Сибирский вестник психиатрии и наркологии № 1, 2019
Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция в лечении депрессии (обзор литературы)
Авторы
И.Н. Бахмутский
Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, Россия; Специализированная клиническая психиатрическая больница № 1, Краснодар, Россия
В.Г. Косенко
Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, Россия
Л.М. Шулькин
Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, Россия
С.А. Губа
Специализированная клиническая психиатрическая больница № 1, Краснодар, Россия
Н.Г. Бахмутский
Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар, Россия
https://doi.org/10.26617/1810-3111-2019-1(102)-87-98
Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2019; 1 (102): 87-98.
Реферат
Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (пТМС) является эффективным методом лечения депрессии. В многочисленных исследованиях представлены доказательства того, что пТМС действительно считается многообещающим методом лечения, однако её эффективность зачастую оказывается скромной. В своей работе мы рассматриваем эти доказательства и обсуждаем несколько причин, которые могут объяснить скромную терапевтическую эффективность в большинстве из них. В том числе анализируется наиболее частое использование только левосторонней стимуляции дорсолатеральной префронтальной коры (DLPFC), которое не может быть оптимальным при сравнении с двусторонней стимуляцией. Обсуждается применение субоптимальных методов для нацеливания на DLPFC (т.е. используемого 5-сантиметрового переднего метода), тем самым ограничивая потенциал терапии только целевой формой лечения. Короткая (от 2 до 4 недель) продолжительность терапии и интенсивность стимуляции при проведении процедуры может быть недостаточной, если не учитывать расстояние между катушкой и корой, от которого зависит пТМС-индуцированный антидепрессивный ответ. Будущие исследования, направленные на устранение вышеупомянутых ограничений, необходимы для потенциальной оптимизации эффективности этого многообещающего варианта лечения депрессии, особенно её фармакорезистентных форм. Также важно, чтобы работы были ориентированы на исследование механизмов терапевтической эффективности пТМС, так как их понимание может быть преобразовано в успешное лечение. По многим причинам, которые будут рассмотрены, особенно важным механизмом, связанным с терапевтической эффективностью при лечении депрессии, может являться возбудимость коры головного мозга.
Ключевые слова:депрессия, повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция, кора головного мозга.
Связь с автором
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Дополнительные материалы