Сибирский вестник психиатрии и наркологии № 3, 2018
Репертуар невербального поведения пациентов с деменцией альцгеймеровского типа
Авторы
И.Н. Коптев
Сургутский государственный университет, Сургут, Россия
О.А. Гильбурд
Сургутский государственный университет, Сургут, Россия
https://doi.org/10.26617/1810-3111-2018-3(100)-5-9
Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2018; 3 (100): 5-9.
Реферат
Введение.Этологический метод, позволяющий объективизировать клиническое впечатление и верифицировать диагностическое суждение, почти не используется в отечественной практике отграничения тотальной деменции альцгеймеровского типа от деменции иного происхождения. Цель: систематическое описание признаков невербального поведения, свойственного пациентам с тотальной альцгеймеровской деменцией. Материалы и методы. В 2015–2017 гг. обследовано 52 пациента (32 женщины и 20 мужчин; средний возраст 66,5 года) с клиническим МРТ-подтверждённым диагнозом «Деменция в связи с болезнью Альцгеймера» (F00.0 и F00.1 по МКБ-10) и оценкой по MMSEот 14 до 10 баллов. С периодичностью 6 месяцев осуществлялась 15-минутная видеофиксация этологического репертуара каждого пациента с покадровой дискриминацией элементарных единиц, простых паттернов и сложных (контекстных) форм невербального поведения. Экспрессия (степень выраженности) признаков оценивалась по совокупности наблюдений, согласно формализованной 7-балльной «Шкалеэтологических признаков человека»(HumanEthologicalSignsScale– HESS). Результаты. Составлен «Контрольный перечень этологических признаков альцгеймеровской деменции»(Alzheimer’sDementiaEthologicalChecklist– ADEC), включающий 62 поведенческих паттерна, в том числе 18 элементов, 20 простых и 24 сложных формы невербального поведения, которые по частоте регистрации сгруппированы в нозоспецифический (у 100% больных), нозотипический (у 80–99%) и нозоаффилированный (у 51–79%) ADEC-кластеры. Данные ADEC-кластеры составляют систему приоритетной объективной семиотики, способствующей этологической верификации клинического диагноза альцгеймеровской деменции. Заключение. Использование перечня ADECобогащает и детализирует существующие представления о семиотике деменции альцгеймеровского типа, позволяет максимально объективизировать её распознавание и верифицировать клинический диагноз.
Ключевые слова:деменция альцгеймеровского типа, невербальное поведение, этологическая семиотика, верификация диагноза.
Связь с автором
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Дополнительные материалы