Сибирский вестник психиатрии и наркологии № 1, 2019
Клиническая типология абстинентного синдрома при зависимости от синтетических каннабиноидов (спайсов) у больных параноидной шизофренией
Авторы
Н.А. Бохан
НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук. Томск, Россия; Сибирский государственный медицинский университет, Томск, Россия
Г.Ю. Селиванов
НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук. Томск, Россия;Сибирский федеральный научно-клинический центр федерального медико-биологического агентства, Северск, Россия; Религиозная организация – духовная образовательная организация высшего образования «Томская духовная семинария Томской епархии Русской Православной Церкви», Томск, Россия; Томская клиническая психиатрическая больница, Томск, Россия; Станция скорой медицинской помощи, Томск, Россия
А.И. Мандель
НИИ психического здоровья, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук. Томск, Россия
У.А. Лаврова
Сибирский федеральный научно-клинический центр федерального медико-биологического агентства, Северск, Россия
К.А. Блонский
Нижневартовская психоневрологическая больница, Нижневартовск, Россия
А.А. Сальников
Ноябрьский психоневрологический диспансер, Ноябрьск, Россия
https://doi.org/10.26617/1810-3111-2019-1(102)-62-70
Журнал:Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2019; 1 (102): 62-70.
Реферат
Несвоевременное выявление и лечение абстинентного синдрома, вызванного синтетическими каннабиноидами (спайсами) у больных параноидной шизофренией, нарушает их реабилитационный потенциал, приводит к регоспитализациям и, как следствие, укорачивает ремиссии, снижает статистическую информативность этого вида наркозависимости. Цель – изучить клинику абстинентного синдрома у лиц, страдающих параноидной шизофренией и зависимых от синтетических каннабиноидов (спайсов). Методы исследования: клинико-психопатологический, катамнестический, статистический. Результаты. Дифференцирована симптоматика эндогенного процесса и симптоматика абстинентного синдрома, вызванного употреблением синтетических каннабиноидов. Описаны варианты реализации острых состояний, катализируемых спайсами. Ведущей особенностью при коморбидном течении абстинентного синдрома, вызванного употреблением синтетических каннабиноидов, и эндогенного процесса на фоне антипсихотической терапии является тотальная редукция симптоматики. При употреблении спайсов у больных параноидной шизофренией формируется абстинентный синдром, протекающий в три этапа и по шести вариантам: депрессивно-астеническому, дисфорическому без расстройств сна, дисфорическому с нарушениями сна, паранойяльному (тревожно-фобическому), галлюцинаторно-параноидному (делириозоподобному), полиморфному (смешанному). Варианты абстиненции отличаются друг от друга аффектом, двигательной активностью, волевыми и эмоциональными нарушениями, преобладанием расстройств мышления и фабулы бредовой интерпретации. Соматические симптомы абстиненции схожи с симптомами, вызванными несинтетическими каннабиноидами. Заключение. Синдром отмены, вызванный спайсами, формируется быстрее, чем при употреблении несинтетических каннабиноидов, и протекает дольше. При этом сглаживается негативная симптоматика параноидной шизофрении – эмоциональное обеднение и волевое снижение, меняется иерархия расстройств мышления. При купировании состояний, вызванных обострением параноидной шизофрении и употреблением синтетических каннабиноидов, наиболее вероятно развитие двух вариантов абстиненции: дисфорического без расстройств сна и галлюцинаторно-параноидного. Наибольшей эффективностью в лечении абстиненции при зависимости от синтетических каннабиноидов у больных параноидной шизофренией обладают седативные нейролептики в комбинации с транквилизаторами.
Ключевые слова:синтетические каннабиноиды, спайсы, абстиненция, зависимость, шизофрения, коморбидность.
Связь с автором
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Дополнительные материалы