Особенности аддиктивных расстройств и аффективной симптоматики при шизофрении

Особенности аддиктивных расстройств и аффективной симптоматики при шизофрении

 

Авторы

 

А.А. Овчинников

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия

А.Н. Султанова

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия; ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный университет экономики и управления»,Новосибирск, Россия

А.С. Станкевич

ГАУССО НСО «Успенский психоневрологический интернат» с. Успенка Мошковский район Новосибирская область Россия

М.Ю. Наров

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия

У.Ю. Чут

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия

Д.К. Иоаниди

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск, Россия

В.А. Луговенко

Медицинский центр «Синеглазка», Новосибирск, Россия

 

https://doi.org/10.26617/1810-3111-2021-2(111)-23-31

 

Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2021; 2(111): 23-31.

 

Реферат

Актуальность. Аффективная и аддиктивная патология широко распространена среди пациентов с расстройствами шизофренического спектра; коморбидность расстройств ограничивает социальную и профессиональную активность пациентов, неблагоприятно сказывается на семейном и социальном статусе, усугубляет тяжелые явления госпитализма и инвалидизации. Цель: выявление особенностей аддиктивных расстройств и аффективной симптоматики при шизофрении. Материалы и методы. Исследование проводилось в течение двух лет (2019-2020 гг.). Основную выборку составили пациенты (n=34) с диагностированной по МКБ-10 шизофренией (F20), с различными клиническими формами и длительностью заболевания, с преобладанием мужчин (n=32) по сравнению с женщинами (n=2), средний возраст обследованных составил 28,5±9,8 года. Для диагностики аффективной симптоматики использованы четыре стандартизованных психометрических метода: Госпитальная шкала тревоги и депрессии (ZigmondA.S., SnaithR.P., 1983 ‒HADS), Опросник для определения уровня и типа одиночества (Корчагина С.Г., 2008), Шкала диагностики агрессивности и враждебности Кука‒Медли (CookW.W., MedleyD.M., 1954), Шкала безнадежности А. Бека (BeckA.T. etal., 1974 ‒BHI). Изучение склонности к зависимостям проводилась по Методике диагностики склонности к различным зависимостям (Лозовая Г.В., 2007). Результаты. Выявлены высокая степень склонности к трем видам зависимости (любовная, лекарственная, здорового образа жизни), низкий и субклинический уровни выраженности тревоги и депрессии, легкая и средняя выраженность безнадежности, глубокое переживание одиночества, средняя степень наклонности к агрессия с тенденцией к низким показателям. Также была получена достоверная связь между одиночеством, религиозной зависимостью и сексуальной аддикцией.

 

Ключевые слова:шизофрения, психиатрическая коморбидность, аффективные и аддиктивные (зависимости) расстройства, тревога, депрессия, безнадежность, одиночество, агрессия и враждебность.

Статья (pdf)

 

Связь с автором

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

Для цитирования:Овчинников А.А., Султанова А.Н., Станкевич А.С., Наров М.Ю., Чут У.Ю., Иоаниди Д.К., Луговенко В.А. Особенности аддиктивных расстройств и аффективной симптоматики при шизофрении. Сибирский вестникпсихиатрии и наркологии. 2021; 2 (111): 23–31. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2021-2(111)-23-31

 

