Сибирский вестник психиатрии и наркологии № 2, 2018
Сравнительная динамика уровней пролактина, эстрадиола и тестостерона у пациенток с параноидной шизофренией в процессе антипсихотической терапии
Авторы
Л.Н. Горобец
В.С. Буланов
А.В. Литвинов
Московский НИИ психиатрии – филиал НМИЦПН им. В.П. Сербского,Москва, Россия
https://doi.org/10.26617/1810-3111-2018-2(99)-127-132
Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2018; 2 (99): 127-132.
Реферат
Противоречивость данных литературы относительно влияния антипсихотиков первого и второго поколений на уровни пролактина и половых гормонов диктует необходимость проведения сравнительных исследований уровней указанных гормонов на разных этапах антипсихотической терапии. Цель: изучение особенностей динамики уровней пролактина, эстрадиола и тестостерона в сыворотке крови у пациенток с параноидной шизофренией в процессе антипсихотической терапии. Материалы и методы. У 131 пациентки с параноидной шизофренией в процессе монотерапии оланзапином, клозапином, кветиапином и галоперидолом исследовались показатели пролактина, эстрадиола и тестостерона иммуноферментным методом. Гормональные показатели определяли до начала терапии (фон), через 3–4 и 6–8 недель терапии. Результаты. Терапия галоперидолом независимо от фоновых значений приводит к значимому (p<0,01) повышению содержания пролактина в крови, а терапия клозапином и кветиапином – к значимому (p<0,01) снижению изначально повышенного уровня пролактина. Характер влияния оланзапина зависит от фонового уровня пролактина: при уровне пролактина более 1000 мМЕ/л препарат приводит к снижению уровня гормона, менее 1000 мМЕ/л – повышает его и не изменяет показателей пролактина, если они находятся в нормативном диапазоне. При терапии исследованными антипсихотиками отмечалось значимое (p<0,01) снижение уровней эстрадиола на фоне значимого (p<0,01) повышения уровней тестостерона. Выводы Авторами обосновывается гипотеза о том, что снижение уровня эстрадиола на фоне повышения уровня тестостерона у пациенток с параноидной шизофренией способствует развитию у них менструальных дисфункций. Ключевую роль в повышении уровня тестостерона у женщин в процессе антипсихотической терапии играет снижение уровня эстрадиола и в меньшей степени изменение уровня пролактина.
Ключевые слова:шизофрения, антипсихотическая терапия, пролактин, эстрадиол, тестостерон.
Связь с автором
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Дополнительные материалы