Распространенность и клиническая картина непсихотических психических расстройств у женщин на поздних этапах беременности

Распространенность и клиническая картина непсихотических психических расстройств у женщин на поздних этапах беременности

 

Авторы

 

Т.А. Кожевникова

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный педагогический университет им. В.П. Астафьева»

Минпросвещения России, Красноярск, Россия

О.В. Костарева

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»

Минздрава России, Красноярск, Россия

В.В. Костарев

ФГБОУ ВО «Красноярский государственный аграрный университет» Минпросвещения России, Красноярск, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2023-2(119)-49-59

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2023; 2 (119): 49-59.

 

Реферат

Актуальность. В настоящем исследовании изучаются распространенность и клиническая картина непсихотических психических расстройств (НППР) при неосложненной беременности и их влияние на течение беременности. Цель: выявление психологических предикторов нарушения психического здоровья при переживании женщинами состояния беременности во втором триместре. Материалы и методы. Работа выполнена на базе КГБУЗ «Красноярский межрайонный родильный дом № 5» с участием беременных женщин (n=60) со сроком неосложненной беременности 20-40 недель. Критерии включения: отсутствие в анамнезе тяжелой хронической соматической (сахарный диабет, артериальная гипертония, аутоиммунные заболевания) и психической (шизофрения, биполярное аффективное расстройство, эпилепсия) патологии, пороков развития репродуктивной сферы, рубца на матке после оперативных вмешательств, тяжелой патологии репродуктивной сферы, согласие на участие. Использовались психометрические методы: клиническая беседа, наблюдение, стандартизованное интервью с применением специально разработанной анкеты. Для дифференциальной оценки в группах беременных невротических и неврозоподобных состояний использован опросник невротических расстройств (ОНР). При статистической обработке данных применяли пакет программ STATISTIKA. Результаты считались статистически значимыми при р<0,05. В процессе исследования беременные были разделены на три группы (по 20 человек) по срокам беременности: группа А (20 недель), группа Б (30 недель), группа В (40 недель). Результаты. На протяжении беременности для всех женщин характерны повышенная эмоциональная чувствительность, впечатлительность, ранимость, тревожность. Состояние психоэмоционального напряжения с тревожностью разного уровня выявлено у 40% женщин. По сравнению с беременными групп А и В женщины из группы Б были более раздражительны, тревожны и социально дистанцированы, испытывали большую потребность в одиночестве, были менее уверены в себе. Уровень невротизации повышался с возрастанием срока беременности, наиболее высокий уровень невротизации обнаружен в группе Б со сроком 30 недель, что связано с ухудшением общего самочувствия и большим количеством психопатологических проявлений, обусловленных субъективными переживаниями (тревога, возбудимость, ипохондричность, фобические расстройства, навязчивые мысли и действия). Заключение. Полученные данные могут быть использованы для разработки системы психологической профилактики с включением методов психотерапии, особенно у женщин со сроком 30 недель беременности, характеризующихся наиболее высоким уровнем невротизации. Предварительные результаты исследования позволяют предположить у беременных женщин нарушение мультимодального психического состояния, которое вызвано переживанием симптоматики беременности и является фактором риска ухудшения психического здоровья с формированием НППР.

 

Ключевые слова: беременность, непсихотические психические расстройства, невротические расстройства, вегетососудистая дистония, психологическое тестирование, женщины, дезадаптация, психолого-психотерапевтическое сопровождение беременности.

 

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Дополнительные материалы

Для цитирования: Кожевникова Т.А., Костарева О.В., Костарев В.В. Распространенность и клиническая картина непсихотических психических расстройств у женщин на поздних этапах беременности. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2023. № 2 (119). С. 49-59. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2023-2(119)-49-59

 