Литература

  1. Knapp M, Mangalore R, Simon J. The global costs of schizophrenia. Schizophr Bull. 2004;30(2):279-93. doi: 10.1093/oxfordjournals.schbul.a007078. PMID: 15279046.
  2. Folsom D, Jeste DV. Schizophrenia in homeless persons: a systematic review of the literature. Acta Psychiatr Scand. 2002 Jun;105(6):404-13. doi: 10.1034/j.1600-0447.2002.02209.x. PMID: 12059843.
  3. Fowler IL, Carr VJ, Carter NT, Lewin TJ. Patterns of current and lifetime substance use in schizophrenia. Schizophr Bull. 1998;24(3):443-55. doi: 10.1093/oxfordjournals.schbul.a033339. PMID: 9718636.
  4. Brown S, Inskip H, Barraclough B. Causes of the excess mortality of schizophrenia. Br J Psychiatry. 2000 Sep;177:212-7. doi: 10.1192/bjp.177.3.212. PMID: 11040880.
  5. Гуткевич Е.В., Семке А.В. Семейные механизмы адаптации при шизофренических расстройствах(на примере популяции Сибирского региона). Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2012. № 3 (72). С. 12-17.
  6. Rosenheck R, Leslie D, Keefe R, McEvoy J, Swartz M, Perkins D, Stroup S, Hsiao JK, Lieberman J; CATIE Study Investigators Group. Barriers to employment for people with schizophrenia. Am J Psychiatry. 2006 Mar;163(3):411-7. doi: 10.1176/appi.ajp.163.3.411. PMID: 16513861.
  7. Dickerson FB, Sommerville J, Origoni AE, Ringel NB, Parente F. Experiences of stigma among outpatients with schizophrenia. Schizophr Bull. 2002;28(1):143-55. doi: 10.1093/oxfordjournals.schbul.a006917. PMID: 12047014.
  8. Buckley PF, Miller BJ, Lehrer DS, Castle DJ. Psychiatric comorbidities and schizophrenia. Schizophr Bull. 2009;35(2):383-402. doi: 10.1093/schbul/sbn135
  9. Häfner H, Maurer K, An der Heiden W. Schizophrenie ‒eine einheitliche Krankheit?: Ergebnisse aus 25 Jahren ABC-Studie [Schizophrenia ‒a disorder in its own right?: results from 25 years of the ABC study]. Nervenarzt. 2013 Sep;84(9):1093-4, 1096-103. German. doi: 10.1007/s00115-013-3788-6. PMID: 23695002.
  10. Sönmez N, Røssberg JI, Evensen J, Barder HE, Haahr U, Ten Velden Hegelstad W, Joa I, Johannessen JO, Langeveld H, Larsen TK, Melle I, Opjordsmoen S, Rund BR, Simonsen E, Vaglum P, McGlashan T, Friis S. Depressive symptoms in first-episode psychosis: a 10-year follow-up study. Early Interv Psychiatry. 2016 Jun;10(3):227-33. doi: 10.1111/eip.12163. Epub 2014 Jun 23. PMID: 24956976.
  11. Upthegrove R, Birchwood M, Ross K, Brunett K, McCollum R, Jones L. The evolution of depression and suicidality in first episode psychosis. Acta Psychiatr Scand. 2010 Sep;122(3):211-8. doi: 10.1111/j.1600-0447.2009.01506.x. Epub 2009 Nov 18. PMID: 19922525.
  12. Andriopoulos I, Ellul J, Skokou M, Beratis S. Suicidality in the "prodromal" phase of schizophrenia. Compr Psychiatry. 2011 Sep-Oct;52(5):479-85. doi: 10.1016/j.comppsych.2010.10.011. Epub 2010 Dec 23. PMID: 21185016.
  13. Ohayon MM, Schatzberg AF. Prevalence of depressive episodes with psychotic features in the general population. Am J Psychiatry. 2002 Nov;159(11):1855-61. doi: 10.1176/appi.ajp.159.11.1855. PMID: 12411219.
  14. Häfner H, Maurer K, Trendler G, an der Heiden W, Schmidt M, Könnecke R. Schizophrenia and depression: challenging the paradigm of two separate diseases ‒a controlled study of schizophrenia, depression and healthy controls. Schizophr Res. 2005 Sep 1;77(1):11-24. doi: 10.1016/j.schres.2005.01.004. PMID: 16005381.
