Дифференцированные программы реабилитации подростков с пограничными психическими расстройствами и суицидальным поведением
Авторы
Д.Ю. Коломыцев
Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия
Ю.В. Дроздовский
Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия
https://doi.org/10.26617/1810-3111-2019-2(103)-41-46
Журнал: Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2019; 2 (103): 41-46.
Реферат
Совершенствование терапевтических подходов к проблеме суицидального поведения подростков подразумевает исследование модифицируемых факторов риска, к которым, в частности, относятся особенности мышления подростков в рамках переживаемого кризисного состояния. Исследование особенностей кризисного мышления может иметь значение для эффективной психотерапии суицидального поведения, что снижает суицидальный риск в будущем. Целью исследования явилась разработка методов реабилитации и психопрофилактических мероприятий на основе оценки особенностей кризисного мышления подростков с пограничными психическими расстройствами и суицидальным поведением. Результаты. Были исследованы 122 подростка с различными вариантами суицидального поведения, они были разделены на 3 клинические группы: с депрессивным эпизодом (n=26), с реакциями на стресс и нарушениями адаптации (n=64), с формирующимися личностными расстройствами (n=32). Были изучены клинико-динамические особенности пограничных психических расстройств и суицидального поведения, а также особенности кризисного мышления: когнитивные искажения и метапрограммы сферы суицидогенного конфликта, а также мотивы и личностный смысл суицидального поведения. Суицидальное поведение отличалось своеобразием в клинических группах: было тесно связано с депрессивным синдромом у подростков с депрессивным эпизодом, с острыми психическими травмами по механизмам личностной уязвимости у подростков с реакциями на стресс и нарушениями адаптации, с патохарактерологическим стереотипом реагирования у подростков с формирующимися расстройствами личности. Характеристики кризисного мышления подростков, такие как «эмоциональная отстраненность», «когнитивная слабость», «внимание к недостаткам, цинизм» и «решительность», оказались связанными со степенью тяжести суицидального поведения. В результате были разработаны комплексные дифференцированные программы реабилитации, включающие психофармакологические и психотерапевтические мероприятия, учитывающие когнитивное своеобразие кризисных переживаний подростков, которые показали высокую эффективность в плане снижения суицидального риска.
Ключевые слова: суицидальное поведение, подростки, когнитивные искажения, метапрограммы, пограничные психические расстройства.
Связь с автором
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Дополнительные материалы