Литература

  1. Абдурахманов Ф.М., Мухамадиев И.М., Рафиева З.Х., Надырова А. Влияние психоэмоционального стресса на течение и исходы беременности. Российскийвестникакушера-гинеколога. 2008. Т. 6, № 3. С. 38-41.
  2. Малышкина А.И., Григушкина Е.В., Таланова И.Е. Факторы риска угрозы прерывания беременности у женщин с привычным невынашиванием: анализ анкетного опроса 353 беременных женщин. Гинекология. 2022. Т. 24, № 2. С. 126-131. doi: 10.26442/20795696.2022.2.201342
  3. Полякова О.О., Ушакова Я.В. Влияние стресса на психологические особенности беременных женщин. Огарев-online. 2014. № 1 (15). С. 9. [Электронныйресурс].
  4. Лагоша Р.Ю. Дворянский С.А., Яговкина Н.В. Социально-бытовые и экологические факторы риска: течение беременности и исходы родов (обзор литературы). Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Медицина. Фармация. 2018. Т. 41, № 1. С. 56-63. doi 10.18413/2075-4728-2018-41-1-56-63
  5. Zietlow AL, Nonnenmacher N, Reck C, Ditzen B, Müller M. Emotional stress during pregnancy ‒ associations with maternal anxiety disorders, infant cortisol reactivity, and mother-child interaction at pre-school age. Front Psychol. 2019 Sep 25;10:2179. doi: 10.3389/fpsyg.2019.02179. PMID: 31607996; PMCID: PMC6773887.
  6. Serçekuş P, Vardar O, Özkan S. Fear of childbirth among pregnant women and their partners in Turkey. Sex Reprod Healthc. 2020 Jun;24:100501. doi: 10.1016/j.srhc.2020.100501. Epub 2020 Feb 3. PMID: 32066117.
  7. Филоненко А.Л. Базисные убеждения, особенности состояния и переживания беременных женщин. Сибирскийпсихологическийжурнал. 2010. № 37. С.14-21.
  8. Амвросова М.А., Кондратенко Е.А., Ожигина С.Н., Тетерина Е.В. Влияние беременности на психоэмоциональное состояние женщины. Концепт. Научно-in Russian).
  9. Meier F, Milek A, Rauch-Anderegg V, Benz-Fragnière C, Nieuwenboom JW, Schmid H, Halford WK, Bodenmann G. Fair enough? Decreased equity of dyadic coping across the transition to parenthood associated with depression of first-time parents. PLoS One. 2020 Feb 19;15(2):e0227342. doi: 10.1371/journal.pone.0227342. PMID: 32074100; PMCID: PMC7029854.
  10. Лохина Е.В. Особенности психоэмоционального состояния беременных и формирование психологического компонента гестационной доминанты в третьем триместре беременности. Научноеобозрение. Медицинскиенауки. 2014. № 2. С. 47-48.
  11. Кузнецова Л.Э., Хошаби К.Э. Гармонизация системы отношений личности беременных женщин в процессе их психологического сопровождения. Концепт. Научно-методический электронный журнал. 2016. Т. 11. С. 1066-1070.
  12. Белкина О.И., Клюкина А.А., Козлова А.В. Психологическое сопровождение беременности и родов. Портал научно-практических публикаций [Электронный ресурс]. URL: https://portalnp.snauka.ru/2016/09/3512
  13. Куприянова И.Е., Чуйкова К.И., Ковалева Т.А., Спивак С.В., Петрова Е.И., Минакова Ю.В. Психотерапевтические подходы в комплексной реабилитации беременных с хроническими гепатитами В и С. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2017. № 1 (94). С. 53-56.
  14. Северный А.А., Баландина Т.А., Солоед К.В., Шалина Р.И. Психосоматические аспекты беременности. Социальная и клиническая психиатрия. 1995. № 4. С. 24-29.
  15. Schobinger E, Stuijfzand S, Horsch A. Acute and post-traumatic stress disorder symptoms in mothers and fathers following childbirth: a prospective cohort study. Front Psychiatry. 2020 Dec 22;11:562054. doi: 10.3389/fpsyt.2020.562054. Erratum in: Front Psychiatry. 2022 Feb 11;13:790170. PMID: 33414729; PMCID: PMC7783161.
  16. Кулиев Р.Т., Руженков В.А. Донозологические формы психических расстройств и состояния повышенного риска дезадаптации у женщин с физиологически протекающей беременностью. Современныепроблемынаукииобразования. 2018. № 6.
  17. Доброхотова Ю.Э., Кузнецов П.А., Джохадзе Л.С., Шамугия В.В., Кравцова О.М. Недостаточный рост плода: задержка роста или малый для данного гестационного срока? Что известно о диагностике, профилактике и лечении. Гинекология. 2022. Т. 24, № 1. С. 24-29. DOI: 10.26442/20795696.2022.1.201360
  18. Бронфман С.А., Перова Е.И., Кудаева Л.М. Сравнительное исследование клинико-психопатологических особенностей перво- и повторнородящих женщин в третьем триместре беременности. Вестник новых медицинских технологий [Электронное издание]. 2014. Т. 8, № 1. doi: 1012737/2694
  19. Фарох Д.М. Психическое состояние женщины во время беременности и его влияние на развитие будущего ребенка. Новосибирск: Изд-воГомеопатическаякнига, 2002. 64 с.
  20. Руженков В.А. Кулиев Р.Т., Жернакова Н.И. Непсихотические психические расстройства при неосложненной беременности. Актуальные проблемы медицины. 2011. Т. 15, № 16 (111). С. 46-52.
  21. Ross LE, McLean LM. Anxiety disorders during pregnancy and the postpartum period: A systematic review. J Clin Psychiatry. 2006 Aug;67(8):1285-98. doi: 10.4088/jcp.v67n0818. PMID: 16965210.
  22. Боровикова Н.В., Посохова С.Т. Психологическая помощь беременным. СПб.: Изд-воПитер, 2006. 256 с.
  23. Кожевникова Т.А., Иокст Т.А. Динамика изменения психологического статуса в процессе психотерапии в комплексной психореабилитации пациентов с невротическими расстройствами. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2020. № 1 (106). С. 89-96. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2020-1(106)-89-96
  24. Ефанова Т.С., Захаров Р.И., Куприянова И.Е. Особенности и исходы психотерапии беременных с угрозой невынашивания, с диагнозом F43 (расстройство адаптации). Антология российской психотерапии и психологии: Материалы Международного конгресса. Выпуск 5. Новосибирск, 2018. С. 66а.