Сибирский вестник психиатрии и наркологии № 2, 2018

В поисках наследственной формы алкогольной зависимости: типология по Клонинджеру, динамика формирования синдрома отмены, семейная отягощенность и оценка генетического риска

Авторы

Николишин А.Е.

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского, Москва, Россия

Бродянский В.М.

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского, Москва, Россия

Чупрова Н.А.

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского, Москва, Россия

Сулимов Г.Ю.

Научно-исследовательский кластер АО «Врачи», Москва, Россия

Кибитов А.О.

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского, Москва, Россия

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2018-2(99)-82-88

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2018; 2 (99):  82-88.

Реферат

Цель: сравнительный анализ пациентов Iи IIтипа алкогольной зависимости (АЗ) по Клонинджеру с применением количественных оценок семейной отягощенности (СО), клинических характеристик развития и течения АЗ, уровня индивидуального генетического риска развития АЗ по данным генопрофилирования. Материал и методы. 464 стационарных пациента, средний возраст 42,48±0,504 года;диагноз «алкогольная зависимость» (F10.2 по МКБ-10). Выполнено три сравнения между пациентами с Iи IIтипами АЗ: в общей группе пациентов, в группе пациентов мужского пола и женского пола. Результаты. В общей группе сравнения у пациентов с IIтипом АЗ синдром отмены алкоголя (СОА) формируется дольше, чем у пациентов с Iтипом, несмотря на более ранний возраст формирования СОА, а тяга к алкоголю выше как при поступлении, так и при выписке. СО выше у пациентов с IIтипом АЗ. У пациентов мужского пола с IIтипом АЗ СОА формируется раньше, тяга к алкоголю достоверно выше как при поступлении, так и при выписке, чем у пациентов с Iтипом. СО выше у пациентов мужского пола с IIтипом АЗ. У пациентов женского пола с IIтипом АЗ СОА формируется дольше, чем у пациентов с Iтипом, несмотря на более ранний возраст формирования СОА, выраженность тяги к алкоголю и СО достоверно не различается. СО не отличается у женщин с Iи IIтипами АЗ. Уровень генетического риска не отличается у пациентов Iи IIтипов при всех сравнениях. Заключение. АЗ IIтипа по Клонинджеру с ранним началом злоупотребления встречается в 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин, однако около 40% женщин относятся к этому типу. По результатам исследования IIтипу свойственны более длительный срок формирования СОА, лучшая динамика уменьшения тяги к алкоголю за время госпитализации при её большей выраженности при поступлении, высокая доля пациентов с СО, особенно её высокой степени, большее число случаев алкоголизма в семье. Это позволяет предположить, что IIтип имеет высокий вклад наследственных факторов в риск развития и клинические проявления заболевания.

Ключевые слова:алкогольная зависимость, генетика, наследственность, синдром отмены, семейная отягощенность, генетический риск, полиморфизм генов, дофамин.

Статья (pdf)

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Дополнительные материалы