  15. Schothorst PF, Emck C, van Engeland H. Characteristics of early psychosis. Compr Psychiatry. 2006 Nov-Dec;47(6):438-42. doi: 10.1016/j.comppsych.2006.03.003. Epub 2006 May 3. PMID: 17067866.
  16. Park SC, Lee HY, Sakong JK, Jun TY, Lee MS, Kim JM, Kim JB, Yim HW, Park YC. Distinctive Clinical Correlates of Psychotic Major Depression: The CRESCEND Study. Psychiatry Investig. 2014 Jul;11(3):281-9. doi: 10.4306/pi.2014.11.3.281. Epub 2014 Jul 21. PMID: 25110501; PMCID: PMC4124187.
  17. Gournellis R, Oulis P, Howard R. Psychotic major depression in older people: a systematic review. Int J Geriatr Psychiatry. 2014 Aug;29(8):789-96. doi: 10.1002/gps.4065. PMID: 25191689.
  18. an der Heiden W, Könnecke R, Maurer K, Ropeter D, Häfner H. Depression in the long-term course of schizophrenia. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2005 Jun;255(3):174-84. doi: 10.1007/s00406-005-0585-7. PMID: 15995901.
  19. Chiappelli J, Kochunov P, DeRiso K, Thangavelu K, Sampath H, Muellerklein F, Nugent KL, Postolache TT, Carpenter WT Jr, Hong LE. Testing trait depression as a potential clinical domain in schizophrenia. Schizophr Res. 2014 Oct;159(1):243-8. doi: 10.1016/j.schres.2014.08.003. Epub 2014 Aug 27. PMID: 25171855; PMCID: PMC4177287.
  20. Turkington A, Mulholland CC, Rushe TM, Anderson R, McCaul R, Barrett SL, Barr RS, Cooper SJ. Impact of persistent substance misuse on 1-year outcome in first-episode psychosis. Br J Psychiatry. 2009 Sep;195(3):242-8. doi: 10.1192/bjp.bp.108.057471. PMID: 19721115.
  21. Clarke DM, Kissane DW. Demoralization: its phenomenology and importance. Aust N Z J Psychiatry. 2002 Dec;36(6):733-42. doi: 10.1046/j.1440-1614.2002.01086.x. PMID: 12406115.
  22. ВетлугинаТ.П., ЛобачеваО.А., СемкеА.В., СергееваС.А., ЭпштейнО.И., МальцеваЮ.Л. Способ лечения больных шизофренией. Патент на изобретение RU2415666 C1, 10.04.2011. Заявка № 2009143445/15 от 24.11.2009.
  23. Дмитриева Е.Г., Даниленко О.А., Корнетова Е.Г., Семке А.В., Лобачева О.А., Гуткевич Е.В., Каткова М.Н. Комплаенс и его влияние на адаптацию пациентов с шизофренией. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2014. № 3 (84). С. 18-23.
  24. OranjeB, GeyerMA, BockerKB, LeonKenemansJ, VerbatenMN. Prepulse inhibition and P50 suppression: commonalities and dissociations. Psychiatry Res. 2006 Aug 30;143(2-3):147-58. doi: 10.1016/j.psychres.2005.11.002. Epub 2006 Jul 31. PMID: 16879870.
  25. Düring S, Glenthøj BY, Andersen GS, Oranje B. Effects of dopamine D2/D3 blockade on human sensory and sensorimotor gating in initially antipsychotic-naive, first-episode schizophrenia patients. Neuropsychopharmacology. 2014 Dec;39(13):3000-8. doi: 10.1038/npp.2014.152. Epub 2014 Jul 23. PMID: 24954063; PMCID: PMC4229570.
  26. Ross CA, Margolis RL, Reading SA, Pletnikov M, Coyle JT. Neurobiology of schizophrenia. Neuron. 2006 Oct 5;52(1):139-53. doi: 10.1016/j.neuron.2006.09.015. PMID: 17015232.
  27. Pješčić KD, Nenadović MM, Jašović-Gašić M, Trajković G, Kostić M, Ristić-Dimitrijević R. Influence of psycho-social factors on the emergence of depression and suicidal risk in patients with schizophrenia. Psychiatr Danub. 2014 Sep;26(3):226-30. PMID: 25191769.
