Сопряженность процессов системного воспаления и системной эндотоксинемии при эндогенных психозах
Авторы
С.А. Зозуля
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия
И.Н. Отман
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия
И.В. Олейчик
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия
И.А. Аниховская
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии», Москва, Россия; ООО «Клинико-диагностическое общество», Москва, Россия
М.Ю. Яковлев
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии», Москва, Россия; ООО «Клинико-диагностическое общество», Москва, Россия; ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова», Москва, Россия
Т.П. Клюшник
ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», Москва, Россия
https://doi.org/10.26617/1810-3111-2020-3(108)-17-27
Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2020; 3(108): 17-27.
Реферат
Цель исследования: анализ сопряженности процессов системного воспаления и системной эндотоксинемии во взаимосвязи с клиническими особенностями пациентов с эндогенными психозами (ЭГП) до и после психофармакотерапии. Материал и методы: в исследование включены 25 пациентов с шизофренией (F20.0 (0-1) по МКБ-10) и шизоаффективным психозом (F25.0), обследованных при поступлении в стационар (в остром психотическом состоянии) и перед выпиской (после проведенной фармакотерапии). Контрольную группу составили 25 здоровых человек. В крови обследованных определяли маркеры системного воспаления (активность лейкоцитарной эластазы ‒ ЛЭ), функциональную активность α1-протеиназного ингибитора (α1-ПИ), уровень антител (АТ) к S100B и ОБМ, а также показатели системной эндотоксинемии (СЭЕ) (концентрацию эндотоксина, уровень и соотношение антиэндотоксиновых АТ). Результаты: в остром психотическом состоянии (до лечения) выявлено повышение активности ЛЭ и α1-ПИ в группе пациентов по сравнению с контрольной группой (p<0,001). Уровень АТ к S100B и ОБМ, а также показатели СЭЕ не отличались от значений в контрольной группе (p>0,05), однако наблюдалась их значительная вариабельность. При обследованиипосле проведенной терапии в структуре выборки было выделено два кластера. В качестве кластеризующих признаков использовали маркеры системного воспаления, уровень которых связан с активностью патологического процесса в мозге. Упациентов первого кластера (56%) наблюдались хороший клинический эффект и относительная нормализация всех показателей. У пациентов второго кластера (44%), несмотря на улучшение клинического состояния, обнаружены повышение активности ЛЭ и α1-ПИ, активация аутоиммунных реакций к нейроантигенам, а также лабораторные признаки эндотоксиновой агрессии (ЭА): высокая концентрация ЭТ в плазме крови на фоне дефицита антиэндотоксиновых АТ к гидрофобной части его молекулы (p<0,01). Заключение. Анализ сопряженности изучаемых систем во взаимосвязи с клиническим состоянием пациентов с ЭГП до и после фармакотерапии позволяет предположить участие ЭА в утяжелении психопатологической симптоматики у данной категории пациентов.
Ключевые слова:эндогенные психозы, маркеры воспаления, системная эндотоксинемия, аутоантитела к нейроантигенам, эндотоксиновая агрессия.
Связь с автором
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Дополнительные материалы