Факторы нарушенных семейных взаимоотношений в структуре неблагоприятного детского опыта у наркологических больных
Авторы
Е.А. Катан
Оренбургский государственный медицинский университет, Оренбург, Россия
https://doi.org/10.26617/1810-3111-2019-2(103)-22-31
Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2019; 2 (103): 22-31.
Реферат
Изучение поведения, связанного с риском для здоровья, психических и физических заболеваний во взрослом возрасте в качестве отдаленных последствий эмоционального, физического, сексуального насилия в детстве или проживания в дисфункциональных семьях родителей/опекунов, является одной из значимых междисциплинарных проблем научных исследованийв международном масштабе. Цель: изучение роли факторов, определяющих нарушенные семейные взаимоотношения в структуре неблагоприятного детского опыта у наркологических больных. Материалы и методы. Итоговая выборка (в соответствии с диагностическими критериями МКБ-10 «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением ПАВ») составила 402 наблюдения (304 мужчины и 98 женщин). В работе применен Международный опросник неблагоприятного детского опыта (AdverseChildhoodExperience– InternationalQuestionnaireACE-IQ). Результаты. Выделено 4 фактора неблагоприятного детского опыта, объясняющие 51,8% общей совокупной дисперсии. 1-й фактор «Жестокое обращение» отражает физическое (внутрисемейное) насилие (r=0,951), физическое (внутрисемейное) пренебрежение (r=0,907), эмоциональное (внутрисемейное) насилие (r=0,759), домашнее/партнерское насилие (r=0,573). 2-й фактор «Общественное насилие» (буллинг, издевательства) и физическое насилие (драки, избиение сверстниками, представителями силовых структур) интегрирован с эмоциональным (внутрисемейным) пренебрежением. 3-й фактор «Сексуальное насилие» связан с виктимизацией и предрасположенностью к сексуальному насилию в результате психологического (внутрисемейного) насилия. 4-й фактор «Семейная дисфункция» характеризуется тем, что наибольшая нагрузка легла на переменные F1 (r=0,879) и F2 (r=0,860), описывающие психические заболевания и употребление ПАВ членами семьи. Переменные F4 (r=0,849) и F5 (r=0,828) были связаны с разводом родителей, разлукой с родителями или смертью родителей, а также с их тюремным заключением. Выводы. Среди пациентов с расстройствами употребления ПАВ преобладают такие деструктивные семейные взаимоотношения, как эмоциональная депривация в отношении младших членов семьи, постоянные ссоры и конфликты между родителями, наличие негативного примера для детей в виде старших членов семьи – потребителей ПАВ. Предложено проводить ретроспективную диагностику детских психотравмирующих событий опосредованно, через выявление факторов нарушенных взаимоотношений в семьях родителей/опекунов наркологических пациентов.
Ключевые слова:неблагоприятный детский опыт, семейная дисфункция, пациенты, употребляющие психоактивные вещества.
Связь с автором
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Дополнительные материалы