  28. Fatemi SH, Stary JM, Hatsukami DK, Murphy SE. A double-blind placebo-controlled cross over trial of bupropion in smoking reduction in schizophrenia. Schizophr Res. 2005 Jul 15;76(2-3):353-6. doi: 10.1016/j.schres.2005.02.021. Epub 2005 Apr 19. PMID: 15949668.
  29. Rush B, Koegl CJ. Prevalence and profile of people with co-occurring mental and substance use disorders within a comprehensive mental health system. Can J Psychiatry. 2008 Dec;53(12):810-21. doi: 10.1177/070674370805301207. PMID: 19087479.
  30. Mueser KT, Essock SM, Drake RE, Wolfe RS, Frisman L. Rural and urban differences in patients with a dual diagnosis. Schizophr Res. 2001 Mar 1;48(1):93-107. doi: 10.1016/s0920-9964(00)00065-7. PMID: 11278157.
  31. Tiet QQ, Mausbach B. Treatments for patients with dual diagnosis: a review. Alcohol Clin Exp Res. 2007 Apr;31(4):513-36. doi: 10.1111/j.1530-0277.2007.00336.x. PMID: 17374031.
  32. Griffin ML, Kolodziej ME, Weiss RD. Measuring principal substance of abuse in comorbid patients for clinical research. Addict Behav. 2009 Oct;34(10):826-9. doi: 10.1016/j.addbeh.2009.03.002. Epub 2009 Mar 6. PMID: 19285810; PMCID: PMC2720415.
  33. Bennett ME, Gjonbalaj S. The problem of dual diagnosis. In: Adult Psychopathology and Diagnosis, 5th ed. Edited by Hersen M, Beidel D. New York, Wiley, 2007.
  34. Дубровская В.В., Корнетова Е.Г., Семке А.В., Иванова С.А., Аржаник М.Б., Головаха Н.Э. Клиническая и социальная адаптация у пациентов с шизофренией и сопутствующим метаболическим синдромом. Современная терапия психических расстройств. 2019. № 2. С. 17-21.
  35. SwoffordCD, Scheller-GilkeyG, MillerAH, WoolwineB, ManceR. Doublejeopardy: schizophreniaandsubstanceuse. AmJDrugAlcoholAbuse. 2000 Aug;26(3):343-53. doi: 10.1081/ada-100100248. PMID: 10976661.
  36. Potvin S, Stip E, Roy JY. Clozapine, quetiapine and olanzapine among addicted schizophrenic patients: towards testable hypotheses. Int Clin Psychopharmacol. 2003 May; 18(3):121-32. doi: 10.1097/01.yic.0000063501.97247.38. PMID: 12702890.
  37. Моор Л.В., Рахмазова Л.Д. Клинико-динамическая характеристика и факторы риска панических расстройств. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2019. № 3 (104). С. 14-20.https://doi.org/10.26617/1810-3111-2019-3(104)-14-20
  38. Корнетова Е.Г., Дмитриева Е.Г., Тигунцев В.В., Гончарова А.А., Полежаев П.К., Иванова С.А., Семке А.В. Гиперпролактинемия у больных шизофренией, получающих галоперидол и рисперидон: клинико-социальный аспект. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2019. № 2 (103). С. 90-97. https://doi.org/10.26617/1810-3111-2019-2(103)-90-97
  39. Manseau MW, Goff DC. Cannabinoids and Schizophrenia: Risks and Therapeutic Potential. Neurotherapeutics. 2015 Oct;12(4):816-24. doi: 10.1007/s13311-015-0382-6. PMID: 26311150; PMCID: PMC4604190.
  40. Кекелидзе З.И., Пасынкова Ю.Г., Бедина И.А. Стигматизация больных шизофренией: методические рекомендации. М. : Изд-во ЗАО Юстицинформ, 2009. 28 с.
  41. Mohr S, Brandt PY, Borras L, Gilliéron C, Huguelet P. Toward an integration of spirituality and religiousness into the psychosocial dimension of schizophrenia. Am J Psychiatry. 2006 Nov;163(11):1952-9. doi: 10.1176/ajp.2006.163.11.1952. PMID: 17074947.

 

Дополнительные материалы