пациенты с суицидальными намерениями характеризовались достоверно значимым высоким значением тревоги (9,17 балла по шкале HADS), что соответствует субклиническому уровню тревоги. Полученные данные по шкале HADS подтверждались результатами опросника SCL-90-R в виде увеличения значений показателей: тревожность ‒ 1,22 балла, соматизация ‒ 1,30 балла. Наличие тревоги (r=0,7; p<0,05) достоверно ассоциировалось с фактором риска возникновения суицидальных намерений (временная перспектива). Выявлена обратная корреляционная связь между тревогой и антисуицидальным фактором (r=-0,63; p<0,05). Наличие тревоги является характерной чертой у пациентов с эпилепсией. Увеличение уровня тревоги повышает риск возникновения суицидальных намерений и обосновано такими показателями как демонстративность, аффективность и временная перспектива. По мере увеличения тревоги отмечается снижение антисуицидального фактора. Полученные нами данные в целом подтверждают высокую распространенность симптомов тревоги у больных с эпилепсией, их высокую коморбидность, а также их влияние на возникновение суицидальных намерений.
Ключевые слова: эпилепсия, тревога, депрессия, суицидальные намерения, непсихотические психические расстройства, психометрическое обследование, демонстративность, аффективность, временная перспектива, антисуицидальный барьер, антисуицидальный фактор.
Связь с автором
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.