Сибирский вестник психиатрии и наркологии № 1, 2018
Нейроморфометрические характеристики (результаты ПЭТ-диагностики с 18F-ФДГ) у больных шизофренией с хроническим слуховым галлюцинозом
Авторы
М. В. Иванов
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева, Санкт-Петербург, Россия
М. А. Тумова
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева, Санкт-Петербург, Россия
Д. Н. Костерин
Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева, Санкт-Петербург, Россия
А. А. Станжевский
Российский Научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова, посёлок Песочный, Курортный район, Санкт-Петербург, Россия
В. О. Лукин
Российский Научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова, посёлок Песочный, Курортный район, Санкт-Петербург, Россия
Ю. Р. Илющенко
Российский Научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.М. Гранова, посёлок Песочный, Курортный район, Санкт-Петербург, Россия
https://doi.org/10.26617/1810-3111-2018-1(98)-11-17
Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2018; 1 (98): 11-17.
Реферат
Преодоление терапевтической резистентности у больных шизофренией является одной из актуальных задач современной психиатрии. В статье приведены данные, показывающие не только различия в клинике одной из форм шизофрении, но и неоднородность функционального и морфологического субстрата при нейроинстументальной диагностике. Использование современных методов (ПЭТ с 18F-ФДГ) показало морфологические различия при галлюцинаторном и бредовом вариантах параноидной шизофрении. При галлюцинаторном варианте были выявлены гипометаболизм глюкозы в ассоциативной коре правой лобной доли, височной коре обеих долей, гиперметаболизм в затылочной коре обоих полушарий и средних отделах теменной доли справа. После проведенного лечения у пациентки с галлюцинаторным вариантом параноидной шизофрении наблюдалась полная редукция галлюцинаторной симптоматики, что на ПЭТ отражалось частичным восстановлением уровня метаболизма глюкозы в лобных и височных долях головного мозга. При преобладании бредовых построений наблюдалось снижение метаболизма глюкозы в ассоциативной коре обеих затылочных долей. Обнаруженные изменения позволяют говорить о неоднородности нейрофизиологических механизмов, приводящих к резистентности, даже при однотипной нозографии психических расстройств, что доказывает необходимость индивидуального подхода к терапии.
Ключевые слова:ПЭТ, терапевтическая резистентность, галлюцинаторный и бредовой варианты параноидной шизофрении.
Связь с автором
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Дополнительные материалы